Формула здорового серця.

Він, на відміну від багатьох, не боїться літати на літаках. Відомо, що з 100 чоловік 76 вмирають від інфаркту або інсульту, а зовсім не від аварій і катастроф. Він не вірить статистиці, тільки науково доведеним фактам. Йому ль не знати, чи правдиві ці цифри! За його плечима - робота в «Швидкої допомоги», два десятки років в кардіореанімації. Знайомтеся: Віктор ЧЕРЕВКО, лікар-кардіолог вищої категорії, ведучий «сердцевед» Клініки Московського інституту кібернетичної медицини.

& ndash ; Віктор Герасимович, говорити про життя і смерті сухо, в цифрах - це чи не горезвісний цинізм лікарів? Робота в кардіореанімації привчила Вас цинічно ставитися до смерті?

- Про смерть у цифрах - це коли у відділенні кардіореанімації, маленькому , всього на 6 ліжок, протягом року помирає 100 чоловік? Більше ніж у «гарячих точках», справжня м'ясорубка ...

Щоб знати ціну того, що ви називаєте цинізмом медиків, треба самому бути медиком. Коли дуже багато навколо тебе смертей, інакше до цього ставишся. Ми не можемо вмирати з кожним пацієнтом. Кардіореанімація - це і з моральної, і з фізичної точки зору робота важка, вибухова. Масаж серця - уявляєте, що це таке? Іноді його доводиться робити по 20 хвилин, а це дуже важка фізична праця. Після 10 хвилин такої роботи сорочку можна вичавлювати. Плюс ще викид адреналіну. Коли займаєшся реанімацією, це приблизно ... як біжиш! Немає часу думати. Спочатку у мене сплеск адреналіну, потім я вводжу адреналін хворому, а потім ... Не у всіх буває це «потім» ...

У нас в кардіологічному відділенні міської лікарні йшла постійна жорстка боротьба з летальністю. Ми весь час шукали щось нове, щоб знизити смертність. Пробували нові методи, препарати, спочатку я ставив кардіостимулятори зовнішньо, потім став їх вшивати, робити операції - до нас за допомогою їхали з трьох областей. Тоді було дуже важко кудись піти, навчитися, книг не було, обладнання, ліків. Кардиостимуляцию я освоював практично на ходу, використовуючи всю наявну інформацію.

- Не страшно було?

& ndash ; Помирає ж! Робиш все, що можеш і що не можеш. Ламаються ребра при масажі? Якщо не будеш ламати - помре. Ставиш хворому кардіостимулятор. Ніхто в тебе за спиною не стоїть і не страхує. Не вийде - помре, вийде - виживе. Адже не прийде ж з кафедри професор ставити кардіостимулятор? Між мною і пацієнтом крім Бога - нікого.

Найстрашніше - це розмова з родичами ... І ось вам ще цифри: смертність ми знизили - з 27 до 15%.

- Такі показники стоять важкої роботи!

- Так, реанімація - палиця з двома кінцями: з одного боку смерть, з іншого - пожвавлення. Це великий азарт. Не порівняєш з картами або рулеткою - ставка занадто висока. І перемога сильніше надихає.

- Зараз, у Клініці кібернетичної медицини, робота спокійніше?

- У неї інший характер. У реанімацію пацієнти надходять, коли вже все відбулося: судини закупорені, інфаркт. Ось прийшов би він до мене 10 років тому - з холестерином, з тиском, з чим завгодно - можна було б все це запобігти. Якщо за 5-10 років до того, як у людини трапиться інфаркт, впливати на фактори ризику, інфаркт відсунеться на багато років. Зараз у мене є можливість займатися профілактикою, хвороби знаходити тоді, коли людина про них деколи ще не знає.

Я проблеми ділю на проблеми якості та кількості життя. Пацієнт приходить з проблемою якості життя - щось його турбує, наприклад суглоб болить або коліно розпухло. А є ще проблеми потенційні, які я бачу: високий тиск, високий холестерин - а багато хто не замислюються над ними. Треба його переконати, адже років через 10 його привезуть вже з інфарктом. Коліно йому життя не вкоротить ... Люди цього часто не розуміють. Я намагаюся протягом лікувального курсу вирішити максимальну кількість проблем, в тому числі і якості життя.

- Вам так цікавіше?

- Ви не розумієте - я фактично змінив роботу. Якщо 21 рік я займався кардіореанімації, то тут я займаюся кардіологією, і навіть не тільки нею. Доводиться все освоювати: і терапію, і гастроентерологію, і пульмонології - теж науки, їх треба знати. Адже у нас комплексне лікування, а серце - найбільш інтегральний орган. Для того щоб допомогти пацієнтові, я повинен ефективно вирішити всі інші проблеми зі здоров'ям. Наприклад, прийде пацієнт з аритмією, у якого до того ж шум у вухах, попросить, щоб я його прибрав ...

- Він же прийшов до кардіолога?

- Звичайно! Але він же прийшов і до свого лікаря в Клініку кібернетичної медицини, а кібернетична медицина - наука про взаємозв'язок між органами та системами, наука бачити людину цілком. Тому, усуваючи гіперактивність надниркових залоз (основна причина шуму у вухах), я допомагаю вирішити і цю болісну для нього проблему.

Дуже часто я можу, переглянувши аналізи, знайти причини захворювання, яке зараз його турбує, в тому, що було недолікував скільки-то років тому. Щоб все це осягнути, треба знати не тільки кардіологію, а й інші медичні дисципліни. Як кардіолог я спробував все. Я навіть вийшов за рамки звичайної кардіології, оскільки займався і невідкладної кардіологією, і реанімацією, а Кардіореанімація мене привела в кардіохірургію.


