"Історія розвитку імплантації зубів та сучасні уявлення про імплантацію" ..

Постійне прагнення людини замінити втрачені зуби різними матеріалами тваринного, людського і мінерального походження відомі ще з давніх часів. Це підтверджують археологічні знахідки. Знайдений, наприклад, на території сучасного Гондурасу фрагмент нижньої щелепи інка (VI ст. До н.е.), в якому на місці 42, 41 і 31-го зубів збереглися імплантати з панцира морських мідій. На території Шантамбре (Франція) знайдений череп жінки, що жила в I ст. н.е., з металевим імплантатом у лунці ікла верхньої щелепи. У кінці XVIII століття деякі вчені повернулися до ідеї імплантації зубів, однак до введення Лістером поняття "антисептики" майже завжди відбувалося інфікування операційної рани і відторгнення імплантатів. Вчені почали пошук імплантаційного матеріалу. У 1809 Mggilio використовує імплантат із золота.

У 1888р. Berry розробляє принцип біосумісності. У 1891р. на IV Пирогівському з'їзді, а потім у журналі "Рівненська газета" "була представлена ??доповідь приват-доцента М.М. Знам'янського "Імплантація штучних зубів". Він вказував, що для установки імплантату найкращим місцем є не Лунка видаленого зуба, а відновитися кістка, а матеріал для нього не має реагувати на фізіологічні процеси в кістки. Починається використання різних біологічних матеріалів для виготовлення, як імплантату, так і протеза, вивчаються властивості інертності, толерантності, відбувається активне впровадження в клінічну практику металів. Були виявлені унікальні властивості титану - легкість, стійкість до корозії. У 1952р. шведський вчений P. Branemark сформулював необхідні умови для успіху зубного протезування з опорою на імплантати - стерильність, чистота поверхні, атравматічность, геометричне рівність ложа і конструкції, що призводить до міцному зрощування поверхні металу з кісткою, названим пізніше "остеоінтеграціей".

Починається час активної розробки конструкцій різноманітних за формою імплантатів. У 1963р. на основі імплантатів A. Strock, R. Chercheve і S. Tramonte американський вчений L. Linkow створив гвинтовий імплантат з отвором в нижній третині внутрішньокістковий частини, що дозволило поліпшити його ретенцію.

У 1965р. P. Branemark запропонував застосовувати розбірну конструкцію гвинтового імплантату, що складається з внутрішньокістковий частини і прикручують до неї опорної голівки (абатмента). У 1969р. L. Linkow винайшов ще один імплантат із внутрішньокістковою здебільшого у формі пластини, що дозволило застосовувати його при вузьких альвеолярних відростках щелеп. У 1964р. IASmall почав розробляти імплантат, що представляв собою пластину з ретенціоннимі і чрескостнимі штирями для атрофованою нижньої щелепи, а голландські хірурги H. Bosker і L. VanDijk запропонували розбірний варіант цієї конструкції, назвавши його трансмандібулярним імплантатом.

У 1970р. H. Roberts запропонував ще одну конструкцію імплантату для атрофованою нижньої щелепи, що представляє собою дугоподібні пластину, розраховану для впровадження в трьох місцях нижньої щелепи.

У 80-ті роки було запропоновано величезна кількість конструкцій, більшість з яких є модифікацією імплантату системи Branemark. Конструкція двоступеневих гвинтових імплантатів P. Branemark знайшла широке застосування на практиці.

У 90-і роки на основі експериментальних досліджень була доведена можливість остеоінтеграції при використанні одноетапного гвинтових імплантатів.

В останнє десятиліття дентальна імплантація стала загальноприйнятим, доступним і ефективним методом лікування.

Клінічне застосування імплантатів в якості самостійних протезів або додаткових опор для мостовидних або знімних протезів виявило ряд переваг перед традиційним зубним протезуванням, до числа яких можна віднести:

1.


Можливість заміщення дефектів зубного ряду без обточування сусідніх зубів;

2. Можливість виключити знімні протези при заміщенні кінцевих дефектів;

3. Виготовлення незнімних протезів великої протяжності;

4. Можливість виготовлення незнімних протезів при повній відсутності зубів або значне поліпшення фіксації повних знімних протезів;

5. Відсутність необхідності зберігати зуби з сумнівним періодонтальних прогнозом.

Професор P. Branemark присвятив 30 років своєї діяльності вивченню такого феномену як остеоінтеграція. Під його керівництвом був відкритий механізм взаємодії імплантату з навколишніми тканинами і сформульовані необхідні умови досягнення остеоінтеграції. Що ж таке остеоінтеграція?

Остеоінтеграція - це анатомічна і функціональна прямий зв'язок (стикування) між змінною живою кісткою і поверхнею імплантата, на яку прикладена функціональне навантаження. Це означає, що жувальні сили чинять безпосередній вплив на кістку допомогою поверхні імплантату. Остеоінтеграція підтримує нормальну життєдіяльність кістки. Імплантат, передаючи механічну напругу на кістку, імітує схожу навантаження, що виникає у разі, коли є зуби. Це змушує "працювати" кістку і попереджає її розсмоктування (атрофію), яке відбувається при втраті зубів.

Що б не було причиною кісткової рани (перелом, аутотрансплантація кісткової тканини або ж обробка кістки дами для створення ложа під імплантат), схема загоєння кісткової тканини однакова. Єдина умова - використовуваний матеріал (імплантат) повинен бути повністю інертним і не викликати імунологічної відповіді. Тому не припиняються пошуки нових матеріалів для виготовлення імплантатів. Найпоширенішими є титан, золото, нікель-хром-ванадієві сплави, але є й інші біосумісні матеріали.

Клінічні дослідження показали ефективність і перспективність застосування імплантатів з біологічно активним пористо -порошковим покриттям. При введенні в кісткову тканину таких імплантатів відбувається ефективне проростання кістки в пори покриття. Це забезпечує міцне і тривале закріплення імплантату і нормальне функціонування його в організмі. На титанову основу імплантату за допомогою технології плазмового напилення наноситься перехідний шар з порошку титану, а потім шар біологічно активної кераміки. Завдяки розподілу кераміки за пористій структурі металу досягається міцне зрощення з кістковою тканиною реципієнта, що дозволяє розглядати дану систему як ідеальну для внутрікісткової імплантації.

Для внутрішньокісткової імплантації стали застосовуватися неорганічні складові кісткової тканини - гідроксиапатит (ГА) і трикальційфосфат (ТКФ). Дані матеріали, особливо перший, володіють не тільки прекрасною біосумісність, але і здатністю легко розсмоктуватися в кістковій тканині, активно стимулюючи при цьому кісткоутворення. Застосування титанових імплантатів з плазмовим покриттям показало підвищення остеоінтегратівних властивостей. Це було встановлено шляхом досліджень.

Для досягнення остеоінтеграції визначальними чинниками є:

Біосумісність імплантату; Форма і якість поверхні імплантату; Обсяг і якість щелепної кісткової тканини; Здорове кісткове ложе для імплантата; Точна хірургічна техніка; Точність кісткового ложа; Відсутність перегріву кістки; Стерильність; Контроль умов при функціональному навантаженні.

Стоматологія Братиславська ДЕНТАЛ Імплант

метро Братиславська (Марьино)

адреса: Перерва вулиця, 45, корпус 1

години роботи - 10.00-20.00

т. (495) 347-77-07

8 (926) 246-50-66, 8 (926) 231-52-25

сайт www.implantolog.net

//