Сказ.

Сказ - хвороба тварин і людей, що викликається вірусом і представляє смертельну небезпеку.

Сказ було відомо людям задовго до нашої ери і описано в різних найдавніших книгах.

Всілякі рекомендації з попередження і лікування сказу - знищення оскаженілих тварин, припікання розжареним залізом місць Покуса у людей - ефекту не давали. Майже кожний замах шаленим твариною людина була приречена на смерть.

До 80-х років ХШХ століття людина не мав надійним засобом захисту від цієї страшної хвороби. Великому вченому французові Луї Пастеру належить честь створення вакцини проти сказу (антирабічної вакцини, від слова Rabies - сказ), успішно застосованої вперше б липня 1885 Тоді завдяки вакцинації було врятовано хлопчик, вкушений скаженим собакою.

Росія була другою після Франції країною, де щеплення проти сказу швидко знайшли застосування. Однак і в наш час неприпустимо зневажливо ставитися до небезпеки: від сказу щорічно гине більше сотні чоловік, а число вимушено щеплених складає мільйони.

3а минулі 100 років вчені значно просунулися в пізнанні хвороби і створення засобів захисту. Проте ризик заразитися цією хворобою не зменшується, так як резервуаром вірусу як і раніше залишаються десятки видів тварин.

Збудник - містить рибонуклеїнової кислоту нейротропний вірус з обширного роду вірусів, що вражають тварин і рослини. Збудник нестійкий до високих температур і стійкий до низьких. Швидко руйнується під дією лугів і кислот, нестійкий до йодистим препаратів і фенолу.

СКАЗ ТВАРИН

У природних вогнищах Європи перш за все хворіють лисиці, єнотовидні собаки, вовки, шакали, куниці, борсуки; в Північній Америці - лисиці, скунси; в Центральній і Південній Америці - летючі миші-вампіри; в Азії - вовки, лисиці, шакали, єноти і багато інших хижаки .

У природних вогнищах заражаються від диких тварин, собаки і кішки формують міські та сільські осередки.

Зараження домашніх тварин відбувається зазвичай при їх безпосередньому контакті з хворими представниками дикої фауни та бездоглядними собаками і кішками.

Домашні тварини, як і людина, заражаються через укус або при ослюнявліваніі пошкодженої поверхні шкірного покриву. Вірус сказу нетривалий час знаходиться на місці впровадження, потім проникає в спинний і головний мозок, звідти потрапляє в слинні залози, де розмножується на нервових вузлах. Потім він виходить в протоки слинних залоз і на поверхню слизової оболонки, заражаючи слину. Вірус проникає також в область очей, легкі, надниркові залози, нирки, скелетні м'язи, підшлункову залозу, молочні залози (виділяється з молоком).

Симптоми сказу з'являються лише після поширення вірусу по всьому організму тварини. Появі симптомів передує прихований (інкубаційний) період. Його тривалість від 14 діб до 3 місяців. У заражених сказом собак вірус виявляється в слині за 8 - 10 діб і до появі клінічних ознак. У цей період тварина вже небезпечно.

Собаки хворіють буйної, тихою (паралітичної), поворотної та абортивної формами. При буйної формі хвороба триває 6 - 11 діб, як правило, протікає в три стадії.

У першій стадії тварина уникає людей, ховається у темному місці, не відгукується на поклик або, навпаки, лащиться до хазяїна і знайомим людям, намагається лизнути. Цей період особливо небезпечний для зараження, так як ознаки хвороби неочевидні, а слина собаки вже містить вірус.

У другій стадії тварина порушено, люто вистачає предмети, захоплюючи землю, ганчірки, палиці , прагне зірватися з прив'язі. Хапальні рухи такі сильні, що можливі руйнуванні зубів і навіть переломи щелеп. Собака накидається без страху на все, може покусати і господаря (кусає мовчки). Якщо ж хвора на сказ собака тікає, то вона здатна пробігти велику відстань, нападаючи на тварин і людей.

І дли неспеціаліста очевидні з'являються ознаки паралічу гортані - це хрипкий гавкіт, схожий на виття : собака старається, але не може проковтнути воду. З ротової порожнини виділяється слина. При цьому напади буйства змінюються періодами спокою. В останній стадії собака частіше лежить і гине в стані коми.

Тиха форма триває 2 - 4 доби. При повній відсутності агресивності у собак швидко розвиваються паралічі мускулатури нижньої щелепи, глотки, задніх кінцівок. Відзначаються слинотеча і утруднене ковтання. Основні ознаки тихого сказу: зміна в поведінці - вимушені руху, відсутність апетиту, поїдання неїстівних предметів, хитка хода.

При поворотній формі - зміна типових ознак.

При абортивної формі - після типових ознак - одужання.

У кішок сказ частіше протікає у буйній формі до 6 діб. Цьому передують зміни у поведінці - неспокій, відсутність апетиту, слинотеча, перекручення апетиту, утруднене ковтання.

