Вегетосудинна дистонія: хвороба або фантом?.

Про термін «вегетосудинна дистонія» (ВСД) мало що відомо в медицині. Раніше в нас ця хвороба називалася «вегетативний невроз». В - позначаються як психовегетативний синдром. Що ж це за хвороба підступна така - ВСД? З одного боку - не небезпечна для життя, а з іншого - підступна, з працею виліковна і вкрай тяжка для пацієнта із за своєї розмитості, невизначеності й незрозумілості. Розібратися в цьому нам допоможе професор, академік РАПН, лікар вищої категорії, д.м.н. Шапошников Е.А.

Існує безліч синонімів ВСД, імовірно, що відбивають її своєрідні форми. І кожен синонім часом досліджується лікарями окремо, як особливий недугу. Це і нейроциркуляторна дистонія, і вегетотівная дистонія, і вегетоневроз. Але від цього достатку назв проблема ясніше не стає. Адже мова тут йде про синдром, а виходить, про сукупності симптомів у рамках різних захворювань, а не про одну особливої ??хвороби. Дослідження в цій області довели, що при різноманітних проявах цього синдрому є ряд загальних діагностичних ознак, які вказують на центральну мозкову, тобто регуляторну природу розладів. А саме - на дисфункцію глибокої зони головного мозку, яка називається «лімбіко-ретикулярної комплекс» (ЛРК). ЛРК - це свого роду суперкомп'ютер, але при своєрідних зовнішніх і внутрішніх шкідливих впливах його робота може порушуватися.

ВСД належить до тих хвороб, які можна визначити тільки по симптомах. Для цього потрібен широкий клінічний кругозір лікаря, а не «техніцизм», коли лікар орієнтується тільки на аналізи й апаратні дослідження. Справа в тому, що структурних розладів у мозку при ВСД не виявлено. Інші дослідження теж не показують істотних змін в організмі. Але ж людина є хворий і погано себе почуває. У ході різних тестів було виявлено, що при ВСД порушений тонкий баланс між найважливішими відділами вегетативної нервової системи: симпатичним і парасимпатичних. Тому вся симптоматика стоїться на дисбалансі й дисгармонії внутрішніх фізичних і біохімічних процесів.

Які симптоми ВСД.

Поговоримо докладніше про симптоми. Оскільки ця хвороба перебуває на границі різних захворювань, то має риси різних недуг. Це і психологічні розлади і неврологічні та кардіологічні і судинні.

Перша сфера - психологічна. ВДС проявляється у вигляді підвищеної стомлюваності, психологічної вразливості можуть загострюватися особистісні особливості (наприклад, у людини, схильного до сором'язливості або тривожності, ці риси характеру стають більше помітними). ??

На другому і третьому місці йдуть нейрокардіологіческіе і судинні розлади . Найпоширеніші їхні прояви: перебої в роботі серця (відчуття, що серце «стукає», «завмирає» і т.д.); холодні руки і ноги; підвищена пітливість; «стрибки» артеріального тиску; тяжкість або болі в голові і скронях; запаморочення. При ВСД також спостерігаються зміни фарбування шкіри. Вона ставати блідого або синюшного кольору. А якщо олівцем провести по шкірі, то з'являються червоні або білі сліди, які якийсь час не проходять. Бувають так звані нервові почервоніння: після того, як людина понервував, на шкірі обличчя, шиї, грудей виступають червоні плями, частіше таке трапляється в жінок. Зовні ВСД проявляється не тільки на шкірі, але й у зміні вегетативної регуляції око (зіниці те розширюються, то звужуються); а також у ступені сухості або вологості слизуватих. Наприклад, якщо людина хвилюється, у нього пересихає в роті. Іноді на нервовому грунті підвищується температура.

Багато внутрішні органи зачіпаються по дотичній, наприклад, при стресі в животі може гурчати. Реагувати на стрес може і сечовидільна система, частішають позиви на сечовипускання. Порушується обмін речовин, людина може почати худнути.

