Збільшення грудей: без ілюзій.

Збільшення грудей - найпопулярніша у жінок пластична операція. Тим не менш, подання пацієнток про цю операцію далеко не завжди відповідають дійсності. Є істотні фактори, які помітно впливають на ефективність і довгостроковість результату цього втручання. Про що тут потрібно знати?

- Чи завжди великі груди є найкрасивішою?

- Якщо не брати до уваги загальновизнані, хоча й неоднозначні, канони краси, то великі груди не завжди є найкращою. М'які тканини грудей «середньої» пацієнтки влаштовані таким чином, що можуть добре утримувати вагу імплантату лише в певних межах. Установка дуже великих імплантатів призводить до розтягування і стоншення власних тканин молочної залози. Через це може почати виділятися кромка ендопротеза, з'являється «брижі» при зсуві грудей, ендопротез «сповзає» вниз. Це може призвести до необхідності повторної операції, тобто, до додаткової психологічної та фінансового навантаження.

Дуже важливо , щоб груди виглядали чудово відразу після операції, але ще більш важливо, щоб цей результат зберігся довічно. Якщо пацієнтка вимагає встановити імплантат обсягом понад 350 см3 необхідно докладно роз'яснити їй можливі ускладнення.

- Значить, вибір форми та об'єму імплантата не може бути довільним?

- Довільно-спрощений підбір імплантату рідко дає добрі результати і ніколи найкращі. При підборі імплантату хірург повинен, перш за все, враховувати характеристики м'яких тканин пацієнтки, а саме:

? Ширину і висоту підстави молочної залози

? Товщину шкіри та підшкірної клітковини

? ; Обсяг залозистої тканини

? Розташування субмаммарний складки, яка перебуває під грудьми

? Форму і розмір соска і ареоли, їх розташування щодо субмаммарний складки

? Межгрудное відстань

Перераховані вище параметри - самі основні. Саме вони визначають межі, в яких можливо реалізувати ідеали краси без небажаних наслідків.

- У якому місці краще виконувати розріз при збільшенні грудей? Розріз може бути виконаний у трьох місцях:

? У субмаммарний складці ? ; По краю ареоли ? У пахвовій ямці

Кожен з них має свої переваги і недоліки. Розріз повинен відповідати наступним вимогам:

? Забезпечення необхідної свободи хірурга для створення імплантаційного кишені і роботи з тканинами

? Мінімальна травматизація тканин

? Мінімальний ризик пошкодження кровоносних судин і нервів

Пацієнтка може зробити вибір місця розрізу тільки після того, як буде повністю поінформована про всі достоїнства і недоліки кожного з них.


І за умови, що її анатомічні особливості допускають виконання операції з будь-якого доступу.

- Чи є необхідність міняти імплантати з часом?

- Гарантія на імплантати - довічна. Добре виконана операція гарантує довгостроковий і стабільний ефект практично для всіх пацієнток. Необхідність повторної коригувальної операції може бути пов'язана зі зміною власних тканин пацієнтки. Це, наприклад, збільшення маси тіла, вагітність і пологи, зміна гормонального фону і так далі. Ці фактори досвідчений хірург легко може передбачити.

- Які можливі ускладнення при виконанні цієї операції?

- Ускладнення можуть бути як загальнохірургічних, так і специфічними, тобто характерними тільки для даної операції. Про загальні ми неодноразово розповідали. Я б хотів поговорити про таке ускладнення як капсулярної контрактура.

Мова йде про утворення навколо імплантату щільної фіброзної оболонки , що здавлює його. Це призводить до ущільнення залози, зміни її форми. Ускладнення зустрічається в 1-5% випадків від усіх оперованих пацієнток і може розвиватися протягом тривалого часу, від декількох тижнів до десятків років.

Причини розвитку капсулярної контрактури:

? Установка надмірно великої імплантату, через що виникає сильний тиск на навколишні тканини

? Недостатнє покриття протеза м'якими тканинами

? Груба робота хірурга з тканинами

? ; Формування гематоми в післяопераційному періоді

? Установка імплантату виключно під залозу

? ; Використання гладких імплантатів

? Індивідуальна підвищена реакція оточуючих тканин на імплантат

Ризик освіти капсулярної контрактури можна звести до абсолютного мінімуму завдяки оптимальному підбору імплантату і акуратною роботі хірурга. Лікування полягає в розтині фіброзної капсули із заміною імплантату.

Операція зі збільшення грудей є однією з найбільш вдячних в пластичної хірургії. Чітке виконання лікарем операції, ретельне обстеження пацієнтки і підбір оптимального імплантата гарантують «безпроблемний» довгостроковий результат.

//