Я і туди вліз, розширюючи свої можливості, прагнучи, як фахівець, охопити все.

А тут я зрозумів, що багато кардіологічні проблеми криються в іншому: в інфекціях, які в нирках, в судинах, в інших органах і системах; в порушеннях кисневого обміну, адже кисень - це «зворотний» енергія нашого організму. Витоки кардіологічних болячок - ще глибше і далі.

- Ви, я бачу, дуже цікавий і допитливий чоловік. Всі хочете знати і вміти?

- Хочу! У молодості, ще медбратом, перепробував на собі майже всі ліки. Ну, не наркотики, звичайно. Цікаво було, що відчувають пацієнти. Цікавість іноді призводить до цікавих висновків ...

Ось послухайте! У 2000 році вийшло дослідження американського кардіологічного коледжу, де 17 років вивчали величезна кількість пацієнтів і прийшли до висновку, що у пацієнтів з миготливою аритмією (це таке порушення серцевого ритму) інсульти бувають в 7,5 разів частіше, ніж у інших. Я прочитав і не повірив. Я лечу сотні пацієнтів з миготливою аритмією і не можу згадати жодного, у кого був би інсульт. Переглянувши всі історії хвороби, я знайшов тільки два інсульти. Але мені ж спокою немає! Я запросив у завідувача відділенням неврології статистику, скільки в нього інсультів після аритмії. Коли він приніс мені дані, я за голову схопився: 40% інсультів після миготливої ??аритмії! Ми навіть перевершили ці американські цифри! Виявляється, пацієнти з миготливою аритмією мають високий ризик через якийсь час з інсультом опинитися в неврології, і більше вони до кардіологів не повертаються. Ось чому ми не могли відстежити цю закономірність. Пацієнти наші кочують від кардіолога до невролога, а ми й не підозрюємо про це. Розбивка на спеціальності сліпить лікарів. Кожен своє робить, не бачить загальну картину. Лікує нефролог пієлонефрит (запалення нирок), а цей пацієнт через 10-15 років виявляється у кардіолога з гіпертонічною хворобою. Тому що причина цієї гіпертонії - недолікований пієлонефрит. Кардіолог лікує мерцалку, через деякий час неврологи отримують хворого з інсультом. Ось недоліки вузької спеціалізації.

- Значить, системний підхід цю проблему знімає?

- Саме! Коли я через кілька років опинився в Клініці кібернетичної медицини, тут мені запропонували комплексно підійти до організму людини. Ось пацієнт, ось коло його проблем, потрібно з'ясувати, як ці проблеми між собою пов'язані, зрозуміти, як і яким чином через якийсь час хвороба може розвинутися, і запобігти цьому. Для мене це було нове, а я люблю все нове. Сьогодні я вважаю, що це єдино вірний шлях - щоб вилікувати серце, потрібно приводити в порядок весь організм, налаштовувати роботу всіх органів. Серце - найважливіший інтегральний орган, і будь-який збій в організмі стає навантаженням для нього. Мені, як кардіолога, щоб домогтися успіху, необхідно лікувати саме серце і одночасно проводити «капітальний ремонт» всього організму. Ось сенс системного підходу.

- Мені все-таки незрозуміло, як цей системний підхід реалізується на практиці? Людина скаржиться на болі в серці, яким чином ви дізнаєтеся про решту болячки?

- Ми орієнтуємося не тільки на скарги пацієнта, але і на сучасні методики діагностики. Зокрема, з моєю участю створена спеціальна діагностична програма «Серце і судини», що включає в себе 16 самостійних досліджень. Вона дозволяє виявити першопричини хвороби і всі основні проблеми організму. Після цього можна розробляти індивідуальну схему лікування.

Ми виправдовуємо своє ім'я: кібернетична медицина за визначенням повинна бути надсучасної і використовувати всі новинки, що з'являються в області медицини. Якщо десь у світі з'явився якийсь новий дієвий препарат, то, як тільки його дозволяють використовувати в Росії, він у нас є. Те ж і з апаратурою. Плюс перевірені ефективні методики діагностики та лікування. Плюс досвід лікарів. І, як наслідок, здоров'я наших пацієнтів. Проста формула без всяких цифр ...

30 років у медицині, 30 наукових робіт про кардіології, присвячених лікування і профілактики ішемічної хвороби серця, порушень серцевого ритму , серцевої недостатності. Незліченна безліч врятованих життів ... Він сам, як серце, - працює завжди, наче й немає втоми. І цінує життя так, як може цінувати її тільки людина, що бачила не одну смерть. У минулому КВНщик, актор, навіть трохи письменник, політик, викладач (всі його студенти з факультету удосконалення лікарів стали кардіологами), він і сьогодні живе активно, працює, захоплюється не тільки медициною, але і дайвінгом, театром, риболовлею, подорожами.

Ще трохи про цифри ... Номер його телефону, який щодня у будь-який час доби набирають численні пацієнти - порадитися про себе, про родичів, про тому, що вичитали в газеті. Ніколи не мовчить телефон лікаря, якому вірять ...

Розмовляла Ольга Дем'янко Прийом здійснюється строго за попереднім записом! Телефон: (495) 921-40-50 (багатоканальний). БЕЗ ВИХІДНИХ! www.cybermed.ru

//