СКАЗ ЛЮДИНИ

Людина зазвичай заражається при укусах, рідше - від слини хворого на сказ тварини.


Фактор передачі - слина, з якою вірус проникає в рану, а потім по периферичних нервах досягає центральної нервової системи.

Можливе зараження при контакті із забрудненою вірусом шкурою тварини, а також аерозольно ( в печерах, населених летючими мишами). Природна сприйнятливість людей, мабуть, становить близько 50% при укусах скаженим вовком і близько 30% при укусах хворої на сказ собакою.

Сказ зустрічається майже в усіх країнах світу, за винятком острівних держав (Великобританія, Японія, Кіпр, Австралія та ін}, а також ряду держав на півночі (Норвегія, Швеція) і півдні Європи (Іспанія, Португалія).

У Росії відзначені вогнища трьох типів: природні, у яких вірус підтримується головним чином в популяції червоної лисиці, передаючись також вовк, єнотовидний собака та ін; вогнища, де вірус підтримується в популяції песців (полярне, або арктичне, сказ); антропургіческіх вогнища, де вірус циркулює в популяції бродячих собак.

Сказом хворіють в основному мешканці сіл. Хворіють чаші чоловіки. Літньо-осіння сезонність заражень пов'язана зі збільшенням контактів з бродячими і дикими тваринами в цей період року .

Інкубаційний період зазвичай триває від 10 днів до 2 місяців, хоча може скорочуватися до 5 днів і збільшуватися до року і більше. Залежить від локалізації укусу (чим ближче до голови, тим коротше).

Перші ознаки хвороби майже завжди проявляються в місці укусу у вигляді свербежу, болю, болю по ходу найближчих до місця укусу нервових шляхів. Хворі відчувають безпричинний страх, тугу, тривогу , з'являється підвищена чутливість до звукових і світлових подразників, відзначається незначне підвищення температури.

Стадія попередників триває 1 - 3 дні, після чого настає стадія розвилася хвороби, що характеризується нападами гідрофобія: болісне, судорожне скорочення м'язів глотки і гортані при спробі пити і навіть при звуках води, що ллється; аерофобія, фотофобії, акустікофобіі, іноді причиною хворобливого стану стають подуву вітру, яскраве світло, шум.

Якщо хворий не помер в цей період від раптово наступив паралічу дихального або судинного центру, то хвороба за 1 - 3 дні до смерті переходить в останню стадію паралітичну, завжди завершується смертю.

Профілактика сказу серед тварин.

У зв'язку з цим проводять такі заходи: регулювання щільності популяції диких тварин; вилов бездомних собак і кішок; дотримання правил утримання домашніх собак і кішок (реєстрація, застосування намордників, утримання на прив'язі і т. п.); обов'язкова щорічна профілактична імунізація проти сказу домашніх тварин, в першу чергу собак; контроль за перевезеннями домашніх тварин; пероральна імунізація диких тварин.

Необхідна лабораторна служба, що забезпечує швидку і ефективну діагностику сказу у тварин і людей. Курс профілактичної імунізації проти сказу проводиться особам, які професійно пов'язані з ризиком зараження на сказ (собаколовів, співробітники ветеринарних діагностичних лабораторій, мисливці та ін), і складається з трьох внутрішньом'язових введень вакцини.

Одноразово повторна імунізація рекомендується через рік і далі кожні три роки, якщо особа продовжує перебувати в зоні високого ризику.

Собаки , коти та інші тварини, покусали людей чи тварин, підлягають негайній доставці власником (організацією, господарством) або спеціальною бригадою з вилову бродячих тварин найближчим ветеринарне лікувальний заклад для огляду і утримання під наглядом фахівців протягом 10 днів.

В окремих випадках за наявності обгородженого двору або надійно закривається надвірного приміщення з дозволу ветеринарного лікувального закладу тварина, що покусав людей або тварин, може бути в порядку винятку залишено під розписку у власника, який зобов'язується утримувати його на надійній прив'язі в ізольованому приміщенні протягом 10 днів і представляти для ветеринарного огляду в терміни, зазначені ветеринарним лікарем, що здійснює спостереження за твариною.

Результати спостереження за карантініруемим тваринам реєструють у спеціальному журналі та в письмовому вигляді повідомляють медичному закладу, в якому прищеплюють постраждалої людини. Всі лікарняні, амбулаторно-поліклінічні заклади при зверненні осіб, укушених, подряпаних, ослюнение будь-якими тваринам, а також осіб постраждали при обробленні туш, при розтині трупів тварин полеглих від сказу, або при розтині трупів людей, котрі померли від сказу, зобов'язані негайно надати першу медичну допомогу постраждалим і направити його в травматологічний пункт (кабінет), а при відсутності останнього - в хірургічний кабінет для призначення та проведення курсу антирабічних щеплень.

//