Люди, схильні до ВСД, починають гостріше почувати перепади погоди, вони стають «метеопатами».

Що ж відбувається з судинами при ВСД? Порушується їх адекватна реакція на внутрішні процеси в організмі й зовнішні впливи. Найбільш яскравим прикладом є непритомність. У цьому випадку посудини неадекватно реагують на коливання зовнішньої й внутрішньо середовища. Варто людині різко встати або якимось іншим способом змінити положення тулуба як у нього крутитися голова й темніше в очах, що в свою чергу може призвести до непритомності. Справа в тому, що в нормі серце починає швидше гнати кров: по судинах і здорова людина цього просто не помічає, тому що це все повноцінно регулюється вегетативною нервовою системою. Судини звужуються і розширюються саме в тій мірі, яка потрібна організму в цей момент. При ВСД посудини недостатньо розширюються або стискуються сильніше, ніж потрібно, що призводить до того, що в мозок із кров'ю надходить недостатньо кисню та інших необхідних субстанций.

Різноманітні болі, які відчуває людина при ВСД, найчастіше головні (мігрень), болю в спині пов'язані з функціями ЛРК. У цій зоні перебувати також центр глибокої болючої чутливості, який сприймає імпульсацію з внутрішніх органів. Це комплекс - свого роду фільтр, і людина не сприймає сигнали від внутрішніх органів. А при ослабленні цього центру фільтр як би проривається, і імпульси надходять у свідомість людини, яка починає сприймати всілякі неприємні відчуття. Наприклад, необразливі імпульси від суглоба сприймаються як сторонні відчуття - біль.

Така людина гостріше починає сприймати внутрішні процеси організму. Він може іноді почувати, як у нього підвищується або знижується артеріальний тиск. Якщо воно знижене - це виражається в ослабленні життєвого тонусу, швидкої стомлюваності, млявості, поганому самопочутті, слабості всього організму. Це пов'язано з тим, що судинна система не в повному обсязі забезпечує мозок кров'ю. А при підвищеному тиску людина відчуває головний біль, запаморочення й інші нездужання.


Причина в тому, що кров уже в надлишку надходить у головний мозок. Відбуваються захисні спазми судин - організм у такий спосіб захищає мозок від напору зайвої крові.

Ризику занедужати піддані в першу чергу генетично схильні люди, а так само ті, хто веде малорухливий спосіб життя. ВСД може стати наслідком перенесеного грипу або стресу. Це ендогенні, тобто внутрішні, фактори. Є ще екзогенні (зовнішні) - це всілякі інтоксикації, отруєння, струси мозку. Але найчастіше буває змішане походження, коли зовнішні і внутрішні фактори ризику переплітаються, і тоді навіть у дуже міцного фізично й психічно людини вегетосудинна регуляція може розхитатися і розвинутися ВСД. Одним словом, причин виникнення хвороби безліч, але основні - психологічні (це перевтоми, стреси, неврози, депресії) і біологічні (це порушення обміну речовин, викликане самими різними захворюваннями: діабет, інші ендокринні розлади, інфекціями, ожирінням і т.д. )

Як це вилікувати

Тепер саме головне - лікування цієї недуги. Як вже говорилося ВСД це синдром, тобто сукупність симптомів. Тому й лікування може бути тільки комплексне. Лікування одним яким те методом найчастіше не спрацьовує.

Базова терапія. Це загальнооздоровчі заходи для того щоб усунути перевтому, безсоння, стреси. Перш за все оптимізація рухової активності людини у вигляді легкого систематичного спорту, лікувальної фізкультури. Потрібно більше рухатися, робити зарядку. Без цього базового комплексу всі інші методи лікування ВСД малоефективні.

