Людині стало погано. Що робити?.

Нещасний випадок, раптове захворювання відбувається часто в умовах, коли відсутні необхідні лікарські засоби, перев'язувальний матеріал, помічники, засоби транспортної іммобілізації, немає хорошого освітлення. У подібних випадках велике значення мають зібраність і активність при наданні першої медичної допомоги.

У міру своїх здібностей і можливостей треба зуміти виконати комплекс максимально доступних і доцільних заходів, спрямованих на порятунок життя потерпілого або раптово захворів.

Пам'ятайте - це може трапитися з кожним з нас. Для цього необхідно знання ознак ушкодження і захворювання, принципів надання першої медичної допомоги.

При наданні першої медичної допомоги дотримуйтеся наступних принципів:

1. Всі дії надає допомогу повинні бути доцільними, обдуманими, рішучими, швидкими і спокійними.

2. Перш за все оціните обстановку і прийміть заходи до припинення дії пошкоджуючих моментів (витягнути з води, видалити з палаючого приміщення, з приміщення, де скупчилися гази, погасити палаючий одяг і т.д.).

3. Забезпечте безпеку на місці події. Діючи так, щоб в процесі надання першої допомоги самому не отримати травму.

4. Швидко і правильно оціните стан потерпілого. Цьому сприяє з'ясування обставин, за яких сталася травма чи раптове захворювання, часу і місця виникнення травми. Це важливо, якщо потерпілий (хворий) знаходиться в несвідомому стані.

5. Якщо потерпілий знаходиться без свідомості, але в нього зберігаються пульс і дихання, покладіть його на бік. Перевіряйте пульс і дихання кожні 1-2 хвилини.

6. Переконаєтеся, що потерпілий у свідомості, для цього задайте йому кілька найпростіших питань. Наприклад: де відчувається біль, які отримані травми, чи страждає хронічними захворюваннями, чи є кровотеча, чи була кров у сечі або стільці, була блювота. Якщо він не відповідає, перевірте його реакцію на біль.

7. При огляді потерпілого встановіть, живий він чи мертвий, визначте вид і тяжкість травми, наявність кровотечі.

8. На підставі огляду потерпілого визначте спосіб і послідовність надання першої медичної допомоги.

9. З'ясуйте, які кошти необхідні для надання першої медичної допомоги, виходячи з конкретних умов і можливостей, і прийміть заходи до забезпечення ними.

10. При зупинці дихання і відсутності пульсу негайно викличте «швидку допомогу». Укладіть хворого так, щоб були прохідні його дихальні шляхи, і починайте масаж серця і штучне дихання.

11. Намагайтеся запобігти у потерпілого шок.

12. Виміряйте температуру, стежте, щоб потерпілий не перегрівся або не переохолодився.

13. При наявності у потерпілого кровотечі постарайтеся зупинити кров.

14. Слідкуйте за диханням потерпілого. Якщо він перестав дихати, запобіжите задуха.

15. Перевірте, чи не відчувається з рота постраждалого запах: алкоголю, фруктів, ацетону або хімікатів.

16. Перевірте, чи не з'явилися в потерпілого наступні симптоми:

? асиметрія зіниць (один більше іншого),

? опущення куточка рота з одного боку,

? ослаблення м'язів з одного боку тіла,

? порушення мови.

Це може бути показником інсульту.

17. Перевірте, чи немає у потерпілого травми хребта. Якщо так, то не переміщуйте його без крайньої необхідності.

18. Надайте першу медичну допомогу і підготуйте потерпілого до транспортування.

19. Організуйте транспортування потерпілого до лікувальної установи.

20. Здійснюйте спостереження за потерпілим або раптово захворіли до відправлення його до лікувального закладу.

21. Перша допомога, в максимально доступному обсязі, повинна виявлятися не тільки на місці події, а й по шляху проходження до лікувального закладу.

Виявлення ознак життя і смерті

При важкій травмі, ураженні електричним струмом, утопленні, удушенні, отруєння та ряді інших захворювань може бути втрата свідомості, тобто стан, коли потерпілий лежить без руху, не відповідає на питання, не реагує на навколишнє. Воно виникає в результаті порушення діяльності ЦНС, головним чином головного мозку.

Порушення діяльності головного мозку можливе при:

1) прямій травмі мозку (забій, струс, розтрощення мозку, крововилив у мозок , електротравма), отруєння, у тому числі алкоголем, та ін;

2) порушення кровопостачання мозку (крововтрата, непритомність, зупинка серця або важке порушення його діяльності);

3) припинення надходження кисню в організм (удушення, утоплення, здавлювання грудної клітини вагою);

4) нездатності крові насичуватися киснем (отруєння, порушення обміну речовин, наприклад, при діабеті, лихоманці);

5) переохолодженні або перегріванні (замерзання, тепловий удар, гіпертермія при ряді захворювань).


