Термін, на який може бути виданий лікарняний лист.

Листок непрацездатності видається в день звернення пацієнта до лікаря. Іноді допускається видача лікарняного листа заднім числом. Так відбувається, наприклад, тоді, коли лікар відвідав хворого вдома. При цьому видача лікарняного листа за минулий час провадиться за рішенням лікарської комісії. У свою чергу хворий може попросити лікаря зафіксувати день звернення за медичною допомогою.

Буває і так, що візит до лікаря пацієнт робить після роботи. У цьому випадку листок непрацездатності може бути виданий і з наступного календарного дня. Зрозуміло, лікарняний видається на весь час хвороби, поки пацієнт не відновить свою працездатність. Однак! У будь-якому випадку термін, на який може бути виписаний лікарняний, не може перевищувати встановлений Порядком видачі медичними організаціями листків непрацездатності, затв. Наказом Міністерства охорони здоров'я РФ від 01.08.2007 № 514. У зазначеному наказі містяться терміни, на які лікарняний лист може бути виданий і продовжений лікарем одноосібно і одноразово. Також в цьому ж наказі містяться випадки і терміни, на які лікарняний лист продовжується лікарською комісією. Помилки тут неприпустимі, тому що в будь-якому випадку фахівець відділу кадрів, отримавши листок непрацездатності, неодмінно перевірить відповідність терміну вашого листка максимально допустимому законом.

Продовження листка непрацездатності понад покладений терміну проводиться лікарською комісією, що складається з двох осіб: лікуючого лікаря та голови оної.

Отже, як уже говорилося, лікарняний лист може бути виданий на різний термін. Проте мінімальний, проміжний і максимальний не повинен перевищувати встановлений Наказом Міністерства охорони здоров'я РФ.

Загальні випадки видачі лікарняного листа.

При амбулаторному лікуванні захворювань ( травм), отруєнь, інших станів, пов'язаних з тимчасовою втратою працездатності лікарняний лист видається строком на десять днів. Той же самий лікар одноосібно має право продовжити лікарняний лист на термін до тридцяти днів. А лікарська комісія може продовжити ще на строк до десяти місяців. Але за умови, що клінічний і трудовий прогноз сприятливі. У виняткових випадках лікарняний можуть продовжити і до 12 місяців, але кожні 30 днів потрібно буде проходити лікарську комісію заново.

Фельдшер або зубний лікар мають право видавати лікарняний лист строком до п'яти днів, а також продовжувати його до десяти, а після консультації з лікарською комісією - до тридцяти днів. За рішенням лікарської комісії також цей строк може бути продовжений до 10-12 місяців. Умови продовження такі ж, як і в попередньому випадку.

приватний лікар може оформити лікарняний лист строком до 10 днів. Він також має право продовжити листок непрацездатності одноосібно на строк до 30 днів. Понад цього часу лікарняний лист продовжується лікарською комісією за місцем прикріплення або за місцем проживання хворого.

Якщо пацієнта направляють на лікарську консультацію за межі адміністративного району , то лікарняний лист за рішенням медичної комісії видається на ту кількість днів, які необхідні для того, щоб доїхати до медичної організації і назад, а також на час хвороби. На кожну із зазначених дій потрібно буде отримати відповідний дозвіл уповноважених осіб (головного лікаря, його заступника і так далі).

Якщо пацієнт знаходився на лікуванні в стаціонарі , то на весь період перебування там йому буде оформлений лікарняний лист. Якщо ж ви лежали в лікарні не у своєму місті, то листок непрацездатності повинен бути виданий з урахуванням часу, необхідного вам для проїзду до місця реєстрації. Якщо вас з лікарні виписали, але ви вилікувалися не до кінця, то лікарняний лист можуть продовжити ще на 10 днів.

Буває і так, що за рішенням суду громадянина відправляють на судово-медичну чи судово-психіатричну експертизу . У цьому випадку лікарняний лист виписується на весь час її проходження.

Бувають такі гінекологічні, проктологічні або урологічні заходи та інші дослідження , які проводяться при амбулаторному лікуванні за переривчастих методу. У цьому випадку лікарняний лист може бути виданий виключно за рішенням медичної комісії і лише в дні проведення зазначених маніпуляцій. Причому у листку непрацездатності обов'язково повинні бути зазначені дні їх проведення. Від роботи ви будете звільнені також тільки на ці дні.

