Травми зовнішніх статевих органів.

ТРАВМИ СТАТЕВОГО ЧЛЕНА

Які бувають ушкодження статевого члена?

Як і багато пошкодження травми статевого члена діляться на закриті і відкриті. Закриті травми супроводжуються пошкодженням шкіри і підшкірної тканини або поширюються на кавернозні тіла, в яких накопичується кров при ерекції. Закриті травми можуть супроводжуватися ушкодженням білкової оболонки кавернозних тел. Білкову оболонку - щільна тканина, яка утримує кавернозні тіла в певній формі. При дії травмуючого агента на статевий член в стані ерекції може відбуватися "перелом" кавернозних тел. Найчастіше такі ситуації виникають при різкому перегині ерегированного пеніса, при спробі насильницького зносин, а також при ударах важкими предметами.

Удари статевого члена супроводжуються масивним крововиливом у шкіру та підшкірні тканини. Виникає набряк і синюшність, нерідко статевий член стає чорного кольору. При розриві кавернозних тіл виникає гематома ще більших розмірів. Скапливающаяся кров переходить на мошонку, лобок і внутрішні поверхні стегон.

Відкриті пошкодження виникають як наслідок впливу ранящих предметів, укусів тварин (коней, собак, корів та ін) При ножових пораненнях відзначається ушкодження кавернозних тіл, що супроводжується рясною кровотечею. Непоодинокі в таких випадках часткові або повні ампутації статевого члена.

Як лікують травми статевого члена?

І закриті та відкриті травми статевого члена підлягатимуть негайному хірургічному втручанню. При ударах і пошкодженнях білкової оболонки з утворенням гематоми потрібно розтин її, видалення згустків крові. На білкову оболонку накладають шви. В іншому випадку може виникнути гнійна інфекція, а згодом стійке викривлення статевого члена і відсутність нормальної ерекції.

При відкритих пошкодженнях потрібна обробка рани, видалення некротизованих тканин, відновлення білкової оболонки. При ампутації статевого члена потрібно фаллопластика - пластична операція з відновлення пеніса. Ампутовану частину статевого члена заміняють стеблом, який викроюють зі шкіри і в який фіксують ребро або пластикову конструкцію.

Відкриті травми пеніса часто супроводжуються ушкодженням сечівника, що вимагає накладення свища на сечовий міхур . Після цієї операції сеча витікає через отвір у сечовому міхурі, виведене в надлобковій області.


Надалі, при відновленні сечівника, свищ закривають.

травм мошонки І ЯЄЧКА

Які бувають травми мошонки ?

Найчастіше травми мошонки є результатом здавлення і/або удару, рідше результатом ножового і вогнепального поранення. Виключно ізольовані пошкодження мошонки виникають при травмах про раму велосипеда, сідло, при заняттях на брусах або інших спортивних снарядах.

Внаслідок закритих травм може виникати гематома - обмежене скупчення крові між шарами тканин, оточуючих яєчко. Гематома може досягати значних розмірів, наслідком чого є збільшення в розмірах мошонки, розгладження складок шкіри, а також болі від здавлення.

Відкриті пошкодження мошонки супроводжуються пошкодженням шкіри. Вони можуть абсолютно різної глибини і просторості. Це можуть бути і невеликі неглибокі рани, а можуть бути і великі рани, аж до повної ампутації мошонки. При глибоких ранах стає видним яєчко, яке нерідко страждає від травматичного агента, що іноді диктує необхідність його видалення.

При травмах яєчка завжди погіршується загальний стан. Нерідко виникає больовий шок, який сам по собі може призвести до смерті.

Як лікують травми мошонки?

І відкриті та закриття травми вимагають оперативного лікування. При наявності гематоми необхідно її розкрити і видалити. Після цього рану дренують, для того щоб знову накопичується рідина і кров витікала назовні, не створюючи умов для виникнення інфекції. При відкритих травмах краю і дно рани висікають і зашивають. Якщо ж відбулася ампутація мошонки, але яєчка збережені, їх поміщають під шкіру стегна, з якої згодом створюють хірургічним шляхом "нову" мошонку.

Вогнепальні поранення

Вогнепальні поранення входять в окрему групу травм мошонки. Основним проявом таких травм є, перш за все, важкий стан хворе, обумовлене, як правило, не тільки травмою яєчок, а й інших органів. Лікування вогнепальних ран полягає в протишокової терапії і тільки потім або ж одночасно проводиться лікування безпосередньо рани. Нерідко вогнепальні поранення призводять до повного розтрощення яєчок, що вимагає видалення їх залишків і ушивання рани. Наслідком таких ран є безпліддя.

//