Спрей від нежиті.

Радить кандидат медичних наук, асистент кафедри експериментальної та клінічної фармакології Воронезького державного університету Євгенія Леонідівна Карпова.

Основні ліки при нежиті - судинозвужувальні краплі та спреї. Потрапляючи на слизову носа, вони викликають різке звуження кровоносних судин. При цьому в порожнині носа усувається набряк, який перекриває потоки повітря. Зменшується і швидкість утворення слизу, яка стає густішою. У результаті носом стає набагато легше дихати.

Найбільш часто для полегшення дихання при нежиті використовують засоби, що містять ксілометазолін. До таких препаратів відноситься давно відомий галазолін. Він випускається в краплях і у вигляді гелю для дорослих і дітей. Краплі галазолина коштують близько 20 рублів, гель -70-75 рублів. Зараз ксілометазолін стали випускати і у вигляді спреїв для носа. В аптеках можна знайти індійський спрей длянос за 45-50 рублів і датський ксімелін за 75-95 рублів. Відмінною особливістю спреїв є точне дозування ліків, більш економне його витрачання і зниження частоти побічних реакцій. Тривалість дії всіх препаратів, що містять ксілометазолін, - близько 4 годин. При вагітності їх застосовують з обережністю.

Оксиметазолін входить до складу Називин, фервекс спрею від нежиті і Назол. Зараз в наших аптеках з'явився і найбільш популярний препарат оксиметазоліну в США - спрей для носа фазіном. Називин проводиться в різних концентраціях, є краплі та спреї для дорослих, є спреї спеціально для використання у дітей.

Називин теж строго дозується і рівномірно розподіляється по слизовій носа, зменшуючи вірогідність побічних реакцій. І краплі, і спрей Називин коштують недорого - близько 40 рублів. Назол дорожче -80-90 рублів. У його склад включені особливі речовини, які зменшують відчуття сухості в носі. Дія цих спреїв досить довгий, до 10-12 годин. Препарати, що містять оксиметазолін, протипоказані при вагітності, цукровому діабеті, порушеннях функції нирок, дітям до 1 року.

нафазолін входить до складу санорина і нафтизину. Ці препарати діють близько 4-6 годин. Препарати, що містять нафазолін, - найдешевші судинозвужувальні ліки. Флакон нафтизину коштує від 1 до 10 рублів. Санорин випускається у вигляді крапель, назального спрею та емульсії. До складу емульсії санорина входить ефірна олія евкаліпта, борна кислота і вазелінове масло. Ці компоненти підсилюють лікувальний ефект крапель і зменшують побічні дії. Емульсія санорина коштує близько 20 рублів. Лікуватися нафтизином і санорин при вагітності потрібно з обережністю. До сучасних судинозвужувальну краплях відносяться тизин і фаріал. Тизин можна застосовувати дітям з 2 років, а фаріал-з 7 років. Обидва препарати з обережністю дозволено використовувати у другій половині вагітності. Вони коштують близько 80-90 рублів. Нерідко саме тизин є "рятівником", коли інші краплі не діють. Його флакон дуже зручний, в ньому є спеціальна піпетка з заокругленим кінцем. Тизин діє досить довго, близько 8 годин.

Ніс-наркоман

Всі інструкції не рекомендують застосовувати судинозвужувальні краплі та спреї більше 3-7 днів підряд. Чим же загрожує їх неправильне використання? При епізодичному застосуванні цих засобів будь-яких побічних дій не спостерігається. Підступність чудодійних крапель проявляється при регулярному тривалому застосуванні. У цьому випадку судини поступово потрапляють під диктат ліків: є "доза"-вони звужуються, немає - розслабляються і знову виникає набряк. А якщо краплі застосовувати занадто часто, то судини перевтомлюються і взагалі перестають реагувати на будь-які підганяння. Може бути навіть парадоксальний ефект - набряк від крапель посилюється. Тому, щоб не довести свій ніс до майже наркотичної залежності від крапель і спреїв, нежить треба правильно лікувати з самого початку.

Крім звикання судинозвужувальні краплі можуть викликати і інші біди. При хронічному нежитю і постійному застосуванні цих ліків може порушитися харчування слизової оболонки носа. Вона стоншується, а судини стають крихкими і можуть легко пошкоджуються при травмах і підйомі артеріального тиску. Це веде до частих кровотеч з носа.

При передозуванні судинозвужувальних крапель та спреїв можуть виникнути серцебиття, аритмія, підвищення артеріального тиску, головний біль, розлади сну, нудота і навіть депресія. Всі судинозвужувальні краплі та спреї протипоказані при атрофічному нежиті, глаукомі. З обережністю їх потрібно використовувати при хворобах серця і судин, гіпертонії, підвищеній функції щитовидної залози. На час лікування судинозвужувальними речовинами рекомендується припиняти годування груддю. Застосування судинозвужувальних крапель у дітвори повинно бути обов'язково узгоджене з педіатром.

Два в одному

Для посилення ефективності судинозвужувальних засобів у препарати додають антигістамінний компонент. Він зменшує прояви алергії і набряк. Особливо добре ці засоби допомагають при алергічному нежиті, але можуть бути використані і при застуді. До таких комбінованим засобів відносяться швейцарський Віброцил і чеський санорин-аналергін.


