Хропіння і апное.

"Хропіння - небезпечне явище. Цей жарт, розповсюджена в середовищі фахівців з ЛОР-захворюваннями і розладів сну, на перевірку виявляється зовсім не такою вже веселою. Оскільки "шумовий супровід" нічного хропіння є не більше ніж верхівку айсберга. Під "водою" ховається ряд небезпечних патологічних процесів, у порівнянні з якими потривожений сон сусіда здається сущою дрібницею ".

Роман Панюшін

Та й масштаби поширення цього малоприємного явища роблять розмова про нього вельми і вельми актуальним. Як показує статистка, у віці старше 35 років регулярно хропуть уві сні кожен п'ятий чоловік і кожна десята жінка. За даними Наукового медичного центру при університеті Торонто (Канада), ймовірність "набутого хропіння" збільшується з віком: після 60 років хропуть четверо чоловіків з шести і кожна друга жінка. Що ж таке хропіння і чим він небезпечний? Як це не здасться дивним (особливо тим чоловікам і дружинам, хто змушений кожну ніч ховати голову під подушку з-за "концертів" своєї "другої половини"), механізм хропіння аналогічний дії духового музичного інструменту. Розташований цей "інструмент" на задній стінці дихального горла. Тканина дихальних шляхів на цій ділянці під час сну розслабляється, а коли сплячий робить вдих, починає вібрувати і "звучати".

Лікарі вважають, що одна з найсерйозніших проблем, пов'язаних з хропінням, - так звані напади апное (зупинка дихання).

Апное уві сні можуть бути обструктівнимн (пов'язаними із закриттям верхніх дихальних шляхів), центральними (при пригніченні дихального центру в центральній нервовій системі) або змішаними. Найчастіше причиною буває обструкція (закупорка) дихальних шляхів. Рідше апное уві сні пов'язано з первинним ураженням довгастого мозку при таких неврологічних захворюваннях, як поліомієліт, пухлини задньої ямки або недостатність стволового дихального центру. У таких хворих дихальні рухи недостатні або зовсім відсутні, за винятком періодів неспання. Змішані апное починаються як необструктивні, проте потім, коли швидко відновлюються дихальні рухи живота та грудної клітини, виявляється обструкція верхніх дихальних шляхів. Змішані апное зустрічаються частіше центральних, але рідше обструктивних.

Обструктивні апное уві сні (Піквікський синдром) найчастіше за все виникають у людей з помірним або тяжким ожирінням, коли вони сплять на спині. Чоловіки страждають частіше, ніж жінки; огрядність, можливо разом з конституційним дефектом, сприяє звуженню верхніх дихальних шляхів, закупорці їх надгортанником і дихальної недостатності. У ряді випадків поєднання нестачі кисню в крові і надлишку вуглекислого газу може призвести і до виникнення центральних апное. Повторювані нічні епізоди обструкції можуть надалі викликати дихальну недостатність з формуванням своєрідних повторюваних циклів: під час нічного або денного сну будуть виникати напади обструктивного задухи, що перериваються пробудженням з нападом гіперпное (надмірне дихання, підвищена вентиляція легенів) і подальшим засипанням. Зовні це виглядає як раптове припинення хропіння, що може бути справжнім благом для чоловіка (дружини) або сусіда.

Подібні, хоча і менш виражені розлади можливі й у відсутність ожиріння - при вроджених аномаліях верхніх дихальних шляхів або їх зміни в результаті старіння. В якості ускладнень можуть виникати серцево-судинні розлади (наприклад, синусовим аритмії, виражена брадикардія, тріпотіння передсердь, шлуночкова тахікардія), підвищена денна сонливість, ранкові головні болі, психічна загальмованість.

Хропіння (результат часткової обструкції дихальних шляхів під час сну) втричі частіше зустрічається у огрядних людей; його вираженість буває різною, він може означати всього лише неприємності, пов'язані з невдоволенням оточуючих, але може і серйозно загрожувати здоров'ю, коли він пов'язаний з обструктивними апное. При постійному сильному хропіння необхідно ретельне обстеження порожнин носа і рота, м'якого піднебіння, глотки і особливостей будови шиї. Що ж робити? Дослідження показали: найчастіше хропуть уві сні люди з надмірною вагою. Професор Ерл Данн із лабораторії з вивчення розладів сну при університеті в Торонто вважає, що чоловікам достатньо на 20% перевищити ідеальну вагу, щоб у них розвинувся хропіння.


