Ящур.

Ящур - вірусна інфекція, при якій уражаються слизові покриви шкіри і з'являються інтоксикації. Хвороба передається людині від хворих тварин.

Вірус ящуру стійкий у зовнішньому середовищі: на шерсті тварин він зберігається до чотирьох тижнів, на одязі - до 3,5 тижні. Низькі температури й висушування не знищують вірус, але він швидко гине при спрямованому впливі ультрафіолетових променів і від дезінфекційних розчинів. Тривало зберігається вірус в сирих продуктах, гної.

Серед тварин ящур - широко поширене захворювання. Особливо часто їм хворіють велика рогата худоба, вівці, кози, свині, рідше - північні олені, верблюди, лосі. У тварин захворювання є високою лихоманкою і бульбашкових висипань на слизових оболонках порожнини рота, носа, язика, губ, в області сосків, вимені. Хворі тварини виділяють вірус у зовнішнє середовище зі слиною, молоком, випорожненнями, сечею. Заразні також кров і м'ясо забитих тварин. Тварини заразні впродовж всієї хвороби.

Зараження людини може відбутися головним чином при вживанні сирого молока, молочних продуктів, м'яса, рідше - при безпосередньому контакті з хворими тваринами і при контакті з інфікованими предметами (підстилка, годівниця). Описано випадки повітряно-крапельного зараження. Передачі інфекції від людини до людини не відбувається. Найбільш сприйнятливі до ящуру діти, дорослі хворіють рідко.

Інкубаційний період захворювання - в середньому 3-4 дні, хоча він може зменшуватися до двох днів або подовжуватися до 10-14 днів. Хвороба починається з сильного ознобу, підйому температури до 39-40 °, головного болю, втрати апетиту, м'язових болів, особливо в області попереку. Вже в першу добу хворий відчуває сухість і печіння в роті, сильна слинотеча. Потім з'являються бульбашкові висипання від 1 до 3 мм діаметром. Особливо їх багато на кінчику й по краях мови, а також на слизовій оболонці щік, на яснах і губах. Вміст пухирців прозоро, жовтуватого кольору, потім каламутніє, бульбашки збільшуються, утворюючи ерозії. Діти скаржаться на утруднення при ковтанні, на болі при жуванні, розмові; стають дратівливими, повністю відмовляються від їжі. Нерідко виділення слини так рясно, що вона випливає струменем. Висипання є на слизовій оболонці носа, шлунка, кон'юнктиві, а також на шкірі обличчя, передпліч, кистей, гомілок і стоп (особливо між пальцями рук і ніг).


Іноді буває вражена уретра, тоді дитина відчуває болю при сечовипусканні.

Якщо хвороба протікає без ускладнень, лихоманка триває 3-6 днів, потім починається період одужання з досить швидким загоєнням виразок. Загальна тривалість хвороби - близько двох тижнів.

У рідкісних випадках можливо тривалий перебіг захворювання (до 1-1,5 року) з повторним висипаннями.

Якщо ж вірус потрапляє через шлунково-кишковий тракт з продуктами, стоматиту може і не бути. Хвороба протікає тоді за типом гострого гастроентериту: підвищується температура, з'являються симптоми інтоксикації, біль у животі, нудота і блювота, рідкий стілець. Така форма зазвичай виникає у дітей раннього віку при вживанні молока і молочних продуктів від інфікованих тварин.

Діагноз ящуру ставлять при появі у хворого з високою температурою характерних висипань, враховують також перебування дитини в вогнищі інфекції. Для лабораторного підтвердження діагнозу вірус ящура виділяють з крові, слини, бульбашкових елементів, фекалій хворих; досліджують сироватку крові для визначення наростання титру специфічних антитіл.

Хворих на ящур госпіталізують. Спеціальних засобів лікування цієї хвороби немає. Призначається щадна, напіврідка дієта, легкоусвояемая їжа з дробовим (по 5-6 разів) прийомом їжі, рясне пиття. Головне лікувальний захід - догляд за порожниною рота: афтозні елементи припікають 2-5%-м розчином ляпісу, зрошують порожнину рота слабким розчином перманганату калію, 3%-м розчином перекису водню, 0,25%-м розчином новокаїну. У важких випадках вводять імуноглобулін, призначають антибіотики. Місцево використовують лазерне й ультрафіолетове опромінення.

Прогноз звичайно сприятливий, але у дітей раннього віку при виникненні важких форм гастроентериту можливий летальний результат.

Профілактика ящуру складається з комплексу санітарно-ветеринарних заходів та заходів особистої гігієни. У місцях, де з'являється ящур, суворо забороняється пити сире молоко і їсти молочні продукти, приготовлені з нього; не допускаються до догляду за хворими тваринами вагітні жінки, діти та підлітки.

//