Шість помилок про лікування спини.

Як свідчить сувора статистика, проблеми з хребтом є майже у кожного дорослого росіянина. На жаль, більшість людей сприймає це як належне і звертається до лікаря тільки тоді, коли більше немає сил терпіти біль.

Проте навіть ті, хто вирішив не доводити свій стан до критичного і все-таки зайнятися спиною, нерідко стають жертвами популярних помилок.

Про помилки, пов'язані з лікуванням хребта, ми поговорили з Костянтином Вікторовичем Вікуловим, головним лікарем Клініки доктора Камінського - спеціалізованої медичної установи з лікування захворювань опорно-рухової системи .

Помилка 1. Якщо спина пряма, значить хребет здоровий

- Костянтин Вікторович, нас з дитинства привчають стежити за поставою, не сутулитися, щоб спина завжди була прямою. Хіба це неправильно?

Гарна постава, дійсно, важлива для здоров'я. Однак це зовсім не означає, що спина повинна бути ідеально рівною. Щоб спина амортизували при ходьбі, людині необхідні природні вигини хребта. На жаль, у багатьох людей з народження спостерігається сглаженість цих вигинів, тобто їхні спини надто прямі. Зовні це виглядає красиво, але насправді - не дуже добре. Можливо, це когось здивує, але у здорової людини повинна бути легка сутулість.

Помилка 2. Проблеми зі спиною може вирішити мануальний терапевт

- Багато хто думає, що якщо болить спина, досить знайти хорошого мануального терапевта, який «поставить» хребці на місце.

Відразу попереджаю: ніяких костоправів або костоломів навіть близько до себе не підпускайте . Вправлення хребців жорсткими методами допустимо тільки тоді, коли травма свіжа - зміщення хребців відбулося 2-3 дні тому. І навіть у цьому випадку потрібно спершу розробити і розігріти проблемне місце. «На холодне тіло» жодних різких маніпуляцій проводити не можна.

- Але ж так хочеться вилікуватися за один-два сеанси!

Мануальні терапевти дуже люблять« клацати »хребцями, особливо в грудному та шийному відділах. Після цих процедур вони говорять пацієнтові: «Я все вправив». Ось тільки з часом робити ці «вправляння» доводиться все частіше і частіше, тому що від некоректного поводження хребці розбовтуються.

У мене був пацієнт, який через подібного "лікування" мало не загинув. Протягом двох років мануальний терапевт йому регулярно «вправляв» грудний відділ. У результаті хребці настільки розбовталися, що, коли він одного разу їхав на машині і поліз на заднє сидіння за барсеткою, один хребець вискочив серйозно. Ще щастя, що людина встигла загальмувати, тому що буквально в той же момент у нього повністю відмовили ноги. Десять хвилин він просидів у машині, і тільки потім чутливість і здатність рухатися стали поступово повертатися. Якщо б не встиг натиснути на гальмо, то, швидше за все, загинув ...

З хребтом взагалі працювати безпосередньо не слід. Патологічні процеси, які відбуваються з міжхребцевими дисками і хрящами, практично незворотні. Однак м'язи і зв'язки, які є амортизаторами, стабілізаторами і учасниками руху, мають здатність до відновлення. Саме тому при лікуванні захворювань опорно-рухової системи лікарі, перш за все, працюють з м'язами, зв'язками і сухожиллями, а зовсім не з кістками.

Помилка 3. Щоб спина не боліла, потрібно зміцнювати м'язовий корсет

- Зміцнення м'язового корсету - це ж та сама робота з м'язами і зв'язками, про який Ви говорили? У чому ж тут суперечність?

Для людини з самого початку здоровим хребтом зміцнення м'язового корсету - хороша профілактика. Але, що відбудеться, якщо у людини вже є проблеми (помітно знижена висота міжхребцевих дисків, є больові відчуття і спазм м'язів), а він починає «укріплювати м'язовий корсет», мучиться, але тренується? Поки триває заняття, м'язи працюють і потроху приходять в тонус, але проблема залишається невирішеною - інші 22 години на добу організм все одно працює на спазм. Крім того, досить часто трапляється, що, різко починаючи займатися лікувальною фізкультурою, людина вибирає для себе незвичні навантаження і тут же отримує додаткову травму.

- Виходить, що фізичне навантаження шкідлива?

Ні в якому разі. Але грамотний фахівець ніколи відразу не відправить хворого на зміцнення м'язового корсета. У першу чергу, необхідно поставити точний діагноз і підібрати адекватне лікування. Що ж стосується фізичного навантаження, то тут перед лікарем встають три основні завдання: підготувати до неї пацієнта (прибрати спазм м'язів, знизити тиск на спинно-мозкові нерви, розробити зв'язки і сухожилля в проблемній області), підібрати оптимальні вправи і навчити правильно їх виконувати.


