Тимчасово виконуючим обов'язки зубів.

Втрата зуба - ніби не така велика трагедія. Он їх ще скільки залишилося, повний рот, впораються, в організмі все взаємозамінне. Але тільки не в цьому випадку. Порушення цілісності зубного ряду тягне за собою таку низку найрізноманітніших наслідків, що острах бере - невже це все через якійсь маленькій дірки?

Будь-який, навіть самий мінімальний зубної дефект необхідно заміщати . Фахівці називають це заміщення протезуванням. Що це таке, коли необхідно протезувати, як надовго вистачає протезів - про це та багато іншого ми розмовляємо з головним лікарем з клінічної роботи московської стоматологічної клініки "Медсервіс-М", кандидатом медичних наук Ольгою Янкелевич:

- Для чого взагалі потрібно протезувати?

- Природою задумано так, що в порожнині рота людини повинні бути всі зуби. Вони досить вузько спеціалізовані - передні відповідають за откусиваніе їжі, задні - за її пережовування. Будова зубів теж різниться. Не лише відсутність одного або декількох зубів, але і дефект в ще не втрачений зубі негативно відбивається на роботі та стан всіх інших зубів.

Відбувається перерозподіл навантаження, зуби виконують не тільки свою роботу, але і роботу відсутнього або пошкодженого побратима. Це тягне за собою поступове переміщення - зуби, що знаходяться поруч з дефектом, зсуваються в його бік, а антагоністи, що знаходяться зверху чи знизу, починають виступати зі свого зубного ряду в бік "провалу". У результаті відбуваються складні деформації, що виникають травматичні вузли. В подальшому може розвинутися навіть зміщення суглобової головки нижньої щелепи.

Чим раніше замістити дефект, що утворився, тим менше негативних наслідків.

- Як заміщається дефект в ушкодженому, але частково зберігся зубі?

- Процедура називається мікропротезування. Використовуються вкладки при невеликих дефектах і коронки при більш масивному ураженні. Вкладки виготовляються з різних матеріалів - аж до золота. Якщо втрачено більше половини твердих тканин зуба, доводиться вдаватися до допомоги коронок. Коронка охоплює зуб з усіх боків.

Коли коронкова частина зуба загублена повністю, але збережені коріння, використовується комбінація вкладки і коронки. З їхньою допомогою відновлюється втрачена частина зуба. Дана ситуація - наявність здорових коренів - найбільш сприятлива, так як протезування проходить у переважній кількості випадків без негативних наслідків.

- Що робити, якщо зуб вже втрачено?

- У цьому випадку найефективніше використовувати імплантати. У кістку імплантується металеву основу, а зверху не нього кріпиться коронка. Сусідні зуби залишаються недоторканими. Важливо, що при використанні імплантатів зберігається навантаження на щелепних кісток. В іншому випадку відбувається її поступова резорбція, яка може призвести до оголення зубів, що залишилися ..


Всі інші конструкції навантаження на кістку не зберігають, і в процес утримування протеза залучаються сусідні зуби. Такий, наприклад, мостовідний протез, який закріплюється на спеціальним чином підготовлених сусідніх зубах. Проміжна частина як би підвішена над дефектом. Є варіанти кріплення на лапках, на мікрозамках, проте принцип залишається тим же - навантаження на кістку немає.

А взагалі вибір того чи іншого методу протезування залежить від кожного конкретного випадку, і визначається лікарем безпосередньо під час огляду.

- Як проводиться підготовка до протезування?

- Іноді цей процес забирає більше часу і коштів пацієнта, ніж саме протезування. Перш за все, необхідно повністю санувати порожнину рота, вилікувати всі хворі зуби, професійно зняти наліт і відкладення. Потім визначається, з яких зубів необхідно видалити нерви - у тому випадку, якщо вони будуть задіяні для утримання протезів. Іноді потрібно відновити зуби, на яких будуть розташовуватися коронки.

Протезування без підготовки буває вкрай рідко - це поодинокі випадки, найчастіше, коли втручання мінімально за обсягом, наприклад, установка вкладки.

- Як зазвичай реагує пародонт на протези?

- У будь-якому випадку, краще ніж наші рідні зуби поки ще ніхто нічого не придумав. Протези є чужорідними тілами в роті, тому реакція пародонту на них завжди присутня. Навіть ідеально підігнана коронка все одно є джерелом хронічної травматизації ясен, а якщо протезування велике, то пацієнт повинен кожні півроку приходити до пародонтолога.

Основна причина заміни протезів - це не механічні пошкодження, сколи та тощо. Сучасні конструкції виконуються з довговічних і міцних матеріалів. Міняти протези доводиться через рецесію ясен і оголення зуба. У таких умовах зуб дуже швидко руйнується. Щоб цього уникнути і потрібна спеціальна обробка ясен, чищення місць прилягання протезів до ясен - там накопичуються залишки їжі, розмножуються мікроорганізми, а звичайною зубною щіткою адекватно вичистити в таких місцях неможливо.

Професійне чищення проводиться з використанням різної апаратури, наприклад, ми використовуємо апарат "Вектор", в якому поєднується обробка ультразвуком і абразивним порошком.

- Виходить, що довічних протезів не існує?

- Ні, звичайно. Навіть сама хороша конструкція служить не більше десяти років, а потім вимагає заміни. І пов'язана ця необхідність саме з особливостями будови зубів і ясен, і тих реакцій на чужорідний матеріал, які відбуваються в них. А, наприклад, знімні протези взагалі вимагають коректування раз на півроку. Все-таки наш організм - жива і постійно змінюється середовище.

http://www.zub-m.ru/

//