Чи буває клімакс у чоловіків?.

Аденоми передміхурової залози, мабуть, не буває тільки у євнухів. Іншим чоловікам, особливо в зрілому віці, швидше за все, доведеться зіткнутися з нею. Згідно зі статистикою, з аденомою простати, або, як її ще називають, доброякісну гіперплазію передміхурової залози, до лікаря звертаються більшість чоловіків старше 50 років, а після 80 це захворювання зустрічається практично у всіх представників сильної статі.

Передміхурову залозу називають "другим серцем чоловіка". Знаходиться вона безпосередньо під сечовим міхуром, оточуючи і замикаючи канал, через який сеча потрапляє з міхура в статевий член. Заліза досягає свого нормального розміру (приблизно з лісовий горіх) в період статевого дозрівання. У ній утворюються чоловічі статеві гормони і так званий простатичний сік, який, змішуючись із спермою, робить її активної, здатної брати участь у заплідненні.

Що викликає аденому?

Традиційно вважається, що це один із проявів "чоловічого клімаксу", оскільки численні дослідження не виявили ніякого зв'язку між аденомою простати і статевою активністю, сексуальною орієнтацією, перенесеними захворюваннями статевих органів. Вважають, що недуга пов'язаний з особливими біологічними процесами старіння організму: нерівномірним згасанням статевої функції, віковим накопиченням ендокринних порушень. На такому тлі передміхурова залоза отримує додаткові стимули до зростання, що в кінцевому результаті і призводить до розвитку аденоми. Виникненню і розвитку сприяють також сидячий спосіб життя, труднощі з випорожненням кишечнику і сечового міхура, куріння, систематичне вживання міцних спиртних напоїв.

Вважається, що з віком у чоловіків збільшується активність одного з ферментів, який сприяє посиленому зростання передміхурової залози. Фермент цей називається 5а-редуктаза, і багато сучасних ліків для лікування аденоми простати покликані блокувати саме його роботу.

З чого вона починається?

Захворювання починається з утворення в передміхуровій залозі одного або декількох вузликів. Такі вузлики ростуть протягом 10-15 років, у міру зростання здавлюючи сечовипускальний канал і даючи про себе знати утрудненням сечовипускання, порушенням роботи нирок. Момент, коли сечовипускання, особливо з наповненим сечовим міхуром, перестає приносити задоволення, і вважається початком недуги. В ідеалі в цей час чоловік і повинен звернутися до лікаря. Через деякий час сечовипускання частішає, стає менш вільним і інтенсивним. Струмінь сечі слабшає, її кількість, вибраного за один раз, зменшується.

Характерна ознака захворювання - необхідність встати вночі 1-2 рази. Ще один симптом аденоми - поява таких сильних позивів до сечовипускання, що неможливо відстрочити його навіть на короткий час.

На жаль, чоловіки розглядають ці явища як вікові і не звертаються до лікаря. Але з часом мочитися стає все важче. Струмінь падає майже прямовисно, а не за звичайною кривої, сильно напружуються м'язи живота, тому під час сечовипускання доводиться робити перерви. При відсутності лікування з'являється ниркова недостатність, для якої характерні головний біль, спрага, сухість у роті, слабкість, дратівливість. Сечовий міхур завжди переповнений, але при сечовипусканні сеча виділяється тонким струмком або навіть по краплях. Поряд з цим спостерігається феномен нетримання сечі, тобто сеча виділяється по краплях постійно і проти бажання хворого, спочатку вночі, а потім і цілу добу.


Повна затримка сечовипускання можлива на будь-якій стадії захворювання, навіть на самій ранній. Її можуть спровокувати переохолодження, погрішності в дієті або прийом алкоголю, тривалий неопорожненіе сечового міхура. У цьому випадку потрібна екстрена хірургічна операція. Серйозним ускладненням аденоми простати є гематурія - поява в сечі крові. Справа в тому, що при підвищенні тиску сечі пошкоджуються вени сечового міхура, - вони і можуть стати причиною кровотечі. Як правило, це не має відношення до "малігнізація" хвороби. І все-таки при перших ознаках гематурії потрібно поспішити до лікаря - уролога або онколога. Аденома простати, і це природно, змушує змінити стиль життя. Чоловік змушений зменшувати прийом рідини перед поїздкою, сном, заняттями спортом, відвідуванням театру, кіно, і він не може тривалий час перебувати за кермом автомобіля і не висипається вночі.

Але повторимо ще раз: аденома простати - це не рак . Вона росте доброякісно, ??тобто не дає метастазів.

На прийомі в уролога

Після опитування хворого лікар промацує передміхурову залозу через пряму кишку. Крім того, обов'язково проводяться загальні аналізи крові і сечі, УЗД, урофлоуметрія (метод, що дозволяє оцінити швидкість потоку сечі), рентген тазу. Лікар може призначити аналіз на ПСА (простатоспецифічного антиген). Цей аналіз роблять, щоб виключити підозру на рак передміхурової залози.

аденому лікують хірургічним шляхом, ліками, фізіотерапією. Але починати потрібно зі строгої дієти. Корисні молочні продукти і рослинна їжа. Важливо стежити за роботою кишечника (добиватися, щоб стілець був щоденним), систематично займатися ранковою зарядкою, щодня здійснювати піші прогулянки. Не слід затримувати сечовипускання: сильне розтягнення сечового міхура може призвести до гострої затримки сечі.

Оперативні методи лікування аденоми передміхурової залози - найбільш ефективні. У незапущених випадках, коли сечовий міхур спорожняється повністю і ще не ушкоджені нирки, можна вдатися до трансуретральної резекції простати - тобто видалити аденому через сечовий канал. Це найменш травматична операція.

Якщо хвороба запущена - аденома досягла великих розмірів і з'явилася ниркова недостатність, застосовується чреспузирная, або позаділобковая, аденомектомія. Ця операція травматична, вимагає тривалого перебування в клініці, зате забезпечує повне вилікування.

Якщо хворий зацікавлений в збереженні статевої активності, йому роблять трансуретральноє розтин передміхурової залози. Ця операція дозволяє ще кілька років вести статеве життя, але з часом видалити залозу все-таки доведеться.

Профілактика аденоми передміхурової залози

На жаль, по-справжньому дієвих методів профілактики аденоми простати не існує. Літнім чоловікам необхідно правильно харчуватися (головне - виключити гострі приправи, прянощі, консерви і копченості), відмовитися від шкідливих звичок (особливо від вживання спиртних напоїв), намагатися дотримуватися водно-питний режим (надлишкове надходження рідини в організм не рекомендується). За деякими даними, фітопрепарати, наприклад, екстракт кори африканської сливи, знижують ризик аденоми простати. Але для профілактики аденоми ні в якому разі не можна приймати ті ліки, які використовуються для її лікування. Всім чоловікам старше 50 років необхідно взяти за правило раз на рік відвідувати уролога.

//