Лікарська терапія. У першу чергу потрібно усунути основне захворювання, що викликало ВСД. Ліки можуть призначити тільки лікар. Питання тільки в тому - який. Тому що в цій проблемі розбираються далеко не всі. Лікар повинен добре орієнтуватися в складних дисциплінах (психології, ендокринології, кардіології, неврології тощо). Якщо такого лікаря у вас поблизу не виявилося, то спробуйте звернутися зі своїми скаргами відразу до декількох: невролог, кардіолог і т.д. Це так званий заочний консиліум, коли пацієнтові самому доводиться робити висновок. Але це звичайно не вихід з положення, тому що найчастіше пацієнти роблять неправильні висновки. І тоді ВСД перетворюється в «бич по життю». Оскільки ВСД - це все-таки психовегетативний синдром, то без психотропних і нейротропних засобів не обійтися. Якщо ліки призначені правильно, то вони допомагають відносно швидко вилікувати хвороба. Неправильне застосування приведе до поганого самопочуття й відсутності результатів, а також до розвитку побічних ефектів цих ліків. Існує упередження про те, що хімічні ліки, т.е таблетки «одне лікують, а інше калічать» і що набагато краще лікуватися травами, але трави також можуть бути токсичними, а при їхньому надмірному використанні виникають побічні дії. Іноді використовують гомеопатичні засоби, але не як основне, а як допоміжне лікування.

Дуже перспективним, ефективним методом лікування є рефлексотерапія. Це голковколювання, лікування китайськими сигарами, мануальна терапія, масаж, вплив на рефлекторні зони й крапки. Також добре допомагає й психотерапія, як компонент загального комплексу (гіпноз, нерлолінгвістіческое програмування і т.д.). Дуже корисний метод самостійної психорегуляції - це аутогенне тренування, тобто лікувальне самонавіяння. Як правильно виконувати це тренування, вам повинен розповісти лікар-психотерапевт, або невропатолог, що розбирається в психології.

Як не захворіти.

Щоб не захворіти ВСД потрібно подбати про профілактику. Зарядка є найбільш потужним і натуральним методом. Адже цією хворобою найчастіше страждають зніжені, або які ведуть малорухливий спосіб життя люди, що призводить до детренірованоості організму і вегето-системи. Коли найкраще робити зарядку? Це залежить від вегетативного портрета людини. Легко збудливі люди із самого ранку почувають себе добре, зате швидше видихаються до вечора. Якщо вони будуть робити фізичні вправи після роботи, то це їм допоможе більше. А при парасимпатичної дистонії фізкультуру корисніше робити вранці. Тому що в таких людей життєві процеси більше загальмовані, а фізичні вправи допоможуть їх активізувати.

Потрібно стежити за часом праці і відпочинку, дотримуватися режиму сну, постаратися уникнути перевтоми і перенапруг, тобто всього того, що може привести до ВСД. Дитина повинен займатися спортом з раннього дитинства, звільняти його від занять фізкультурою бажано тільки в крайньому випадку. Плавання та біг - одні із самих корисних видів спорту, тому що вони пов'язані з тривалою і рівномірним навантаженням на всі м'язи. Сюди ж відносяться лижі, велосипед і т.д.

Грає роль також правильне збалансоване харчування. Перевага не зовсім вегетаріанській дієті, але спрямованість повинна бути така: левова частка продуктів повинна бути рослинного походження (каші, овочі, зелень, фрукти), менше жирів, цукру. Це все благотворно впливає на обмін речовин. Корисна риба, особливо морська. М'ясо повинно бути не основним продуктом харчування. Алкоголь при частому і збільшеному вживанні може привести до дисбалансу нервової системи і як один із проявів симптоматика ВСД. Надмірне паління (більше 3 сигарет у день) теж шкідливо, це небезпечна нікотинова інтоксикація, вона порушує баланс між системами організму. Тому звичайно ж краще зовсім не курити.

Лікар вищої категорії Медико-психологічного центру індивідуальності, професор кафедри психотерапії ІПК лікарів МОЗ РФ, академік РАПН і АНРН Шапошников Євген Олександрович

вул. Садова-каретна, д. 20/6, будова 2.

209-98-80, 209-94-20

www.mpci.ru

//