Надає допомогу повинен чітко і швидко відрізняти втрату свідомості від смерті.

При виявленні мінімальних ознак життя необхідно негайно приступити до надання першої медичної допомоги і, перш за все, до пожвавлення.

ОЗНАКИ ЖИТТЯ:

1) наявність серцебиття. Серцебиття визначають рукою або вухом на грудній клітці в області лівого соска;

2) наявність пульсу на артеріях. Пульс визначають на шиї (сонна артерія), в області лучезапястного суглоба (променева артерія), в паху (стегнова артерія);

3) наявність дихання. Дихання визначають за рухом грудної клітки і живота, зволоженню дзеркала, прикладеного до носа і рота постраждалого, руху шматочка вати або бинта, піднесеного до носових отворів;

4) наявність реакції зіниць на світло. При висвітленні очі пучком світла (наприклад, ліхтариком) спостерігається звуження зіниці - позитивна реакція зіниці. При денному світлі цю реакцію можна перевірити так: на кілька днів закривають око рукою, потім швидко відводять руку в сторону, при цьому буде помітно звуження зіниці.

Наявність ознак життя сигналізує про необхідність негайного проведення заходів з пожвавлення.

Слід пам'ятати, що відсутність серцебиття, пульсу, дихання і реакції зіниць на світло не свідчить про те, що потерпілий мертвий.

Подібний комплекс симптомів може спостерігатися і при клінічній смерті, при якій необхідно надати потерпілому допомогу в повному обсязі. ОЗНАКИ СМЕРТІ

Надання допомоги безглуздо, при явних ознаках смерті: 1) помутнінні і висиханні рогівки ока;

2) наявність симптому «котяче око» - при здавленні очі зіницю деформується і нагадує котяче око;

3) похолоданні тіла й появі трупних плям. Ці синьо-фіолетові плями виступають на шкірі. При положенні трупа на спині вони з'являються в області лопаток, попереку, сідниць, а при положенні на животі - на обличчі, шиї, грудях, животі;

4) трупне задубіння. Цей беззаперечний ознака смерті виникає через 2-4 години після смерті.

Оцінивши стан постраждалого (хворого), приступають до надання першої допомоги, характер якої залежить від виду травми, ступеня пошкодження і стану потерпілого.

При наданні першої допомоги важливо не тільки знати її методи, але й вміти правильно поводитися з потерпілим, щоб не заподіяти йому додаткової травми.

ОДЯГ ПОТЕРПІЛОГО

Для зупинки кровотечі, накладення пов'язки на рану, закриття опікової поверхні при термічних опіках і обробки шкіри при хімічних опіках та ін виникає необхідність правильно зняти з потерпілого одяг.

При пошкодженні верхніх кінцівок одяг знімають спочатку зі здорової руки. Потім, притримуючи пошкоджену руку, обережно потягуючи за рукав, знімають з неї одяг. Якщо потерпілий лежить на спині і посадити його неможливо, то одяг з верхньої половини тулуба і рук знімають в такій послідовності. Обережно витягають задню частину сорочки (плаття, пальто та ін) до шиї і через голову переводять на груди, потім витягають з рукава здорову руку. В останню чергу звільняють ушкоджену руку, стягуючи (не вивертаючи) з неї одяг за рукав.

З нижньої частини тіла одяг знімають в аналогічній послідовності.

При сильних кровотечах і важких опіках одяг не знімають, а розрізають.

Необхідно знати, що при ранах, переломах, опіках всякі різкі рухи, переміщення, перекидання, особливо за зламані або вивихнуті кінцівки, різко підсилюють біль, що може значно погіршити загальний стан потерпілого, викликати шок, зупинку серця, дихання. Тому піднімати пошкоджену кінцівку або потерпілого слід обережно, підтримуючи знизу пошкоджені частини тіла.

ІММОБІЛІЗАЦІЯ

Найбільш частим, а нерідко основним прийомом першої медичної допомоги є іммобілізація - створення нерухомості пошкодженої частини тіла.

Іммобілізація створює стан спокою в зоні травми, що призводить до зменшення болю і є протишокових заходом, особливо при переломах кісток і суглобів, попереджає зсув країв рани і служить засобом захисту від проникнення інфекції всередину рани.

Іммобілізація утримує відламки кісток у зіткненні один з одним, що значно полегшує подальше хірургічне лікування. Швидкому загоєнню перелому сприяє правильна іммобілізація на період транспортування потерпілого в стаціонар.

Іммобілізація зменшує небезпеку розвитку ускладнень - пошкодження гострими уламками кісток, кровоносних судин, нервів, м'язів.

Іммобілізація проводиться з використанням спеціальних предметів, які називаються шинами, які прикріплюються до ушкодженої ділянки тіла бинтами, ременями, лямками і ін

//