Голова, розділена на дві ..

Кожен, напевно, знає, що таке мігрень, і має склалося про неї поняття .

Для одного - це швидше літературний образ навіженої багатою молодої жінки минулих століть, яка раз у раз падає в непритомність при найменшому хвилюванні, приходячи в себе від «нюхальної солі».

Для іншого мігрень - це яскравий спогад дитинства, коли всі в будинку ходять навшпиньки, розмовляють пошепки, щоб нічим не потривожити маму, яка лежить з важкої головним болем в тихій кімнаті з щільно заштореними вікнами.

По суті, мігрень дуже поширене захворювання, майже кожен десятий житель планети відчував напади.

Маленькі жіночі таємниці чи великі проблеми?

Іноді мігрень називають «хворобою менструюючих жінок». Дійсно, мігрень «благоволить» до слабкої статі. Їх більше в кілька разів у порівнянні з чоловіками. І протікає мігрень у жінок і чоловіків по різному. Напади головного болю у жінок бувають частіше і вони більш тривалі; основним провокатором є емоційні переживання, а також вони супроводжують симптоми як нудота, блювота і набряки на обличчі також частіше присутні; вище представленість панічних форм мігрені, а в період між нападами стан порушується частим присутністю астенії (загальна слабкість, млявість, зниження працездатності, швидка втома), порушень сну. У жінок відзначається підвищена тривожність і частіше, ніж у чоловіків, знижений настрій.

Вік у мігрені самий квітучий - частіше юнацький і молодий. У більшості мігрень починається в період появи та становлення менструацій в пубертатному періоді. А зникають напади під час вагітності і в період менопаузи, коли менструацій немає.

Для багатьох дні перед, або під час і після менструації, а іноді період овуляції є додатковими провокаторами нападів мігрені. Але у деяких напади завжди виникають тільки в ці дні, і нічим іншим спровокувати головний біль неможливо.

Змінити гормональний фон жінки може прийом гормональних контрацептивів та замісна терапія естрогенами. У такій ситуації у деяких жінок наростає частота та інтенсивність нападів, а іноді провокується перший у житті напад мігрені. У цих випадках слід відмовитися від даного виду контрацепції/лікування. Однак буває з точністю навпаки, коли застосування подібних препаратів значно полегшує перебіг мігрені.

Ось так виходить, що мігрень «любить» молодих, і більше жінок, даючи їм перепочинок у відповідальний період вагітності , і відступає лише перед насувається «восени життя».

Однак це зовсім не означає, що для позбавлення від повторюваних болісних нападів головного болю потрібно бути постійно вагітною або, змирившись з неминучістю, чекати поки постарієш.

Що робити?

; Головний біль турбує людей з самого початку цивілізації. Але людство не залишається в боргу і невпинно шукає і удосконалює способи боротьби з цією недугою.

Як швидко позбутися від нападу мігрені?

Сьогодні медицина пропонує два основних лікувальних напрямки. По-перше, купірування нападу. Сучасний вибір препаратів, швидко знімають біль у нападі мігрені, досить великий. Однак, індивідуальний підбір того чи іншого препарату, а також форми введення (таблетки, назальні спреї або ін'єкції) повинен визначати лікар.


Препарати «купірують напад» є своєрідною швидкою допомогою, і повинні бути у пацієнта завжди при собі - вдома, на роботі, в транспорті і т.п., щоб при перших ознаках початку чергового нападу прийняти препарат, коли біль тільки з'являється і починає наростати . Якщо цей час з будь-якої причини пропущено, і напад вже в розпалі, то полегшити стан набагато складніше.

Профілактика мігрені:

Якщо напади мігрені часті (два рази на місяць і частіше), важкі (сильний головний біль з повторною блювотою, необхідністю постільного режиму), тривалі (більше доби), то виникає необхідність профілактичного або застережливого лікування (другий спосіб). У чому сенс такого лікування? Постійний прийом протягом деякого часу спеціально підібраних препаратів повинен привести до того, що напади стануть рідше, слабше і коротше, а застосування ліків, купирующих напад, допоможе швидко впоратися з болем, якщо напад все-таки розпочався. Крім того, профілактичне лікування показане при низькій ефективності, непереносимості або зловживання препаратами, купірує напад, а також при деяких рідкісних важких формах мігрені.

; Підбирають ліки завжди індивідуально, враховуючи їх побічні дії і супутні захворювання пацієнта. Застосовують бета-блокатори, антагоністи кальцію, антидепресанти, нестероїдні протизапальні препарати, антисеротоніновий і деякі протиепілептичні засоби. Поліпшення настає повільно, тільки до кінця першого або початку другого місяця. Тому перед початком курсу лікування пацієнта попереджають про реальні терміни очікуваного поліпшення, щоб через 1-2 тижні не було відмов від прийому препаратів через позірну «неефективності».

Після того, як досягнутий стійкий позитивний ефект, поступово відміняють призначені препарати.

Особлива профілактичне лікування показано при важких приступах менструальної мігрені, яке починають за три дні перед кожною менструацією і продовжують весь «небезпечний» період. Найчастіше використовують нестероїдні протизапальні препарати, антидепресанти або бета-блокатори. Іноді використовують препарати естрогенів, проте перед їх призначенням краще проконсультуватися з гінекологом-ендокринологом.

А чи можна обійтися без ліків?

Але профілактика мігрені - це не тільки ліки. Необхідно усунути або послабити вплив провокуючих факторів. Так, важливо раціонально організувати режим дня, приділивши сну достатня, але не надмірну увагу. Не можна «зациклюватися» на стресових і конфліктних ситуаціях, які призводять до напруженої психологічної обстановці в сім'ї, на роботі і т.д., забезпечуючи поганий настрій, емоційну нестійкість і підвищену тривожність. Якщо самостійно не вдається впоратися з психологічними проблемами, необхідно звернутися за допомогою до фахівця. Адже сучасні можливості корекції таких проблем без використання ліків дуже великі (сеанси психотерапії, в т.ч. поведінкова терапія - навчання контролю за поведінкою, способам попередження та вирішення стресових ситуацій; різні методи релаксації; лікування, засноване на застосуванні біологічного зворотного зв'язку (БОС) та інші).

Електронна пошта: Headache_Clinic@veinclinic.ru

Сайт: www.veinclinic.ru

//