Буває, що громадянин настільки серйозно хворий, що його відправляють на медико-соціальну експертизу (МСЕ) для встановлення інвалідності. Якщо МСЕ разом з тим інвалідність не встановить, але громадянин продовжує хворіти, то йому буде виданий лікарняний лист за рішенням комісії і на строк не більше 4 місяців. Даний термін відраховується з дати реєстрації документів в МСЕ. При цьому листок видається кожен 30 днів. Якщо МСЕ встановить інвалідність зі ступенем обмеження до трудової діяльності, то лікарняний буде закритий датою, що передує даті реєстрації документів в МСЕ. Якщо не з'явитися на експертизу або відмовитися від неї, то лікарняний буде закритий датою відмови або датою реєстрації документів в МСЕ.

Видача лікарняного листа при санаторно-курортному лікуванні.

Якщо пацієнта відправляють на доліковування в санаторій, то лікарняний видається в загальному порядку (див. вище). У самому ж санаторії вам також його видадуть, але терміном не більше, ніж на 24 календарних дня лікарською комісією спеціалізованого санаторно-курортного закладу.

Якщо в санаторій на доліковування відправили особа, яка потерпіла від нещасного випадку на виробництві або страждає професійним захворюванням, то лікарняний лист видається на весь період лікування та проїзду.

Якщо мова йде про громадян, хворих на туберкульоз, яких відправили у спеціальні протитуберкульозні санаторії, коли санаторне лікування замінює стаціонарне, листок видається та поновлюється за рішенням комісії тубдиспансеру на весь період лікування та проїзду туди і назад.

Видача листка непрацездатності при догляді за хворим членом сім'ї , в тому числі дитиною.

Якщо виникла необхідність у догляді за дитиною до 7 років , то лікарняний видається на весь період його хвороби.

Якщо вік хворої дитини перевищив 7 років, але менше 15 , то лікарняний лист видається на термін не більше 15 днів.

Якщо мова йде про дитину інваліда до 15 років , то лікарняний лист видається на весь період його хвороби.


Якщо дитина у віці до 15 років хворий серйозно: важким захворюванням крові , заражений вірусом імунодефіциту, злоякісними новоутвореннями, опіками, то лікарняний лист видається дорослому, яка доглядає за ним, на весь період спільного перебування з дитиною в стаціонарному лікувально-профілактичному закладі.

Якщо хвороба дитини до 15 років пов'язана з поствакцинальними ускладненнями, то лікарняний лист буде виданий на весь період його амбулаторного лікування або спільного перебування одного з членів сім'ї з хворою дитиною в стаціонарі.

Лікарняний лист видається батькам дитини до 18 років на весь час його хвороби, якщо така викликана була радіаційним впливом на батьків.

При догляді за дитиною старше 15 років також може бути виданий лікарняний його батькам, але на строк не більше трьох днів. Лікарська комісія може продовжити цей термін до 7 днів.

Якщо ж лікарняний лист видається при необхідності догляду за хворим членом сім'ї (повнолітнім), то робиться це на загальних підставах (див. вище).

Видача лікарняного листа при карантині

Лікарняний лист видається не тільки тим, хто захворів сам, але і тим, хто контактував з інфекційними хворими або був виявлений, як бактеріоносій. У цьому випадку листок непрацездатності видається лікарем-інфекціоністом, а якщо той відсутній - лікуючим лікарем. Тривалість лікарняного встановлюється в залежності від конкретного захворювання. Існують офіційні встановлені строки ізоляції осіб, які перенесли інфекційні захворювання і стикалися з ними.

Якщо при карантині потрібно доглядати за дитиною до семи років, який відвідує дошкільний заклад або за визнаним у встановленому порядку недієздатним громадянином, то лікарняний лист видається на весь період карантину. Оформляє лікарняний лист лікар, який спостерігає за дитиною або за недієздатним членом сім'ї. Підставою для оформлення лікарняного листа в такому випадку буде довідка епідеміолога.

Також лікарняний лист видається при виявленні в осіб, що працюють в організаціях громадського харчування, водопостачання та дитячих установах, такого захворювання, як гельмінтоз. У цьому випадку листок непрацездатності буде оформлятися на весь період дегельмінтизації.

