Хламідіоз: зловити і знешкоджувати!.

Реєстрація випадків хламідіозу в Росії почалася всього 15 років тому. За цей час зроблено величезні кроки в діагностиці та лікуванні цієї інфекції. Але чим більше вчені вивчають хламідії, тим більше сюрпризів вона підносить! Нові факти про роль хламідій у розвитку різних захворювань приголомшують: це і атеросклероз, і астма, і артрити. Сам же хламідіоз воліє ховатися і «мовчати».

Про підступність цього збудника розповідає завідувач терапевтичним відділенням Клініки Московського інституту кібернетичної медицини Володимир Марковський.

- Володимир Борисович, що представляє собою хламідія? У чому особливість цього паразита?

- Хламідії відносяться до особливого класу - вони займають проміжне положення між бактеріями і вірусами. Корінна відмінність вірусів в тому, що вони не можуть самі себе відтворювати, а хламідії можуть. Хламідії дуже малі за розміром і мають схожий з вірусами цикл розвитку, це паразит внутрішньоклітинний. Хламідія може дуже швидко переходити в L-форму - стан, коли паразит втрачає своє типове будову і змінює оболонку, яка стає захисної. Це боротьба за виживання. У такому вигляді збудник розмножуватися не може, зате він переживає несприятливі умови.

- А що це за умови?

- Наприклад, антибіотики. Хламідія дуже не любить, коли її «лікують». Це внутрішньоклітинний паразит, зовсім не зацікавлений у тому, щоб його звідти вилучали. Для хламідії характерно, що лікування антибіотиками всього через 7 днів викликає утворення L-форми. Частина хламідій гине, а ті, які встигли перейти в L-форму, стають для антибіотиків «непробивними». І тому через якийсь час вони можуть знову реверсувати - приймати свій колишній вигляд і активно розмножуватися, займаючи все нові клітинні території. Тобто навіть при досягненні клінічного ефекту, коли прояви хламідіозу зникають, людини-то не вилікували! І інфекція завдяки L-формам поширюється по всьому організму - стає генералізованої. Найчастіше терапія антибіотиками призводить до місцевого поліпшенню, тобто в місці вхідних воріт процес закінчується.

- Ну, вхідні ворота у хламідії зрозуміло які: це ж статеве інфекція !

- А ось тут Ви помиляєтеся! Не тільки. Вхідними воротами для хламідії є будь-які слизові оболонки (очей, носа, глотки, статевих органів). Але переважно це все-таки захворювання, що передається статевим шляхом. Це хламідійний уретрит, який протікає дуже мляво, часто безсимптомно, особливо у чоловіків. Як правило, хвороба залишається непоміченою. У жінок хламідіоз частіше себе виявляє - мабуть, тут більш сприятливе середовище для розмноження хламідій.

Призначення антибактеріальних препаратів призводить до того, що місцевий процес закінчується. Він може закінчитися і спонтанно, за рахунок імунної системи. Але в більшості випадків на тлі місцевого поліпшення інфекція генерализуется, тобто з місця вхідних воріт йде і десь може зберігатися дуже тривалий час.

- А де вона ховається?

- У крові, в лімфовузлах, у суглобах. Останнім часом хламідіоз став великий хірургічної проблемою. Виявляється, так званий асептичний некроз голівки стегна майже в половині випадків безпосередньо пов'язаний з хламідійною інфекцією. Це не класичне запалення, адже хламідія в кістках не живе, але вона утворює слизові кісти, і кістку як би «спінюється». Це може призвести до тотального руйнування всього суглоба.

А взагалі варіантів хламідійної інфекції безліч. Хронічна хламідійна інфекція - це величезна проблема. Один американський дослідник дуже влучно сказав, що в патології людини є всього два види захворювань - це інфекційні захворювання і власне інфекційні захворювання.

- Тобто ті хвороби, які ми завжди вважали неінфекційними, насправді викликані інфекцією?

- Це стани, обумовлені хронічної вірусної і бактеріальної інфекцією. Навіть у розвитку такого поширеного захворювання, як атеросклероз, не останню роль грає хламідійна інфекція. Постійна присутність збудника в організмі викликає імунодефіцит. Адже що таке будь-яке хронічне захворювання? Це низка загострень і ремісій.


