Булімія несумісна з гарною фігурою і здоров'ям.

На прийомі молода (років 25-28) жінка (Світлана К) з неспокійним поглядом і напруженою мімікою.

- "Доктор, чому весь час хочеться їсти? На мене ось уже півроку напав якийсь "жор". Як магнітом тягне до холодильника, домашні здригаються і косяться, коли я закривають його дверцята. Що зі мною? Що робити? Вже й сама їжа-то не радує, але зупинитися не можу. І не хочу. "

Питаю пацієнтку, хоча бачу її" огрядність "," подвійне підборіддя ":" Як з вагою? "Відповідь: близько 80 кг - це при зростанні-то 1м 65см. У відповідність із загальновідомою формулою "вага (у кг) повинен +/- 2,5 кг відповідати по цифрах росту в см (- 1м)" зайву вагу пацієнтки близько 10-12 кг. Це вже почалося ожиріння. При огляді у неї на животі і талії "грона жирових складок", на стегнах характерні рожево-червоні смуги ("Стрий"), що вказують на ендокринний дисбаланс, з боку серця почалася дистрофія м'язової тканини. Ось вже 2-3 місяці нерегулярні місячні, виявлені ознаки мастопатії. Очевидно, що проблема вже переросла з психологічної та косметичної фази у фізичну, фізіологічну. Але це усвідомлює і пацієнтка, інакше б вона не звернулася за медичною допомогою. А саме за психотерапевтичної, так як вмовляння лікарів інших профілів (терапевт-кардіолог, ендокринолог, гінеколог) різко обмежити калорійність їжі та її загальна кількість, зайнятися фізичними вправами "зависали в повітрі".

Отже, в наявності у пацієнтки "модна" проблема зайвої ваги на тлі підвищеного апетиту і низької рухової активності (телевізор, метушня з дітьми, клопоти по господарству). Світлана вже півроку не працює менеджером через фінансову майже "краху" її посередницької фірми. А тут ще Леонід (чоловік) вже 2-3 місяці підозріло довго "затримується на роботі". Тому у Світлани на душі тривожно, вона часто плаче (наодинці), стала покурювати (десь почула, що нібито нікотин сприяє схудненню).

Але що ж відбувається зі Світланою з лікарсько-наукової точки зору? Відповідь - булімія (підвищений апетит, збільшене споживання їжі). Але що це таке? За сучасними медико-психологічним уявленням це типове психосоматичний захворювання, причина булімії криється в дисфункції мозкових центрів, що регулюють відчуття голоду і насичення. Розташовуються вони в глибоких відділах мозку, в гіпоталамусі, що є частиною так званого "лімбіко-ретикулярної комплексу", де розташовуються ядра, нейрони, що регулюють внутрішні фізіологічні, біологічні процеси в організмі. Чому ж відбувається його збій? Причин багато, і більшість їх має психологічну природу. А саме, викликана емоційною напругою, стресом, тривогою, іноді страхом дезорганізація функцій гіпоталамуса. Багато чого прояснили в цю недугу психоаналітичні теорії, фрейдистські і неофрейдистские концепції. Згідно з ними, булімія є своєрідною реакцією психологічного захисту (при депресіях, багатьох неврозах, кризових життєвих ситуаціях). Задоволення, заспокоєння, "кайф" від їжі (частіше жирної, солодкої) в якійсь мірі заглушає тривогу, внутрішній дискомфорт, тугу. Деяку роль відіграє неусвідомлюване прагнення продемонструвати дружину свою "домашність", вірність, відданість йому, а також вдома, дітям. Що повинен відображати також і відмову від кокетства, від претензій на привабливість. Ігнорується, однак, іншими "пампушками" серйозна загроза при зайвій вазі для ендокринної, серцево-судинної, нервової та інших систем. Але, як це не парадоксально, багато жінок до пори до часу переконують себе і оточуючих, що вони не їдять багато. На науковому мові це явище називається "витіснення", а лікарі частіше використовують термін "анозогнозія". Просто, напевно, як їм здається, щось порушено в ендокринній системі. Починаються візити до відповідних фахівців, які за незначних змін на УЗД, біохімічних досліджень (гормональний фон) знаходять дійсно якісь порушення, навіть ставлять "діагнози", частіше за все з боку щитовидної залози, навіть гіпофіза.