Помилка 4. Будь-який масаж корисний для спини - Костянтин Вікторович, невже і це неправда?

Дивлячись, який масаж. Наприклад, зараз у багатьох торгових центрах ставлять автоматичні масажні крісла та пропонують за гроші десятихвилинний масаж. Попереджаю: це дуже небезпечно! У моїй практиці були пацієнти, які серйозно постраждали від такого роду «масажу». Якщо ж говорити про сьогодення лікувальному масажі, то він повинен бути спрямований на розслаблення і звільнення м'язів, щоб вони могли розтягуватися і нормально скорочуватися. Одночасно повинна йти робота з оточуючими зв'язками і сухожиллями, щоб поліпшити їх еластичність.

Окремо хочу сказати про тракції - витягненні, його сьогодні досить часто застосовують при лікуванні захворювань хребта . Мета витягнення: м'яка розвантаження спинномозкових нервів і дисків. З шийним відділом потрібно працювати тільки руками, тому що це дуже делікатна область. Для поперекового відділу можна використовувати і механічні пристрої. У нашій клініці ми працюємо на системі Air-Flex - американські декомпрессионниє столи, які принципово відрізняються від тих пристроїв, які найчастіше застосовують для витягнення у нас в країні.

- У чому ж відмінність?

У традиційних пристроях людини просто кладуть на спину і розтягують десять хвилин. Тут результат може бути абсолютно непередбачуваним, адже ми маємо справу з безконтрольним впливом механізму на хребет. На апаратах Air-Flex тракцию виконує лікар, машина лише допомагає йому. Звичайно, це вимагає великої майстерності. Не дарма навчання фахівців триває кілька місяців - людина, яка працює з таким апаратом, повинен не тільки навчитися працювати з системою, але і вміти відчувати пацієнта. Особливо це важливо, коли мова йде про таке серйозне захворювання хребта як міжхребцева грижа.

Помилка 5. Фізіотерапія при болях у спині марна

Я навіть знаю, хто поширює цю оману. Іноді до мене приходить такі пацієнти: «Доктор, навіщо ви призначили мені фізіотерапію? Я вже все це в себе в поліклініці кілька місяців робив. Ніякого ефекту ». А я їм відповідаю: «Знаєте, є машина Мерседес, а є Запорожець. Обидві - машини, обидві їздять. Але відчуйте різницю! Тому що важливо і якість їзди, і той, хто сидить за кермом. Точно так само: візьмемо фізіотерапію в районній поліклініці - і візьмемо, скажімо, фізіотерапію на німецькому комп'ютеризованому апараті PhysioMed. У нас за такими апаратами працюють тільки професіонали з вищою медичною освітою.

Крім того, фізіотерапію потрібно призначати не за загальноприйнятою схемою, а підбирати індивідуально, строго з урахуванням всіх свідчень і протипоказань. Якщо лікаря щось насторожує, він обов'язково повинен направити пацієнта на додаткове обстеження до профільного спеціаліста (наприклад, до гастроентеролога, спеціалісту з серцево-судинній системі і т.д.). Тому що часто бувають ситуації, коли те чи інше фізіотерапевтичне вплив може виявитися небажаним через хвороби в іншій сфері.

Помилка 6. Найчастіше захворювання хребта - остеохондроз

- Складається відчуття, що остеохондрозом хворіють всі ...

На жаль, дійсно, багато лікарів, побіжно оглянувши пацієнта, який скаржиться на болі в спині, пишуть в карті діагноз« остеохондроз ». От тільки користі від такої «діагностики» ніякої. Справа в тому, що остеохондроз при перекладі з медичного мови розшифровується як «якісь зміни в кістково-хрящової тканини». Такого роду зміни є у кожної дорослої людини на земній кулі. Тому коли лікар з серйозним виглядом каже: «У Вас остеохондроз», йому можна відповісти: «У Вас теж остеохондроз, тільки у Вас нічого не болить, а в мене болить. Тому поясніть причину мого поганого самопочуття ».

Грамотні фахівці намагаються не використовувати діагноз« остеохондроз », а, наприклад, у сучасній американській медицині його взагалі не застосовують. Як можна починати лікування, якщо незрозуміло, про яку конкретно проблеми йде мова?

Для того щоб зрозуміти, чому болить спина, потрібно обстежити стан міжхребцевих дисків, нервів, м'язів , зв'язок, а заодно перевірити, чи немає у пацієнта системних захворювань (таких, як інфекційні артрити, ревматоїдні артрити, подагричні артрити). Лише після того, як всі ці питання з'ясовані, можна починати працювати з проблемою - комплексно із застосуванням в міру необхідності масажу, витягування, фізіотерапії, лікувальної фізкультури.

Матеріал надано: Клініка Доктора Камінського www.doctorkaminsky.ru

//