Аристократична хвороба.

«Його палець, який до цих пір вів себе смирно, з тихого і спокійного ягня перетворився на ревучого тигра, в електричний струм в шістсот вольт, в палець, кожну кісточку якого молот повільно дробить в щебінь ». Це не трилер, а опис нападу подагри, що вийшло з-під влучного пера Ярослава Гашека ...

Подагра (дослівно з грецької «нога в капкані») - одна з перший хвороб, описаних в медицині. Її називали королівською хворобою, панської хворобою, хворобою аристократів, навіть вважали ознакою геніальності. Зараз подагру відносять до хвороб «помилок метаболізму» і пов'язують з випаданням солей сечової кислоти в тканини організму, частіше за все в суглоби і нирки.

Як і багато століть тому, подагра вибирає собі жертву серед людей з високим рівнем життя. Ось портрет типового сучасного «подагрик»: активний, люблячий задоволення чоловік середніх років з хорошим достатком, часто займає керівну посаду, досить темпераментний (зазвичай холерик). Жінки хворіють на подагру приблизно в 10 разів рідше.

Подагра - хвороба способу життя. Провокують розвиток хвороби похибки в дієті, вживання алкоголю, стреси та інші «надмірності недобрі», коли ділові зустрічі з фуршетами перетікають в гулянні, і день за днем ??все повторюється.

Особливо небезпечно надмірне вміст у раціоні м'ясних продуктів, копченостей, жирних сортів риби. Надлишок білків тваринного походження та алкоголю, добре приправлений стресами, викликає підвищення в крові рівня сечової кислоти та її солей - уратів.

Цікавий факт, що за своєю структурою сечова кислота подібна з кофеїном & ndash ; стимулятором розумової діяльності, - тому деякі вчені вважають, що у пацієнта з подагрою є всі шанси стати генієм! Біда ж у тому, що кристали уратів починають відкладатися в суглобах, нирках та інших органах. На Русі цю хворобу здавна так і називали: «відкладення солей».

Про механізми розвитку подагри найкраще розповість лікар-ревматолог Клініки московського інституту кібернетичної медицини Ганна Анатоліївна Перемітіна.

- Все сказане абсолютно вірно. Але треба пам'ятати, що подагра може бути первинною і вторинною. Причиною первинної подагри є генетичний дефект - відсутність ферменту, який перетворює сечову кислоту в розчинний з'єднання. Коли концентрація сечової кислоти в крові досягає критичного рівня, її солі у вигляді мікрокристалів осідають у порожнині суглоба, утворюючи там своєрідне «депо». Крім того, частина кристалів осідає в нирках, що з часом призводить до утворення каменів. Будучи хворобою обміну речовин, подагра нерідко поєднується з іншими обмінними порушеннями, такими як метаболічний синдром, який має тріаду ознак: гіпертонію, надлишкову вагу і схильність до цукрового діабету.

Вторинна подагра може розвиватися на тлі ендокринної патології, захворювань нирок, крові, при тривалому прийомі деяких препаратів. У всіх випадках відбувається або збільшення продукції сечової кислоти, або зниження її виведення з організму нирками.

- Ганна Анатоліївна, в літературі і живопису зустрічаються яскраві описи страждань під час нападу подагри . На одній з картин Леонардо да Вінчі ми бачимо великий палець ноги, охоплений полум'ям! Чим зумовлена ??така сильна біль у суглобі?

- Кристали урата натрію, гострі, як голки, осідаючи в порожнині суглоба, викликають місцеве запалення, при загибелі клітини у величезних кількостях виділяють простагландини - речовини, «відповідальні» за біль. Тому подагричний артрит носить ще назву «мікрокристалічний». Переїдання, вживання алкоголю, особливо пива, стрес, переохолодження або навпаки, похід в лазню або сауну, провокують розвиток гострого артриту.

Найчастіше уражається суглоб великого пальця стопи - перший плюснефалаговий суглоб. Напад виникає раптово, частіше вночі, і виявляється інтенсивним болем, почервонінням та припуханням суглоба.


