Все про пієлонефриті.

Пієлонефрит - запалення тканини нирки. Пієлонефритом може захворіти людина будь-якого віку, але частіше їм хворіють:

  • діти до 7 років, у яких захворювання пов'язане з анатомічними особливостями розвитку;
  • дівчата і жінки 18-30 років, у яких поява пієлонефриту пов'язано з початком статевого життя, з вагітністю або пологами;
  • літні чоловіки, які страждають аденомою передміхурової залози.

Крім перерахованого, однією з найбільш частих причин пієлонефриту є сечокам'яна хвороба і часті напади ниркової кольки.

При всіх цих захворюваннях і станах порушується відтік сечі з нирки, що дає можливість розмножуватися в ній мікроорганізмів. Також сприяють розвитку пієлонефриту такі фактори, як зниження загального імунітету організму, цукровий діабет, хронічні запальні захворювання. За своїм перебігом пієлонефрит може бути гострим і хронічним.

Як виявляється гострий пієлонефрит

Захворювання починається раптово, різко підвищується температура до 39-400С, з'являються слабкість, головний біль, рясне потовиділення, можливі нудота і блювота. Одночасно з температурою з'являються болі в попереку, як правило, з одного боку. Болі носять тупий характер, але інтенсивність їх може бути різна. Якщо захворювання розвивається на тлі сечокам'яної хвороби, то атаці пієлонефриту передує напад ниркової коліки. Сечовипускання при неускладненій формі пієлонефриту не порушено.

Що робить уролог при зверненні хворого пієлонефритом

Проводяться аналізи крові, сечі, а також дослідження, які показують загальний стан сечовивідних шляхів (УЗД, рентгенографія ). Діагноз гострого пієлонефриту зазвичай не представляє труднощів.

Що буде, якщо не звертатися до лікаря

При відсутності лікування захворювання або переходить в хронічну форму, або розвиваються нагноїтельниє процеси - Апостематозний форма пієлонефриту, абсцес або карбункул нирки.


Нагноїтельниє процеси проявляються погіршенням стану хворого, різкими стрибками температури (від 35-360С вранці до 40-410с ввечері).

Як лікується гострий пієлонефрит

Хворі з гострим пієлонефритом обов'язково повинні лікуватися в стаціонарі. Неускладнена форма пієлонефриту лікується консервативно, проводиться антибактеріальна, дезінтоксикаційна та імуностимулюючі терапія. Лікування проводиться до тих пір, поки з сечі хворого повністю зникнуть мікроби. Зазвичай воно складає 2-3 тижні. При нагноїтельних ускладненнях показана операція. До оперативного втручання іноді доводиться вдаватися також при сечокам'яній хворобі, якщо камінь не відходить самостійно і його не вдається звести інструментальними методами.

Як виявляється хронічний пієлонефрит

Хронічний пієлонефрит, як правило, є наслідком недолікованого гострого пієлонефриту, коли вдалося зняти гостре запалення, але не вдалося ні повністю знищити всіх збудників в нирці, ні відновити нормальний відтік сечі з нирки. Хронічний пієлонефрит може постійно турбувати пацієнта тупими ниючими болями в попереку, особливо в сиру холодну погоду. Крім того, хронічний пієлонефрит час від часу загострюється, і тоді у хворого з'являються всі ознаки гострого процесу. Лікування хронічного пієлонефриту принципово таке ж, як і гострого, але більш тривале і трудомістке.

Профілактика пієлонефриту

Основний рекомендацією щодо профілактики пієлонефриту є лікування основного захворювання, яке може призвести до його розвитку, в першу чергу - сечокам'яної хвороби і аденоми передміхурової залози, а також всіх захворювань, що супроводжуються порушенням відтоку сечі із нирки. Вагітним жінкам, особливо з багатоплідністю, багатоводдя, з великим плодом і з вузьким тазом необхідно не рідше 1 разу на місяць проводити бактеріологічний аналіз сечі та дослідження уродинаміки.

//