Обструкція дихання.

Легкі щодня захищають організм людини від відра сміття.

По-латині obstructio означає "перешкода, перешкода". Зазвичай це слово вживають у політичному контексті: обструкція виборів, обструкція виступу - кому-то створюють перешкоди. Але в даному випадку людина створює собі перешкоду сам, перешкоду власним диханню. Людина не божевільний, не самогубець, в усякому разі, не свідомий самогубець, хоча і готує собі малопривабливий майбутнє.

Мова йде про хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ) - недугу, яким страждають в світі близько 600 млн. і більше 2,5 млн. щорічно помирають.

У нашій країні таких хворих 8 млн. Головна причина ХОЗЛ встановлена ??- це паління. Боротьба з курінням дає результати тільки в США і менше - в Європі. Поширеність куріння продовжує зростати.

У Росії курити починають вже у молодших класах, причому і дівчинки. Тому до 2030 р. кількість таких хворих, як очікується, подвоїться. Проблемі ХОЗЛ були присвячені тільки що минулі конгрес Європейського респіраторного товариства і Російський національний конгрес з хвороб органів дихання.

Раніше це захворювання називали хронічним бронхітом, емфіземою легенів, а тепер стали позначати як хронічну обструктивну хворобу легенів (ХОЗЛ), щоб підкреслити головна ознака - перешкоду швидкості повітряного потоку в легенях хворого. На відміну від астми, в основі якої теж лежить порушення функції дихання, зниження функції легень при ХОЗЛ є прогресуючий і незворотний процес. Зменшення швидкості повітряного потоку в легенях є наслідком постійно наростаючого звуження бронхів, яке може посилюватися структурними змінами легень і збільшенням кількості мокроти. До цього додається вплив так званого блукаючого нерва. У нормальних умовах він виконує гальмуючу функцію, охороняє організм від перезбудження, але при ХОЗЛ призводить до додаткового скорочення просвіту.

Хвороба розвивається повільно, зазвичай її діагностують, коли вона вже вступає в руйнівне стадію. Перший прояв - хронічний кашель, так званий кашель курця, часто з мокротою. У грудях хворого щось сипить, дихає він з таким звуком, наче в грудях у нього роздуваються міхи гармоні.


Однак, як правило, люди з такими симптомами хворими себе не вважають і курити не кидають. Далі кашель стає постійним, наростає задишка, стає важко піднятися по сходах, пробігти кілька кроків.

До останнього часу більшість хворих на ХОЗЛ у нашій країні становили люди низького соціального статусу, жителі невеликих міст, селищ, що не обертають ніякої уваги на своє здоров'я. Пульмонологи - фахівці з хвороб органів дихання - з тривогою відзначають, що тепер хворіють все частіше не тільки мужички, безперервно смолян самокрутку з махоркою, а міські жителі, жінки. Звичайний середній вік початку захворювання - 40 років. До цього часу пацієнти вже протягом двадцяти років викурюють принаймні пачку сигарет на день.

Інша причина ХОЗЛ - екологія. Ми просто не помічаємо смогу над Москвою. Звичайно, має значення і генетична схильність. Головний пульмонолог МОЗ РФ академік Олександр Чучалін розповів, що від ХОЗЛ загинув не тільки генеральний секретар ЦК КПРС Костянтин Черненко (для зрозумілості в медичному висновку поставили діагноз емфіземи легенів), але і його сестра і брат.

Причиною смерті Максима Горького теж стала ХОЗЛ (її називали тоді хронічним бронхітом), на яку наклалася грип. У кончину пролетарського письменника звинуватили професора Плетньова і двох інших лікарів, загиблих пізніше у сталінських таборах.

Вилікувати ХОЗЛ неможливо, каже академік Чучалін, але можна ефективно лікувати. Це, по-перше, відмова від куріння, по-друге, використання інгаляційних бронхорасширяющих коштів, броміду тіотропія, який блокує тонус блукаючого нерва в легенях, збільшуючи тим самим просвіт бронхів і зменшуючи виділення слизу. Кожен день легкі захищають людину від відра сміття, що припадає на його частку. Не треба труїти своїх захисників тютюном. У боротьбі з курінням американці домоглися великих успіхів. У нас же мікроскопічні попередження МОЗ про шкоду тютюну на його рекламі виглядають анекдотично. Академік Чучалін вважає, що антиреклама повинна займати не менше третини площі сигаретної пачки. Росії настав час терміново захистити свої легені.

//