Часто підвищується температура тіла. Дуже скоро біль стає нестерпним, найменший дотик до ураженого суглоба вкрай болісно. Напад може тривати всю ніч, а може затягнутися і на кілька днів. Якщо напад переходить у підгостру фазу, то симптоми місцевого запального процесу можуть зберігатися протягом одного-двох місяців.

- Напевно, після такого нападу, ледь ставши на ноги, чоловік насамперед побіжить до лікаря!

- Лікування гострої суглобової атаки не представляє складності. Найголовніше - це лікування в період між нападами, спрямоване на запобігання повторних атак і зменшення ризику розвитку ускладнень. А складність його полягає в тому, що подагра відноситься до хвороб «помилок метаболізму» - обмінним порушень, - а значить, вилікувати її не можна, зате можна «тримати в узді», не даючи хвороби проявляти себе. Тільки у випадку особистої участі пацієнта можливий успіх у лікуванні, адже необхідно виконувати всі рекомендації лікаря, дотримуватися спеціальну дієту, одним словом, повністю змінити свій спосіб життя, тільки в цьому випадку подагра почне здавати свої позиції. А при якісному лікарському контролі можливо повністю позбавити пацієнта від суглобових проявів, і, що ще більш важливо, запобігти страшні наслідки цієї хвороби.

- Хіба суглобова атака - це ще не найстрашніше прояв подагри?

- Суглоби це лише одне з можливих депо солей сечової кислоти. Відкладення кристалів уратів у тканинах нирки та її сечовивідних шляхах приводить до виникнення нефриту - «подагричної нирки».

Сечокам'яна хвороба іноді передує появі суглобових ознак подагри. Якщо досліджувати камені, вони завжди виявляються уратами. Ураження нирок є дуже несприятливим симптомом і без лікування може призвести до хронічної ниркової недостатності. Зниження функції нирок, у свою чергу, призводить до підвищення артеріального тиску. У зв'язку з порушенням обміну речовин уражаються кровоносні судини, зазвичай судини нирок, серця, в судинах виникають склеротичні зміни.

- Я чула, що подагра хвороба страшна, але слухняна. Що це означає?

- Подагра добре піддається лікуванню у дисциплінованих пацієнтів, і її достатньо легко контролювати. Є діагностична програма «Життя без болю в суглобах», яка спрямована на діагностику і лікування захворювань із суглобовим синдромом, а також виявлення супутніх порушень і ускладнень та їх корекція. У діагностиці подагри важлива роль належить визначенню рівня сечової кислоти в крові. Крім того, при гемосканування (це дослідження краплі живої крові під мікроскопом) серед елементів крові дуже добре помітні кристали сечової кислоти. Кристали мають форму алмазу або ромбічної пластини - їх ні з чим не сплутаєш!

Обов'язково проводиться всебічне обстеження нирок для визначення наявності каменів і ступеня функціонального порушення. Також досліджується стан інших органів: серця, судин, ендокринних залоз для виявлення пов'язаних з подагрою захворювань і метаболічних порушень. Крім того, якщо це подагра вторинна, програма «Життя без болю в суглобах» допоможе виявити «фонове захворювання».

Що ж стосується лікування, то воно завжди комплексне, тим більше що при подагрі завжди в тій чи іншій мірі присутні і інші обмінні порушення. Однак, ще раз повторю, що успіх лікування залежить в першу чергу від самого пацієнта, його бажання докорінно змінити свій спосіб життя і позбутися від недуги. А в нашому розпорядженні всі досягнення сучасної медицини, щоб допомогти йому в цьому!

Прийом здійснюється строго за попереднім записом !

Телефон: (495) 921-40-50 (багатоканальний). БЕЗ ВИХІДНИХ!

Телефон для юридичних осіб і VIP-обслуговування: (495) 410-15-70

Сайт Клініки московського інституту кібернетичної медицини: www.cybermed.ru

//