Шизофренія.

У системі лікувальних заходів при терапії шизофренії виділяють 4 відносно самостійних етапи: - купірує терапії;

- доліковується або стабілізуюча терапія ;

- корекція негативної симптоматики та відновлення колишнього рівня соціально-трудової адаптації;

- профілактична (підтримуюча) терапія;

1) Етап купирующей терапії

купируются антипсихотичні терапія спрямована на швидке зняття психотичної симптоматики (психомоторне збудження, агресивність, негативізм, галюцинаторно-маячні розлади).

Умови лікування - стаціонарне.

Етап купирующей терапії починається від моменту початку нападу і закінчується встановленням клінічної ремісії тобто триває до істотної або повної редукції психозу.

У стаціонарі при адекватній нейролептичної терапії тривалість лікування може становити від 1 до 3х місяців.

Очікувані результати лікування:

Критерії ефективності терапії гострого психозу:

- нормалізація поведінки, зникнення психомоторного збудження;

- зменшення вираженості (зникнення) продуктивної психотичної симптоматики;

- відновлення критики і усвідомлення хвороби.

2) Етап доліковує або стабілізуючої антипсихотичної терапії.

Етап доліковує терапії проводитися в амбулаторних і напівстаціонарних умовах.

Принципи терапії:

Продовження прийому ефективного нейролептика. Придушення резидуальної продуктивної симптоматики. Звичайна схема передбачає зменшення дози після встановлення стійкої клінічної ремісії.

Тривалість лікування становить від 3 до 9 місяців.

Очікувані результати лікування :

Придушення резидуальної продуктивної симптоматики.

3) Етап корекції негативної симптоматики, відновлення колишнього рівня психологічної, соціальної та трудової адаптації.


Умови лікування - амбулаторне. Принципи терапії:

Застосування препаратів дезінгібірующей і антіаутістіческой активністю (активують або атипові нейролептики) і створення оптимального лікарського режиму для проведення психотерапії, налагодження інтерперсональних зв'язків та соціально-трудової реабілітації.

Тривалість лікування:

Фармакологічна корекція дефіцітарних проявів відбувається вкрай поступово і вимагає проведення тривалої (від 6 до 12 місяців) терапії.

Очікувані результати лікування:

Згладжування негативної симптоматики. Поліпшення психологічної, соціальної та трудової адаптації.

4) Етап профілактичної (підтримуючої) антипсихотичної терапії.

Умови лікування - амбулаторне. Принципи терапії:

Лікування направлено на запобігання розвитку нових нападів і уповільнення темпу прогредиентности захворювання, а так само підтримка оптимального рівня соціального функціонування хворого.

Підтримуюча протіворіцідівная терапія хворих на шизофренію може проводитися за двома основними методиками.

А) безперервна терапія, коли хворий приймає препарат постійно;

Б) переривчаста терапія, коли препарати застосовуються при продромальних явищах, або при появі гострої психотичної симптоматики.

Питання про перевагу того або іншого варіанту вирішується індивідуально.

Тривалість лікування:

Профілактична терапія проводитися невизначено довго, але не менше 1 - 2 років. Питання про тривалість термінів проведення протирецидивної терапії вирішується індивідуально.

Очікувані результати лікування:

Підтримка оптимального функціонального рівня у хворого за допомогою мінімально ефективної дози для попередження рецидиву.

Джерело: mentalklinik.ru

//