Сонячний (тепловий) удар.

ТЕПЛОВИЙ УДАР - патологічний стан, обумовлений загальним перегріванням організму в результаті впливу зовнішніх теплових факторів. Основною причиною перегрівання є порушення терморегуляції.

Нормальне функціонування людського організму можливо при температурі його внутрішніх органів і крові близько 37 ° С, при цьому коливання температури не повинні перевищувати 1, 5 ° С. Робота системи терморегуляції багато в чому залежить від функціонування терморецепторів - нервових утворень, специфічно чутливих до змін температури навколишнього середовища. Найбільше терморецепторів в шкірі обличчя, менше - на тулубі і ногах. Виділяють «теплові» і «холодові» терморецептори. Якщо температура навколишнього середовища сумісна з життям організму, то від терморецепторів по провідних шляхах в центральну нервову систему поступає постійна імпульсація, яка впливає на терморегуляцію. При підвищенні температури навколишнього середовища, прямому дії теплового випромінювання або збільшенні теплопродукції організму (м'язова робота) терморегуляція здійснюється за допомогою реакцій зміни тепловіддачі. Система терморегуляції реагує на зміну суми температур центральних і периферичних точок тіла і основним об'єктом її регулювання є середня температура тіла, підтримка якої здійснюється з високою точністю. У зоні температурного комфорту (28-30 ° С для голої людини) судинна реакція терморегуляції розвивається при зміні середньої температури тіла всього на 0,1 ° С або менше. При цьому будь-які умови, що утрудняють тепловіддачу (висока вологість і нерухомість повітря) або підвищують теплопродукцию (фізичне напруження, посилене харчування), є факторами, що сприяють перегріванню.

Перегрівання організму (гіпертермія) - це стан, що характеризується порушенням теплового балансу, підвищенням теплового змісту організму. Основний шлях тепловіддачі при гіпертермії людини - випаровування вологи з поверхні тіла і через дихальні шляхи. Перегрівання організму людини спостерігається на виробництвах з високою температурою навколишнього середовища або в умовах, що утрудняють тепловіддачу з поверхні тіла, а також у районах з жарким кліматом.

Симптоми теплового удару: легка ступінь: загальна слабкість, головний біль, нудота; почастішання пульсу і дихання, розширення зіниць. Необхідні заходи: винести із зони перегрівання, надати допомогу. Середній ступінь: різка адинамія; сильний головний біль з нудотою і блювотою; оглушення; невпевненість рухів; хитка хода; часом непритомні стану; почастішання пульсу та дихання, підвищення температури тіла до 39 - 40 С.

Важка форма теплового удару розвивається раптово. Особа гиперемировано, пізніше блідо-цианотичное. Спостерігаються випадки зміна свідомості від легкого ступеня до коми, клонічні і тонічні судоми, марення, галюцинації, підвищення температура тіла до 41 - 42 С, випадки раптової смерті. Ступінь тяжкості перегрівання організму залежить не тільки від величини температури навколишнього середовища, але і від тривалості впливу її на організм людини.

Необхідні заходи: усунути тепловий вплив; видалити постраждалого з зони перегрівання; укласти на відкритому майданчику в тіні; вдихання парів нашатирного спирту з ватки; звільнити від верхнього одягу;

змочування обличчя холодною водою, поплескування по грудях мокрим рушником;

покласти на голову міхур з холодною водою; часте опахіваніе; викликати бригаду швидкої допомоги.


Перегрівання організму супроводжується посиленим потовиділенням зі значною втратою організмом води і солей, що веде до згущення крові, збільшення її в'язкості, утруднення кровообігу і тканинної гіпоксії.

Необхідна терапія при ознаках теплового удару: оголити постраждалого (хворого). На область великих судин покласти лід або ємності з крижаною водою. Ввести в/м 1-2 мл 2,5% розчину дипразина (піпольфену) або 1 мл 0,5% розчину діазепаму (седуксену, реланиума), щоб уникнути м'язової тремтіння при зігріванні (тремтіння може ще більше збільшити гіпертермію). Ввести в/в 1-2 мл 25% розчину анальгіну. При важкій гіпертермії може знадобитися введення нейролептиків у складі так званих літичних коктейлів: антигістамінний препарат, ненаркотичний анальгетик, седативний препарат, нейролептик. Розпочати в/в крапельне введення 0,9% розчину хлориду натрію або іншого сольового кристаллоидного розчину. У перші 2-3 години необхідно ввести до 1000 мл розчину, коригуючи рівень електролітів крові. При падінні серцевої діяльності призначаються серцеві глікозиди (наприклад дигоксин 0,025% - 1мл) або вдихання ізадрина через інгалятор. Почати інгаляцію кисню.

Профілактика теплового удару: у спекотні дні при великій вологості бажаний вихід на відкрите повітря до 10 - 11 годин дня, пізніше можливе перебування в зеленій зоні в тіні дерев, перебування поза приміщення тільки в головному уборі, основний прийом їжі перенести на вечірні години, замість води можна користуватися підкисленим або підсолодженим чаєм, рисовим або вишневим відваром, хлібним квасом, обмеження жирної і білкової їжі, відмова від спиртних напоїв, одяг повинен бути легкої, вільної, з бавовняних тканин, для постійного випаровування поту. Обмеження вживання косметичних засобів і кремів як перешкоджаючих нормальному функціонуванню шкірних покривів.

СОНЯЧНИЙ УДАР - стан, що виникає через сильний перегрів голови прямими сонячними променями, під впливом яких мозкові кровоносні судини розширюються і відбувається приплив крові до голови, набряк мозку.

Симптоми: гіперемія обличчя, задишка, тахікардія, підвищення температури, рясне потовиділення. Іноді можливі носові кровотечі, втрата свідомості, виникнення судомного синдрому.

Необхідні дії при сонячному ударі: хворого необхідно помістити в тінь або в прохолодне приміщення. Укласти горизонтально, ноги підняти. Розстебнути одяг, ремінь брюк. Побризкати холодною водою на обличчя. Охолодити голову, для чого можна використовувати охолоджуючий термопакет, наявний в стандартній автомобільній аптечці. Обтерти мокрим рушником все тіло. Хороший ефект досягається при вдиханні парів нашатирю. При наявності свідомості напоїти холодною водою.

Для профілактики сонячного удару рекомендується: прогулянки до 11 годин з обов'язковим головним убором. Одяг легка, з бавовняних тканин. Утриматися від довгого стояння під прямими променями сонця. Обмежити зайві фізичні навантаження (змагання, тривалі переходи). Виключити емоційне напруження. У харчуванні - овочеві і фруктові страви, обмежити жирну їжу, надмірна кількість м'ясних продуктів. Пиття до 1,5 - 2 літрів рідини: прохолодний чай, морс, соки, квас.

Джерело:

//