Холестерин.

Яка формула холестерину? З чого він утворюється? У крові присутні 4 основні групи ліпідів:

  • холестерин і його ефіри
  • тригліцериди
  • фосфоліпіди
  • неетеріфіцірованних жирні кислоти.

Холестерин відноситься до групи стероїдів (як статеві гормони і жовчні кислоти), тому що містить у своєму складі циклічні структури.

Ефір холестерину = холестерин + жирна кислота.

Тригліцериди - це те, що зазвичай, у побуті називається жирами. Тригліцериди = гліцерин + 3 жирні кислоти.

Гліцерин - це багатоатомний спирт, відомий жінкам як складова частина багатьох косметичних засобів.

Жирна кислота - це органічна кислота, що входить до складу жиру, часто вона має великий вуглеводневий хвіст (якщо у оцтової кислоти він становить 1 атом вуглецю, то у пальмітинової їх 15, а у стеаринової цілих 17).

Фосфоліпіди - це складні ліпіди, що складаються з гліцерину, жирних кислот, фосфорної кислоти і будь-якого азотовмісного з'єднання. Вони входять до складу мембран клітин тварин, рослин, мікроорганізмів.

Якщо жирна кислота не входить до складу жиру, то вона називається неетеріфіцірованних.

Холестерин, тригліцериди і фосфоліпіди утворюють комплекси з білками - ліпопротеїди. Холестерин.

  • Функції холестерину:
    • входить до складу мембрани клітин
      • регулює її проникність
      • регулює активність мембранних ферментів
    • є попередником деяких біологічно активних речовин
      • стероїдних гормонів
      • вітамінів групи D
      • жовчних кислот.

  • Джерела холестерину:

    • їжа (яйця, вершкове масло та ін)
    • синтез з ацетілКоА в печінці і в кишечнику (в самому організмі).

  • Видалення надлишку холестерину відбувається за допомогою ліпопротеїнів високої щільності. Вони переносять холестерин у печінку, далі він перетворюється в жовчні кислоти, які виділяються з жовчю в кишечник.

    Холестерин - це не тільки атеросклероз! Ні одна клітинка нашого організму не може обійтися без нього, тому що він входить до складу їх мембран. Проблема більшості сучасних людей полягає в тому, що вони вживають занадто багато продуктів, що містять холестерин, тому організм не встигає позбавлятися від його надлишку.

    Високий вміст холестерину в сироватці крові не обов'язково призведе до атеросклерозу. Для розвитку останнього необхідно, щоб внутрішня стінка артерій була пошкоджена, а цьому сприяють стреси, підвищений тиск (гіпертонічна хвороба). Крім того, ймовірність "виростити" у своїх судинах атеросклеротичні бляшки залежить від того, скільки в нашій сироватці міститься ліпопротеїдів високої щільності (негативний фактор ризику).


    Чим їх менше, тим більше ризик.

    Небезпечний не стільки сам холестерин, скільки поєднання його високої концентрації в сироватці крові з низьким вміст ЛПВЩ і пошкодженням внутрішньої стінки судин, тому краще все-таки не ризикувати й мати нормальний рівень холестерину.

  • Нормальний вміст холестерину в сироватці крові:

    новонароджені 1,3 - 2,6 ммоль/л 1 рік 1,82 - 4,94 ммоль/л 2 роки - 14 років 3,74 - 5,2 ммоль/л дорослі 3,9 - 5,2 ммоль/л

  • Коли рівень холестерину в крові підвищується ...
    • при атеросклерозі
    • при цукровому діабеті
    • при захворюваннях печінки
    • при спадкової гіперхолестеринемії (спадкове захворювання, що виявляється підвищенням рівня холестерину в крові, а слідчо раннім розвитком атеросклерозу).
    незначна гіперхолестеринемія 5,2 - 6,5 ммоль/л помірна гіперхолестеринемія 6,7 - 7, 8 ммоль/л важка гіперхолестеринемія більше 7,8 ммоль/л

  • Коли рівень холестерину в крові знижується ...
    • при тиреотоксикозі
    • при кахексії (виснаження)
    • при гострому панкреатиті.
    Якщо тиреотоксикоз розвивається в літньому віці, то рівень холестерину може бути нормальним або навіть підвищеним.
Ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ, a-ліпопротеїди).
  • Функції ліпопротеїдів високої щільності:

    Ліпопротеїди високої щільності переносять жирні кислоти, холестерин, фосфоліпіди, тригліцериди. У порівнянні з іншими транспортними формами (хіломікронів, ліпопротеїдами низької і дуже низької щільності) вони містять багато білка і тому більш міцні. Проникаючи в стінку посудини, вони не тільки не "розвалюються" з вивільненням холестерину, а навпаки "захоплюють" його і забирають у печінку.

  • Нормальний вміст ліпопротеїдів високої щільності в сироватці крові:

    новонароджені 0,7 - 1,8 г/л 1 рік 0,8 -2,8 г/л підлітки і дорослі 1,5 - 3,3 г/л

  • Коли рівень ліпопротеїдів високої щільності в крові підвищується ...

    • при алкоголізмі.

  • Коли рівень ліпопротеїдів високої щільності в крові знижується ...
    • при обтураційній жовтяниці та інших захворюваннях печінки
    • прилімфогранулематозі
    • у людей, що перебувають на парентеральному харчуванні (в/в введення харчових речовин - глюкози, жирових емульсій, білкових препаратів).
Коефіцієнт атерогенності: По ньому можна побічно судити про рівень ліпопротеїдів високої щільності: чим коефіцієнт менше, тим більше в крові ліпопротеїдів високої щільності. 20 - 30 років 2,5 40 - 60 років

(без ознак атеросклерозу) 3,0 - 3,5 у людей з ІХС більше 4,0

//