Ще академік І.В. Давидовський писав, що фаза ремісії - це аж ніяк не період тимчасового здоров'я, адже причина, в даному випадку хламідія, нікуди не зникла. Тому організм навіть у стані ремісії продовжує з нею боротися. А це значить, що імунна система при атеросклерозі, та й при інших захворюваннях, завжди знаходиться у фазі напруги. Хронічна інфекція супроводжується виділенням регуляторів запалення - цитокінів, які беруть участь у формуванні атеросклеротичної бляшки. А в самих бляшках часто виявляються хламідії.

- Кажуть, що грип страшний не сам по собі, а розвитком ускладнень. Як справа з хламідіозом?

- Хламідіоз якраз небезпечний саме своїми наслідками: це хронічні захворювання сечостатевої сфери, зниження еректильної функції, невиношування вагітності, безпліддя. Це ускладнення місцевого характеру. Але є й ускладнення, пов'язані з ураженням інших органів. Ось вам приклад: молода людина, молодший сержант залізничних військ захворів на гострий хламідійним уретрит. А в результаті він осліп на одне око, і йому довелося ставити ендопротез головки стегна, це в двадцять-то років! Ось що таке хламідіоз. Неправильно або не повністю вилікувана інфекція представляє собою велику небезпеку для організму.

Оскільки інфекція схильна хронізіроваться, завжди присутній імунодефіцит - перенапруження імунної системи, яке обов'язково позначиться надалі: більш раннім розвитком атеросклерозу, руйнуванням кісток, формуванням слизових кіст.

- Виходить, правильно, що в будь-яку вашу діагностичну програму обов'язково входить обстеження пацієнта на наявність інфекцій?

- Це одна з переваг нашої клініки! Обстеження на найбільш актуальні інфекції необхідно, адже інфекція навіть якщо не викликає, то завжди ускладнює перебіг будь-яких захворювань. У плані діагностики хламідіозу це аналіз урогенітального зіскрібка методом ПЛР і, звичайно ж, визначення титру антитіл у крові. Адже при хронічному процесі збудник в крові знаходиться в L-формі, тому ми спираємося тут на антитіла. Титр високий - лікувати треба!

- І як же Ви лікуєте?

- Зараз правило лікування - поєднання антибіотиків з раціональної імунотерапії. Чутливість хламідій до антибіотиків відома. Гірше справа йде з імунотерапії. Тому що імунна система надзвичайно складна, багатофакторна, і немає достатніх критеріїв, щоб її оцінити, вони дуже дорогі і знову-таки повного уявлення про стан імунітету не дають.

- Тоді виникає питання, а що ж таке раціональна імунотерапія?

- Це комплексна дія на імунітет. Лікування призначається залежно від віку, давності захворювання, наявності ускладнень і т.д. У призначення можуть входити в різних поєднаннях Т-активін, полиоксидоний, індуктори інтерферону, комплекс вітамінів та інші. Підвищуємо неспецифічну резистентність організму, активно використовуємо фізіотерапію. Будь-якому пацієнтові тут можна допомогти.

Адже імунна система розпізнає всі, і L-форми хламідій теж, але її резервів не завжди вистачає для боротьби з хронічною інфекцією, для цього її треба підтримувати.

- Після всього сказаного, гарантом нашого здоров'я є, напевно, повне утримання?

- Та ні! Повне утримання не потрібно, хоча помірність ніколи не зашкодить! Єдиним гарантом здоров'я є стан імунітету. Адже 10% людей мають вроджений імунодефіцит, вони завжди хворіють. 10% - це люди з сильним імунітетом, вони не хворіють ніколи або хворіють дуже рідко. А у 80% людей - в тому числі і у нас з вами - імунна система залежить від умов. Значить, потрібно створити умови, при яких імунна система завжди була б на сторожі нашого здоров'я. Це все те, що зміцнює імунітет, починаючи від режиму, відмови від куріння і т.д., в тому числі і правильне застосування імуномодуляторів - раціональна імунотерапія.

Так що, незважаючи на всю підступність збудника, і у нас є чим відповісти: сучасна медицина може впоратися і з хламідіозом, і з його ускладненнями!

Прийом здійснюється строго за попереднім записом!

Телефон: (495) 921-40-50 (багатоканальний). БЕЗ ВИХІДНИХ! www.cybermed . ru

//