Чи безпечно відбілювання зубів?.

Відбілювання зубів - це хімічне освітлення тканин зуба спеціальними складами. Відбілювання зубів відноситься до консервативних методів естетичної стоматології.

Ефективність відбілювання значною мірою залежить від причини, що викликала порушення кольору зубів. Добре вибілюються зуби, порушення кольору яких пов'язане з поверхневим фарбуванням, віковими змінами, фарбуванням дентину з боку пульпарной камери. До числа клінічних ситуацій, що не піддаються (або погано піддаються) вибілюванню відносяться вроджені порушення кольору тканин зубів, висока прозорість твердих тканин, фарбування голого дентину з боку порожнини рота.

Всі методи відбілювання засновані на ініціації (каталітичному, фотокаталітичний) виділення перекисними сполуками, що входять до складу відбілюючих засобів, атомарного кисню. Атомарний кисень проникає в дентин (дентинні канальці) і вступає в реакції окисного розщеплення пігментів. Найчастіше до складу відбілюючих засобів входить пероксид карбаміду (перекис сечовини), який при контакті з водою утворює перекис водню, раcпадающуюся з виділенням атомарного кисню. Процес розпаду прискорюється під дією хімічних каталізаторів (наприклад, система Opalescence) або (у випадку светопоглощающих складів) світлового випромінювання (наприклад, система відбілювання ZOOM).

1. Відбілювання за рахунок видалення поверхневого пігментного (м'якого) нальоту шляхом професійної гігієнічної чистки за методикою AIR-FLOW. Методика заснована на обробці зубних поверхонь сумішшю води, повітря і частинок бікарбонату натрію (харчова сода), яка подається зі спеціального сопла з високою швидкістю (принцип піскоструминної обробки поверхонь). Цей метод лише умовно можна віднести до методу відбілювання зубів, оскільки з його допомогою відновлюється природний колір зубів. Часто результат, отриманий після професійного чищення, задовольняє пацієнта, і подальше відбілювання не проводиться.

2. Професійне відбілювання твердих тканин зубів (хімічне відбілювання), яке поділяють на зовнішнє і внутрішнє відбілювання.

При зовнішньому відбілюванні на ізольовану поверхню зубного ряду наносять відбілюючий речовина, що активується хімічним (попередньо) або фотохімічним шляхом. Внутрішнє (внутрікоронковое) відбілювання проводиться з боку пульпарной камери. Техніка заснована на видаленні старого пломбувального матеріалу, нанесенні тонкої ізолюючої прокладки з склоіономерного цементу (з метою захисту запломбованого кореневого каналу), заповненні пульпарной камери відбілюючим складом та встановлення тимчасової пломби.


Через 3-5 днів тимчасова пломба віддаляється і процедура повторюється. Після досягнення бажаного кольору встановлюється постійна пломба необхідного відтінку.

3. Домашнє відбілювання твердих тканин зубів (зовнішнє), яке вважають за краще деякі пацієнти з огляду на його економічність. Засоби для домашнього відбілювання представляють собою в'язкі гелі, які утримуються на поверхні зубів за допомогою індивідуально виготовленої або стандартної капи.

Слід підкреслити, що хімічне відбілювання - це чисто естетична процедура, не пов'язана ні з профілактикою, ні з лікуванням зубів. Його мета - відбілити зуби на кілька тонів світліше в порівнянні з природним кольором.

Ефективність результатів відбілювання. Після проведення процедури хімічного відбілювання освітлення відбувається в середньому на 2 відтінки за колірною шкалою, хоча у 20% пацієнтів спостерігається освітлення на 5-6 відтінків.

Стабільність результатів відбілювання. Ефект хімічного відбілювання може зберігатися 1-5 років при відсутності факторів, що сприяють фарбуванню зубів. Для підтримки ефекту відбілювання необхідне дотримання гігієни порожнини рота, в т.ч. професійною.

Безпека відбілювання зубів. Пацієнт, який має намір вдатися до процедури хімічного відбілювання зубів повинен знати, що є ряд відомостей про несприятливий вплив перекисних сполук на органи і тканини порожнини рота, а також на організм у цілому. Несприятливих ефектів в основному два. Перекис водню легко дифундує через коронкову частина зуба в пульпу зуба, що може бути причиною токсичного пошкоджуючого ефекту. Крім того, високі концентрації перекису водню можуть сприяти мікроструктурним пошкоджень органічного компоненту емалі, підсилюючи її микропористая. З одного боку, це викликає збільшення розсіювання світла і підсилює зорове відчуття білизни зубів, а з іншого - може бути причиною появи підвищеної чутливості зубів (гіперестезії). Іншим можливим несприятливим ефектом є роздратування ясен (відчуття печіння), яке зазвичай зникає через 1-3 дні після закінчення процедури відбілювання. Однак є відомості про можливість незворотних змін в клітинах епітелію ясен під впливом перекисних сполук.

Джерело: ексклюзивний матеріал сайту www.tavi-dent.ru (стоматологія« Вероніка »в Гольяново, стоматологія« Таві »в Ізмайлово)

//