«БОС» для Вашого організму.

Biofeedback - терапія або метод Біологічного Зворотного Зв'язка сформувався як лікувальний напрямок в 60-і роки 20 століття. Народившись у США, він отримав швидкий розвиток на Заході. В основі методу лежить вчення І.П. Павлова про умовні рефлекси. У 50-ті роки учнями І.П. Павлова як у Росії, так і в Америці було розроблено новий напрямок у фізіології - вчення про інструментальні умовні рефлекси. Саме воно стало науковою основою методу біологічного зворотного зв'язку (БЗЗ).

Що ж таке БОС?

Біологічний зворотний зв'язок - це метод прямого навчання центральної і вегетативної нервової систем з метою нормалізації їхньої діяльності.

БОС-метод реалізує принцип «фізіологічного дзеркала», роль якого виконує спеціальне обладнання і програмне забезпечення, завдяки чому пацієнт одержує можливість у буквальному значенні бачити і/або чути такі свої фізіологічні властивості, як температура й електропровідність шкіри пальців рук, електрична активність м'язів, електрична активність головного мозку, ЧСС, величина кровотока в різних органах. Завдяки такій «зворотній» інформації з'являється можливість условнорефлекторного навчання (тобто навчання без участі свідомості), в результаті чого можна цілеспрямовано змінити в сприятливу сторону функціонування регуляторних систем організму.

За використовуваними сьогодні БОС- процедурами стоять фундаментальні дослідження і відкриття в області нейробіології, психології, психофізіології поведінкової терапії, фізіології.

Порушення, для корекції яких застосовуються Бос-Методи

Бос-Методи дозволяють працювати не з окремими захворюваннями, а з основними типами дисфункцій регуляторних систем організму - нервової (центральної і периферичної, вегетативної), імунної й гуморальної. Наслідком цього є той факт, що практично будь-нехірургічне і неінфекційне розлад може бути скоректовано Бос-методом. Це головні болі напруги й мігрені, гіпертонічна хвороба, хвороба Рейно, нетримання сечі у дорослих, нічний енурез у дітей, постопераційні порушення ходи й тонусу м'язів, тривожні порушення, хронічний больовий синдром і безсоння. А також синдром порушення уваги і гіперактивність, епілептичні синдроми й епілепсія, синдром роздратування товстої кишки, бронхіальна астма, болі в кінцівках фантомних, депресія (реактивна, униполярная), алкоголізм, ревматоїдний артрит, посттравматичний стресовий синдром, постінсультні порушення, еректильна дисфункція ( імпотенція), гіпергідроз, блефароспазм, цукровий діабет 1 і 2 типів, сколіоз, синдром хронічної втоми, тиреотоксикоз і дізлексія.

Що собою являє БОС-процедура

БОС-метод не використовує ніяких зовнішніх впливів на людину. У ході Бос-сеансу необхідні фізіологічні датчики, обумовлені характером порушення, реєструють потрібні фізіологічні параметри. Ці параметри потім надходять у комп'ютер, аналізуються і в зрозумілій і легкодоступній формі пред'являються пацієнтові або на екрані монітора, або у вигляді звуків музики. Іншими словами, пацієнт починає бачити й чути свої фізіологічні реакції, у звичайних умовах не доступні свідомості. Це створює умови для терапевтичного відновлення, нормалізації цих фізіологічних реакцій шляхом перенавчання.

Біологічний Зворотний Зв'язок і енурез у дорослих

Нетримання сечі (НМ) - симптом, пов'язаний з цілою групою порушень контролю функції сечового міхура. Істинну причину нетримання сечі рідко коли вдається встановити. Один зі стійких міфів у цій галузі - те, що нетримання сечі - природне супровід вікових змін. У виникненні Нм-Синдрому бере участь цілий ряд факторів - гормональний фон, народження дитини, м'язові порушення, оперативні втручання, фізична травма, медикаментозне лікування та ін

У групі 45-річних жінок НМ-синдромом страждає до 25 %. Тільки 3% цих жінок намагається вдатися до допомоги фахівців. Причому, з моменту появи перших НМ - симптомів до звернення до лікаря проходить у середньому 9 років. Серед літніх жінок частка страждаючих НМ - синдромом може доходити до 80%.

