Лікування від гепатиту В або динамічне спостереження?.

На жаль, сьогодні хронічний вірусний гепатит В став дуже поширеним захворюванням. Прогресування цієї хвороби може призвести до такої важкої хвороби, як цироз печінки, або навіть до розвитку раку печінки. В даний час у всьому світі вірусом гепатиту В інфіковано близько півмільярда осіб, а число людей хронічно хворих на гепатит В уже досягло 50 мільйонів, не дивлячись на те, що вакцина гепатит В існує ось уже більше 10 років. Географічна картина поширеності небезпечної інфекції абсолютно не рівномірна, так своєрідним «лідером» є Африка і Південно-Східна Азія, тут частота захворюваності коливається в межах від 8 до 15 відсотків. Поширеність HBV-інфекції в Росії також залежить від регіону, якщо в Європейській частині захворюваність населення на гепатит В не перевищує і 1%, то в Східній Сибіру цей показник дорівнює 4-5%, а в Якутії і на Північному Кавказі досягає 8-10%.

Вірус HBV викликається належать до сімейства Hepadnaviridae ДНК-вірус гепатиту. Заразитися гепатитом В можна шляхом безпосереднього потрапляння самого вірусу в кров (найчастіше при гемотрансфузіях або при парентеральних втручаннях), а також через слизові оболонки або різноманітні пошкодження шкірного покриву (будь-то звичайні тісні побутові контакти або статеві акти). Якщо врахувати, що гепатит має повсюдне поширення, то такий стан справ не може не викликати серйозної стурбованості за здоров'я населення.

На даному етапі розвитку сучасної медицини лікування хронічного гепатиту В займає дуже тривалий час, і до того ж ще не досить ефективно, повне лікування настає лише у невеликої частини хворих. Легше попередити страшну хворобу, ніж потім боротися з нею. Найбільш доступним і ефективним способом вберегтися є вакцинація, триразова щеплення від гепатиту В на 98 відсотків збереже здоров'я пацієнта.


У більшості країн світу вакцина гепатит В введене в обов'язковий календар дитячих щеплень, а перше щеплення від гепатиту В робиться вже в пологовому будинку, в перші дванадцять годин життя дитини.

При лікуванні хронічного гепатиту В в першу чергу необхідно досягти ефекту стійкого придушення реплікації вірусу і змін некро-запальних та фібротичними процесів в печінці в бік регресу. То як взаємодіють проник в організм вірус і імунна система людини, залежить перебіг інфекції, саме тому при лікуванні крім антивірусних препаратів застосовують і імуномодулюючі засоби. Стандартне лікування гепатиту В передбачає величезний набір різноманітних побічних реакцій: різке зниження ваги пацієнта, анорексія, стан нагадують грипозний, різкі зміни настрою, депресія, крім того нейтропенія та тромбоцитопенія. Зазвичай самопочуття пацієнтів під час стандартного противірусного лікування набагато гірше, ніж до його початку, тому сьогодні дуже актуальне питання зниження побічних ефектів.

Зіставивши результати біопсії печінки та лабораторних обстежень, лікуючий лікар підбирає подальшу тактику боротьби із захворюванням. Спостерігаючи за активністю вірусу, вивчивши біопсію печінки та врахувавши ряд таких факторів як штам самого вірусу, вірусне навантаження на організм, вже на початку лікування є можливість спрогнозувати його ефективність. Самолікування може бути розпочато негайно або відкладено на певний час, але необхідно враховувати, що в такому разі наступне відвідування лікаря слід запланувати не пізніше ніж через півроку - рік. Щеплення від гепатиту В дозволить і зовсім уникнути відвідування лікарів.

//