Перикард і перикардит.

Стінки серця складаються із трьох шарів. Внутрішній шар - ендокард, середній шар - міокард і зовнішній шар - епікардом.

епікардом покриває зовнішню поверхню серця і найближчі до серця відрізки аорти, легеневого стовбура і порожнистих вен. Він утворений шаром клітин епітеліального типу і являє собою внутрішній листок навколосерцевої серозної оболонки. Околосердечная сумка - перикард - має також і зовнішній листок. Між внутрішнім листком перикарда (епікардом) і його зовнішнім листком є ??щелевидная порожнина, яка містить серозну рідину (від 2 до 50 мілілітрів). Вона сприяє зменшенню тертя між листками при серцевих скороченнях.

Отже, перикард призначений для підтримки тканинного тиску, виконання в умовах своєрідного ковзання певної опорної для серця ролі, перешкоджаючи надмірному розтягуванню органу, обмежуючи його рухливість.

Перикардит Перикардит - гостре або хронічне запалення перикарда. Розрізняють сухий або сліпчівий (сюди ж відносять і констриктивний - сдавливающий) і випотной (ексудативний) перикардит.

Причинами перикардиту можуть бути інфекції (віруси, бактерії, мікобактерії туберкульозу, гриби, найпростіші, рикетсії), ревматизм, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, інфаркт міокарда, уремія, травма (у тому числі операційна, променева), пухлини, авітамінози вітамінів С і B1. Механізм розвитку перикардиту часто алергійний або аутоімунний.

Симптоми і течія визначаються основним захворюванням і характером рідини в перикарді, його кількістю (сухий або ексудативний) і темпом накопичення рідини. Спочатку хворі скаржаться на нездужання, підвищення температури тіла, біль за грудиною або в області серця, нерідко пов'язані з фазами дихання (посилюються на вдиху), іноді болю нагадують стенокардію, часто вислуховується шум тертя перикарда (він виникає в результаті того, що на листках перикарда відкладається фібрин).


Поява рідини (випоту) в порожнині перикарда супроводжується зникненням болів і шуму тертя перикарда, виникає задишка, синюшність, набухають шийні вени, бувають різні порушення ритму (мерехтіння, тріпотіння передсердь). При швидкому наростанні ексудату може розвинутися тампонада серця з вираженою синюшністю, почастішанням пульсу, болісними нападами задишки, іноді втратою свідомості. Поступово наростає порушення кровообігу - з'являються набряки, асцит, збільшується печінка. При великих випотах передсердна область вибухає, а міжреберні проміжки згладжуються.

При сліпчівий перикардиті в результаті зрощення перикардіальних листків може робота серця.

При тривалому перебігу перикардиту може спостерігатися відкладення солей кальцію (панцирне серце).

При появі таких симптомів обов'язково слід звернутися до лікаря. Розпізнаванню допомагають рентгенографія серця, ехокардіографія. Для лікування застосовують нестероїдні протизапальні засоби (аспірин, ібупрофен, індометацин та ін), у важких випадках - глюкокортікоїдниє гормони (преднізолон). При інфекційних перикардитах - антибіотики. При загрозі тампонади роблять пункцію перикарда. Проводять лікування серцевої недостатності (сечогінні, периферичні вазодилататори і т.д.). При констриктивном і гнійному процесі можливо хірургічне втручання.

Щось цікаве

Перикард - сорочка серця . Середньовічні анатоми іноді називали її - "мошонкою серця, а стародавні китайці -" управителем ".

//