Флюорографія - метод профілактичних та діагностичних досліджень органів грудної клітини ..

Метод флюорографічного дослідження вперше був продемонстрований в 1896р., через 1год після відкриття рентгенівських променів Блейер (JMBleyer), який сконструював перший фотофлюороскоп . У 1924р. в Ріо-де-Жанейро був відкритий перший флюорографічний центр для виявлення туберкульозу легенів . З тих пір метод міцно зайняв провідне місце в діагностиці захворювань легень, причому не тільки туберкульозу, але й інших нозологічних одиниць, зокрема професійних захворювань і раку легенів .

Популярність флюорографії забезпечували наступні фактори:

  1. збільшення пропускної спроможності і, отже, широти охоплення обстежуваних,
  2. зниження витрат на дослідження,
  3. зниження променевого навантаження на персонал і пацієнтів,
  4. зручність зберігання архівів.
У нашій країні великий внесок у розвиток і впровадження флюорографії внесли К. В. Помельцов, Я.Л. Шик, С. А. Рейнберг, І. Л. Тагер та ін Флюорографія стала масовим, обов'язковим методом обстеження при щорічній диспансеризації населення. У 90-ті роки, коли увага до диспансерної роботи було знижено, флюорографічна служба втратила чіткість роботи, що не сповільнило позначитися збільшенням числа "запущених" раків легень, зростанням захворюваності на туберкульоз.

В даний час визнані правильними колишні нормативи флюорографічних обстежень , а саме: кожна здорова людина повинна проходити обстеження 1 раз на рік. Природно, при появі скарг на кашель, задишку, слабкість пацієнт повинен бути обстежений негайно.

Слід зазначити, що і сам метод зазнав значних змін та удосконалення. Розпочавшись з мелкокадрових (24x24мм і 32x32 мм) знімків, флюорографія перейшла до великокадрова (70x70 мм і 110x110 мм), що суттєво полегшило інтерпретацію картини.

Принциповою трансформації метод піддався з розвитком цифрової флюорографії малодозовий . Ця унікальна методика дозволила не тільки знизити дозу опромінення пацієнта більш ніж в 4 рази, але отримати якісне зображення на екрані монітора комп'ютера, що може бути відтворений на папері за допомогою лазерного принтера, а також може архівувати на магнітно-оптичні носії і зберігатися багато років.


Рентгенівське відділення нашої поліклініки перейшло на роботу з цифровим флюорографом вітчизняного виробництва (Ренекс-флюоро, СП "Гелпік") з вересня 2000 р. Освоївши методику протягом одного місяця, ми високо оцінили її переваги: ??

  1. Доза опромінення при дослідженні знижується в 4 - 5 разів.
  2. Модернізується працю рентгенолаборанта і лікаря рентгенолога .
  3. Дані про хворого вносяться в базу даних комп'ютера. Звільняючи лікаря від рутинної паперової роботи, метод дозволяє більше уваги приділити безпосереднього аналізу зображення. Остання відрізняється високою якістю і являє собою не викривлену проекцію органів грудної клітини на екран монітора. Можливість корегувати готове зображення (збільшення області інтересу, регулювання яскравості і контрастності) розширює можливості діагноста.
  4. Робота рентгенолаборанта також істотно спрощується і стає більш творчою: отримуючи зображення в режимі реального часу, лаборант може стежити за його якістю, консультуватися з лікарем про необхідність додаткового знімка. Все це значно знижує кількість дообстеження пацієнтів після флюорографії , частина яких обумовлювалася шлюбом плівки, неправильною установкою хворого, невдало підібраними режимами.
З вересня 2000 р. по вересень 2001 р. нами були обстежені 5758 чол., з них чоловіків -1948 чол., жінок -3810 чол. За віковими категоріями обстежені розподілилися наступним чином: до 30 років - 562 чол., Від 30 до 40 років -1108 чол., Від 40 до 60 років - 1189 чол., Старше 60 років - 2209 чол. При цьому вікові зміни були виявлені у 117 чол., Пневмонія у 28 чол., Метатуберкулезние зміни у 117 чол., Інфільтративна форма туберкульозу у 2 чол., Рак легені - у 2 чол.

Таким чином:

  • цифрова флюорографія є сучасним методом дослідження легенів;
  • може бути використана як при профілактичних обстеженнях, так і в якості діагностичного методу;
  • сприяє ранньому виявленню патологічних змін в легенях, зокрема туберкульозу та онкологічних захворювань;
  • дозволяє проводити якісну діагностику при мінімальних дозах опромінення , економічних і трудових витратах.

//