Віброцил випускається у вигляді крапель, спрею і гелю, санорин-аналергін - тільки у вигляді крапель. Віброцил можна знайти в аптеках за 95-130 рублів, санорин-аналергін дешевше - близько 45 рублів. Більше тижня поспіль використовувати їх не рекомендується. Іноді при передозуванні санорина-аналергіна розвивається сонливість і загальмованість, тому його краще закопувати на ніч. Віброцил і санорин-аналергін можна з обережністю застосовувати в другій половині вагітності.

Новим комбінованим засобом є італійський спрей рінофлуімуціл. Він дає м'який судинозвужувальний ефект і здатний розріджувати густе відокремлюване носа. Тому рінофлуімуціл краще використовувати з третього-чет-вертом дня нежиті. Коштує він від 95 до 125 рублів. Є і таблетки від нежиті, що містять антигістамінний і судинозвужувальний компоненти: індійський колдакт американський орінол. Вони полегшують дихання, але теж можуть викликати сонливість. Колдакт коштує 30-40 рублів, орінол-від 90 до 100 рублів.

Якщо наступають мікроби

Випускаються також комбіновані препарати, що містять рослинні компоненти. До складу назального аерозолю доктора Тайсса входить судинозвужувальний ксілометазолін і масло евкаліпта з протівомік робном дією. Ціна цього спрею - 55-65 рублів.

Сумішшю ефірних олій лікарських рослин є піносол. Головна перевага піносола в тому, що він не викликає звикання і має здатність нейтралізувати багато бактерії і віруси. До того ж піносол не викликає погіршення стану слизової носа, а, навпаки, сприяє її відновленню. У піносола кілька форм випуску: краплі в ніс, крем, мазь і навіть капсули для ванн. Краплі коштують недорого - всього 18-20 рублів, крем або мазь - близько 40 рублів.

Сучасна мазь для носа бактробан містить речовину, що знищує стафілококів. Тому вона ефективна при тривалому нежиті з гнійним виділенням. Варто бактробан досить дорого - близько 500 рублів. При покупці бак-тробана потрібно звернути увагу на упаковку. Є мазь для шкіри з тією ж назвою, яку у жодному випадку не можна закладати в ніс. При вагітності бактробан використовувати не рекомендується.

Антибіотики входять до складу нового комбінованого препарату полідекса з фенілеф-ріном. Крім антимікробних компонентів, в ньому містяться речовини з протизапальним і судинозвужувальну дію. Полідекса з фені-лефріном випускається у вигляді спрею, який коштує 100-120 рублів. Протипоказаннями до його використання є вірусний нежить, захворювання нирок, вагітність, годування грудьми. Не застосовують цей засіб і у дітей до двох з половиною років.

Гормони від алергії

При важкому алергічної нежиті, крім судинозвужувальних засобів, застосовуються гормональні спреї для носа. Вони називаються беконазе, назонекс, насобек, фліксоназе. Самим швидкодіючим з цих спреїв є назонекс, який забезпечений ручним мірним дозатором. Ефект настає через 12 годин після введення першої дози. Діє препарат тільки місцево і тому не робить впливу на весь організм. Назонекс досить доріг - 450-550 рублів. Насобек коштує близько 160 рублів, а фліксоназе - 350-450 рублів. Протипоказані спреї, що містять гормони, при вірусних та бактеріальних нежиті. У дітей з 3 років можна застосовувати назонекс і фліксоназе, з 6 років-насобек і беконазе. Призначати гормональні спреї повинен тільки лікар. При їх тривалому використанні може знизитися імунітет слизової носа, що призводить до розмноження бактерій і грибків.

Гомеопатія-лікує чи ні?

Добре зарекомендували себе при звичайному простудному нежиті гомеопатичні препарати: назальний спрей Еуфорбіум композитум за 210-250 рублів і краплі в ніс ЕДАС-131, які коштують близько 50 рублів. Це дієві і безпечні засоби, багато рятуються при нежиті саме ними. Але заздалегідь сказати про те, наскільки вони будуть ефективними, не можна. Адже гомеопатичні засоби повинні підбиратися індивідуально. Тому у деяких людей застосування цих препаратів може не виправдати очікувань.

Правила використання судинозвужувальних препаратів:

- Не користуйтеся краплями і спреями регулярно. Вводьте їх тільки тоді, коли ніс дійсно не дихає і переносити цей стан важко.

- При перших утрудненнях з диханням не поспішайте користуватися ліками. Постарайтеся "раздишать" ніс, змінивши положення тіла.

- Якщо диханню заважає слиз в носових ходах, не намагайтеся від неї позбутися за допомогою крапель і спреїв. У такій ситуації набагато корисніше промити ніс трохи підсоленою водою і добре висякатися.

- Оскільки вдень ніс не дихає епізодично, краще користуватися тими ліками, які діють години 3-4. А вночі можна застосувати краплі та спреї, діючі 8-12 годин. Але в цілому намагайтеся, щоб контакт з ліками був якомога коротше і рідше.

- Як правило, найважче дихати носом на початку хвороби. Як тільки стане краще, постарайтеся забути про судинозвужувальних ліках. Переходьте на інгаляції та закапування злегка підсоленої води.

Ольга МУБАРАКШІНА

//