Для жінок ця величина відповідає 30 - 40%. Чим більше у людини вага, тим швидше у нього "слабшають" з віком тканини дихальних шляхів. Тому постарайтеся схуднути. Дієта не тільки поліпшить вашу фігуру, але і допоможе позбавитися від хропіння.

Підсилюють ймовірність появи хропіння і такі шкідливі звички, як алкоголь і куріння. І якщо вже ви не збираєтеся відмовлятися від цього в принципі, утримайтеся від чарки і цигарки безпосередньо перед сном. Так ви проведете набагато більш спокійну ніч.

Хропуть і ті, хто звик до снодійних засобів. Будь-який препарат, який расслабляюще діє на тканини в ділянці голови і шиї, здатний викликати посилення хропіння. До речі, аналогічним чином діють і багато антигістамінні ліки. Тому постарайтеся не приймати перед сном антигістамінні препарати, відмовтеся від снодійних, якщо можливо.

Робіть невелику вологе прибирання в своїй спальні незадовго до відходу до сну: сухе повітря несприятливо впливає на внутрішні мембрани в носі і горлі. Крім того, регулярна боротьба з пилом сама по собі вельми корисна, оскільки пил може викликати алергію.

Лікарі взагалі вважають, що хропіння і чхання йдуть рука об руку. Так що якщо хропіння переслідує вас під час певного сезону, тобто не є постійним, проконсультуйтеся у лікаря, може це - результат алергії.

Ведмежу послугу часом робить і занадто висока подушка. Все, що може викликати перегин шиї уві сні, провокує і посилення хропіння. Може вам краще спати на рівній поверхні. Краще трохи підніміть саме узголів'я.

Нарешті, самий простий і в той же час досить оригінальний рада. Відомо, що у патологічних "хропунів" (хропуть практично в будь-якому положенні) є порушення в будові носоглотки, вилікувати які можна тільки хірургічним шляхом. Ті ж, хто хропе від випадку до випадку (як правило, лежачи на спині), можуть скористатися засобом, який не дозволить спати в цьому положенні. Для попередження хропіння найкраще скористатися тенісний м'ячем. Його можна підкласти під матрац, або, що ще надійніше, вшити в кишеню на спині піжами. Таким чином, ви будете постійно наражатися на нього у сні та мимоволі повертатися на бік. Повірте, важко буде лише перші кілька ночей, а потім звикнете.

Ну а тим, хто змушений сусідити з гучним "хропунів" з волі подружнього боргу або з-за обмежених житлових умов, залишається сподіватися на спеціальні затички для вух - беруші. Їх продають в аптеці. Що ще? Сучасна медицина володіє значним арсеналом засобів, що дозволяють допомогти "хропунами" у тих випадках, коли викладені вище заходи виявляються неефективними. І, справедливості заради, треба відзначити: російські вчені-медики за рівнем своїх розробок анітрохи не поступаються західним колегам. Ось тільки можливостей в плані надання масової допомоги у них трохи менше ...

У найбільш серйозних випадках, щоб позбавити людину від хропіння, доводиться робити хірургічну операцію, під час якої лікарі виправляють дефекти в області носоглотки. Використання лазерної хірургії зробило ці операції широко поширеними і доволі ефективними. Є і різні пристосування, не раз вже довели свою дієвість. Одне з них - спеціальна силіконова маска, що накладається на обличчя перед сном. Вона приєднана до приладу, який закачує в ніздрі повітря під тиском, що перешкоджає виникненню хропіння. Певна кількість сеансів дозволяє на тривалий час позбавитися від хропіння. Кілька цікавих фактів з історії боротьби з хропінням Налічує вона, щонайменше, 120 років. Зокрема, патентний комітет США перший винахід в цій області зареєстрував аж у 1874 році. З тих пір було видано більше 300 свідоцтв на різні "антіхраповие" пристрою! Деякі розробки були навіть запущені у виробництво. Наприклад, автономний електричний прилад, який кріпиться до вуха і являє собою мініатюрний мікрофон для визначення звуку і сили хропіння, і генератор зворотного сигналу. Коли людина хропе, посилений шум надходить йому у вухо і будить. Винахідник іншого приладу пропонував прикріплювати його к. .. одному з корінних зубів разом зі спеціальною сполучної кнопкою, яка, за задумом автора, повинна була "чинити тиск на м'яке піднебіння, щоб запобігти його вібрацію ..."

Однак більшість таких приладів так і залишилося виконаним в одному екземплярі.

//