; Видача лікарняного листа при протезуванні.

Отже, якщо громадянина відправили до стаціонару в спеціалізіруемое установа, то на час проїзду лікарняний лист видається медичною організацією, яка направила на протезування, а потім листок непрацездатності продовжується вже стаціонарним доктором. Громадянам, яким протезування здійснюється в амбулаторно-поліклінічних умовах, лікарняний лист не оформлюється зовсім.

Видача лікарняного листа у зв'язку з вагітністю та пологами.

Зазвичай при вагітності і пологах лікарняний лист оформляється в 30 тижнів вагітності і відразу на всі 140 календарних днів (70 днів до пологів і 70 після). Причому не важливо, коли пологи у вас настануть у дійсності.

Якщо вагітність багатоплідна, то лікарняний лист буде оформлений раніше (у 28 тижнів) і на більш тривалий термін - 194 календарних дні, з яких 84 дня дається до пологів і 110 - після.

У випадку якщо жінка звернулася в медичну організацію, але з яких-небудь причин відмовляється від оформлення, той все одно він буде їй видано на 140 днів або на 194 ( якщо дитина не один), але вже з дати звернення в медичну організацію (все одно не раніше 30 і 28 тижнів вагітності відповідно). У таких випадках початкову відмову від лікарняного листа фіксується у медичній документації. А листок непрацездатності потім видається вже після повторного звернення.

Трапляється в житті всяке. Припустимо, жінці видали лікарняний лист, як зазвичай, на 140 днів, а потім під час пологів з'ясувалося, що вагітність її багатоплідна. У цьому випадку лікарняний лист буде видано додатково на 40 календарний днів вже самим пологовим будинком.

Якщо пологи були ускладненими, то пологовий будинок видасть додатково лікарняний лист терміном ще на 16 днів.

Якщо пологи були передчасними (на терміні від 28 до 30 тижнів), то лікарняний лист буде виданий медичною організацією, в якій вони відбулися на термін 156 календарних днів.

Якщо довелося перервати вагітність на терміні до 27 тижнів, або якщо плід народився мертвим, або він не пережив перший повні 6 діб (168 годин) після народження, лікарняний лист оформляється на весь період непрацездатності, але не менш ніж на три дні.

Якщо дитина народилася раніше терміну живим і пережив перші 6 діб (168 годин), то лікарняний лист оформляється на 156 календарних днів.

Якщо жінка проживає в зоні впливу радіації від аварії Чорнобильської АЕС або на ВО «Маяк» та скидів у річку Теча, то їй лікарняний лист на дородовий період видається строком на 90 днів.

Якщо настання відпустки по вагітності та пологах збіглося з часом знаходження жінки в основному або додатковому оплачуваній відпустці, а також у разі, якщо вона знаходиться у відпустці по догляду за дитиною до досягнення нею трьох років, то лікарняний лист буде видаватися на загальних підставах.

Якщо жінка усиновила дитину, якій немає ще й трьох місяців, у тому числі від сурогатної матері, то оформлення лікарняного листа передбачається терміном на 70 днів з дня народження дитини. Якщо вона усиновить двох і більше дітей, то листок непрацездатності видається на 110 днів з дня народження дітей.

Якщо жінка піддається процедуру штучного запліднення, то лікарняний лист буде їй видано на весь період лікування до визначення результату. Також буде враховано і час проїзду до медичної установи і назад. При цьому лікарняний лист оформляється або організацією, яка виробляє процедуру запліднення (якщо у тій є на це відповідну ліцензію), або медичною організацією за місцем проживання, реєстрації або перебування жінки (якщо у тих, хто займається екстракорпоральним заплідненням відповідної ліцензії немає). Офіційно купити лікарняний лист також можна, але це буде вже не законно. В останньому випадку лікарняний лист оформляється на підставі карти, виданої медичної організацією, що проводила маніпуляції з заплідненням.

Якщо жінка вирішила зробити аборт (провести операцію по перериванню вагітності), то лікарняний лист буде їй видано відразу ж строком на 10 днів. Після наступного огляду лікар може продовжити лікарняний до 30 днів. Понад цього лікарняний може бути виданий тільки за рішенням медичної комісії. У будь-якому випадку листок непрацездатності не може бути виданий на термін менше, ніж три дні.

//