Відповідно до рекомендацій Міністерства Охорони здоров'я США, при лікуванні Нм-Синдрому такі поведінкові методи, як Біологічний Зворотний Зв'язок, повинні застосовуватися в першу чергу і передувати хірургічним втручань та іншим інвазивним методам.


Сила й ефективність БОС - методу пов'язана з можливістю формування адекватного контролю над фізіологічними функціями сечового міхура та м'язів малого тазу, що саме по собі значно знижує виразність страху, тривоги, безпорадності та ізоляції, характерних для НМ-синдрому.

Суть методу полягає в тренуванні м'язів ректального, вагінального, уретрального сфінктерів (кругові м'язи, що оточують отвір), а також перінеальних м'язів малого тазу за допомогою спеціальних ЕМГ-датчиків: вагінального або ректального. Одночасна реєстрація нашкірними електродами м'язів черевної стінки дозволяє віддиференціювати їх скорочення і запобігти підвищенню внутрішньочеревного тиску при виконанні спеціальних вправ.

Ефективність Бос-процедури при лікуванні Нм-Синдрому залежить від віку, наявності органічного урологічного порушення й ін Наприклад, середні дані 5-і різних досліджень у клініках США об'єктивно підтверджують поліпшення у 87% пацієнтів. В одному з досліджень (15 жінок) у 80% пацієнтів спостерігалося 100% відновлення. Такий результат не дає ніякий інший метод!

Тривалість курсу Бос-лікування, в середньому становить 6-9 сеансів Бос-терапії тривалістю 45-60 хв. кожен.

Miomed 932

З жовтня 2005 року у Відділенні Відбудовної медицини Клініки «Медицина» введений в експлуатацію новий прилад Miomed 932 фірми Enraf ??Nonius (Нідерланди). Це новий унікальний прилад призначений для проведення процедур зі зворотним зв'язком по струму (EMG), і тиску, надає лікареві можливості для застосування великої кількості форм струмів і великі можливості зворотного зв'язку для тренування пацієнта. У нашому відділенні розроблені програми лікування наступних станів: нетримання сечі, опущення органів тазового дна, хронічні простатити, паралічі і парези кістякових і мімічних м'язів, рухові розлади, як наслідки інсультів, важких остеохондрозів. Крім того, цей апарат ефективний при реабілітації хворих після травм, тривалої іммобілізації, пов'язаної з дистрофією м'язів, у дітей, які страждають на ДЦП і т.д.

Програми можуть бути проведені пацієнтам у віці від 10 до 70 років . Програми включають дві послідовні процедури:

тренування м'язів (скелетних, мімічних або м'язів тазового дна);

міостимуляція м'язів (також кістякових, мімічних або м'язів тазового дна).

Загальний час процедури 40-45 хв. Параметри міостимуляції підбираються індивідуально по відчуттях пацієнта. У випадках, коли є протипоказання для проведення міостимуляції, процедура або не проводиться, або пацієнтам проводиться тільки перша частина процедури - тренування м'язів тазового дна. Для призначення програм необхідна консультація фізіотерапевта, що проводить ці процедури. Пацієнти для лікування нетримання сечі можуть бути спрямовані гінекологом, урологом і хірургом. Якщо пацієнтка спрямована урологом або хірургом, для проведення процедур необхідно попереднє обстеження гінекологом.

За піврічний період з 1 жовтня 2005 р. по 1 квітня 2006 процедури на апараті Miomed 932 по програмі лікування нетримання сечі пройшли пацієнти, з них 11 - жінки у віці від 32 до 67 років, 1 - дівчинка 12 років, 1 чоловік 67 років. У всіх пацієнтів відзначається позитивна динаміка у вигляді зменшення або повного усунення симптомів стресового нетримання сечі. Результати варіювали залежно від тривалості існуючого синдрому, його причин (оперативні втручання на органах малого тазу) і проявів (імперативні позиви на сечовипускання або, навпаки, нетримання при наповненні міхура без усяких позивів). Найкращі результати (збільшення тривалості утримання сечі при позивах), які проявляються під час процедур у вигляді збільшення сили і тривалості скорочень м'язів тазового дна, досягалися пацієнтками, у яких заняття на приладі Miomed поєднувалися з курсом голкорефлексотерапії та домашніми заняттями за спеціальною методикою, розробленою у Відділенні відбудовної медицини.

Орбачевская Ірина Юріївна,

лікар-голкорефлексотерапевт

і фізіотерапевт, к. м. н.

http://www.medicina.ru/

//