Починається гормональне лікування, яке, в кращому разі, не дає ніяких позитивних результатів. Адже ці паралельні зміни теж виникли через розладів нейрогуморальної саморегуляції, через стрес. І лише випадково, а інколи й "дивом" вони потрапляють в поле зору психотерапевта чи медичного психолога, що на перших порах викликає у пацієнтів досаду і обурення. "Адже у мене з психікою все гаразд. Мені не потрібен психотерапевт або психоаналітик. Просто мені не щастить з ендокринологами, які не можуть допомогти "скинути вагу, підібрати правильне лікування". Починаються пошуки "чарівних" і "чудових" ліків для "схуднення". Клюють "на шалену масовану рекламу різноманітних шарлатанських зілля. Пробують і китайські чаї, і таїландські пігулки, і "гербалайф", і десятки заморських патентованих препаратів. Витрачаються величезні гроші, а вага не знижується. Але з'являються додаткові проблеми з алергією на зілля, навіть звикання до них, особливо якщо в них містяться псіхоактівірующіе речовини, "відбивають" апетит, пригнічують центр голоду в мозку. Виникають проблеми з боку шлунка, кишечника, аж до ерозії, гастритів, колітів. Виникає "зачароване коло", глухий кут. Стратегічний вихід з нього тільки один - тримати свої жирові клітини "в чорному тілі", не потурати їх жадібності. Що робити?

Молодим мамам треба пам'ятати, що із-за неправильного годування немовляти (а вірніше перегодовування) може настати гіпертрофія системи жирових клітин. І на все життя дитина схильна до повноти, підвищеного апетиту з усіма наслідками, що випливають проблемами.

Боротьба з "жором" і, як наслідок, з ожирінням повинна бути систематичною, тривалою, наполегливою. Охочим схуднути потрібно відразу на це налаштуватися. "Служіння муз краси не терпить суєти".

Боротьба з переїданням, "вовчим апетитом", зайвою вагою грунтується на трьох "китах", натуротерапевтіческіх (тобто не тільки нешкідливих, але і корисних , природних), а також лікувально-психологічних принципах.

1. Постійні, щоденні, незалежно від настрою і погоди фізичні навантаження, вправи, оздоровчий спорт. Це дозволяє "вимивати" з жирових клітин надлишки, резерви.

2. Вважати кожен з'їдений шматок, ковток жирної їжі. Особливо, якщо жир тваринного походження: сметана, вершкове масло, молоко, майонез, шашлики, паштети і т.д. При будь-якій можливості віддавати перевагу рослинне масло. Віддавати перевагу все, що містить багато клітковини (яблука, груші, сухофрукти). Якщо вже дуже хочеться попити чайку зі солоденьким - трохи кураги, інжиру, родзинок. Дуже корисні для "безпечного" насичення каші. Особливо гречана, вівсяна, ячмінна, навіть рисова.

3. І, нарешті, третім важливим напрямком грамотної боротьби з "харчової наркоманією" є психотерапія (це і гіпноз, і аутогенне тренування, і нейролінгвістичне програмування, і групова психокорекція і дещо інше), а також рефлексотерапія. Остання включає комплекс методів (не лише голковколювання), що дозволяють через управління нейрофізіологічними процесами знижувати надмірну збудливість центру голоду в мозку.

І наостанок кілька "поведінкових" рекомендацій. Якщо Остап Бендер говорив: "Не робіть з їжі культу", то сучасні, науково підковані лікарі навпаки радять: "Роби культ із їжі". Не потрібно є де і як попало, "чого-небудь і як-небудь". Не їжте, втупившись в телеекран: можна проковтнути багато зайвого. Намагайтеся їсти красиво, на ошатно накритому столі з скатертиною, бажано в приємному товаристві. І тоді жирові відкладення, надлишки самі по собі розсмокчуться, розчиняться.

Лікар вищої категорії Медико-психологічного центру індивідуальності, професор кафедри психотерапії ІПК лікарів МОЗ РФ, академік РАПН і АНРН Шапошников Євген Олександрович

вул. Садова-каретна, д. 20/6, будова 2.

209-98-80, 209-94-20

www.mpci.ru

//