Лікування гіпергідрозу.

Потовиділення є одним з важливих пристосувальних механізмів організму до змін умов зовнішнього середовища. Але одна справа, коли ми потіємо, якщо сильно схвильовані, і зовсім інша, якщо це відбувається постійно.

У повсякденному житті зустрічаються два види потовиділення - терморегуляторний вид (виникає на всій поверхні тіла у відповідь на підвищення температури навколишнього середовища та при фізичному навантаженні) і психогенний (у відповідь на емоційний стрес, зазвичай локально, іноді генералізовано).

Хоча б один раз в житті кожна людина випробовував неприємні відчуття від раптово «злякалися», а тому «промокнувшіх» рук або стікає краплі поту з пахвової западини. І це нормально. Тобто нормально, коли виникають такі стани епізодично, по життю, у відповідь на «емоційні бурі». Поява крапельок поту на чолі водія, щойно увернувшегося від аварії, вологі руки у жінки, що взяла діамантове кольє за кілька мільйонів доларів ...

Нервова система людини реагує на емоції почастішанням серцебиття, підвищенням тиску , приведенням м'язів в тонус. А в крайніх ситуаціях реагують і потові залози, які починають виділяти піт.

Еккрінние потові залози виділяють розчин хлориду натрію, вони рівномірно розподілені по поверхні тіла і забезпечують терморегуляцію. Апокріновие потові залози відіграють роль у виділенні феромонів і створення запаху тіла. Еккрінние залози розташовані в пахвових областях, на долонях і стопах, не грають ролі у терморегуляції, їх активація завжди пов'язана з емоційними стимулами.

У клінічній практиці зустрічаються кількісні та якісні розлади потовиділення.

Кількісні:

- ; ангідроз (відсутність потовиділення при наявності відповідних умов і стимулів для цього; даний стан може супроводжувати будь-яке захворювання або бути вродженим дефектом розвитку);

- ; гіпогідроз (аномально низький потовиділення, неадекватне навколишнього температурі або активності організму);

- гіпергідроз (надлишкове виділення поту, яке може спостерігатися при різних захворюваннях або розвиватися в результаті прийому деяких лікарських речовин).

Якісні:

- ургідроз (виділення надмірної кількості сечовини з потом при патології нирок: при висиханні поту на шкірі можуть залишатися білі плями, дане явище спостерігається при уремії);

- ; стеатгідроз (виділення з потом секрету сальних залоз);

- ; хромгідроз (зміна кольору поту з-за домішки солей металів).

Гіпергідроз поділяють на первинний та вторинний, генералізований і локальний. Гіпергідроз - стан патологічне. Воно серйозно погіршує якість життя і може приводити до психологічних розладів. Адже інтенсивне потовиділення може починатися навіть при невеликому хвилюванні. Варто тільки страждає гіпергідрозом подумати про те, що йому належить рукостискання, як руки моментально стають мокрими. Поява крапельок поту на долонях викликає страх, який у свою чергу викликає ще більшу потовиділення.


Патологічний замкнене коло, як кажуть фізіологи. І розірвати його самостійно під силу далеко не кожному. Така, здавалося б, проста і банальна проблема як гіпергідроз переростає в таку проблему як невроз і депресія, які тягнуть за собою вже цілий вагон проблем - невдачі в особистому житті, невдачі на роботі.

Говорячи про гіпергідрозі, слід розрізняти два стани - загальна підвищена пітливість і локальна підвищена пітливість. Найчастішою локальної формою розладів потовиділення є есенціальний (первинний) гіпергідроз. У цих хворих відзначено як зростання кількості потових залоз, так і підвищення їх реактивності на звичайні стимули.

Зазвичай есенціальний гіпергідроз з'являється з дитинства, різко підсилюючи у пубертатний період. Близько 40% пацієнтів відзначають наявність гіпергідрозу в одного з батьків. Інтенсивність гіпергідрозу може бути різною: від легкої, до дуже вираженою, різко порушується життєдіяльність хворих. Долонний гіпергідроз може призводити до вираженого обмеженню професійної діяльності. Деякі хворі не можуть взяти в руки аркуш паперу, тому що піт стікає з долонь.

Емоційний стрес є найпотужнішим провокатором есенціального гіпергідрозу. Підвищена температура повітря і фізичні навантаження також посилюють потовиділення. У сні есенціальний гіпергідроз припиняється.

Загальна або генералізована пітливість може бути наслідком цілого ряду причин (інфекцій, ендокринних, пухлинних захворювань та ін.) Як правило, мова в таких випадках йде не про локальне, а про загальний гіпергідрозі, тобто підвищеному потовиділенні зі всієї поверхні шкіри.

Найбільш популярним способом усунення локального гіпергідрозу є внутрішньошкірне введення ботуліческого токсину. Ефект процедури зберігається 6-8 місяців. Дія ін'єкції проявляється дуже швидко - протягом 1-4 днів, потіють область «висихає» буквально на очах.

Ін'єкції BOTOX також можуть бути застосовані при вторинному гіпергідрозі (викликається цілим рядом захворювань неврологічної та соматичної природи) , для розгладження мімічних зморшок і мігреней.

Виконується вона дуже тонкими голками, тому практично безболісна. Слідів після процедури майже немає - Ви можете спокійно планувати свій час.

До цих пір в Росії багато лікарів роками лікують підвищену пітливість за допомогою препаратів формаліну, заспокійливих пігулок і навіть гіпнозу. Хоча вже 50 років існує методика щодо радикального усунення підвищеної пітливості.

Гіпергідроз являє собою досить поширену косметичну проблему, лікування якої успішно здійснюється в дерматокосметології відділення Відбудовної медицини нашої Клініки.

Шухман Єлизавета Ізраільевна,

лікар дерматолог-косметолог, лікар I-ї категорії

http://www.medicina.ru/

//