Протипоказання сучасних методів контрацепції.

Сьогодні на ринку маса протизаплідних засобів. Кому не треба ними користуватися? Консультує лікар гінеколог-ендокринолог гінекологічного кабінету Центру сучасної медицини й краси в Москві Ольга Йосипівна СІКІРІНА.

Гормональні таблетки

Є жінки, яким не можна приймати навіть самі гарні сучасні контрацептиви. Гормони є гормони, і при деяких захворюваннях їхній прийом небезпечний. Більше "заборон" у комбінованих гормональних таблеток, які складаються з двох жіночих гормонів - естрогену і прогестерону.

З їх допомогою не можна охоронятися й лікуватися тим, у кого є серйозні проблеми з судинами - будь то варикозне розширення вен , мігрені, гіпертонія або важкі серцеві недуги. Якщо у вас є схильність до утворення тромбів або порушена згортання крові, про гормональні таблетках не може бути й мови.

Гострі і хронічні хвороби печінки, нирок і цукровий діабет також не дають скористатися контрацептивами. Справа в тому, що гормони дуже навантажують проблемну печінку і згущують жовч. Якщо хворі нирки, то гормони погано й довго виводяться з організму, і їх побічну дію підсумовується. А при цукровому діабеті прийом гормональних таблеток може викликати сильне погіршення здоров'я. Також уникайте їхнього прийому, якщо маєте гормонально-залежні пухлини молочних залоз, яєчників або ендометрія.

Негайно припиніть прийом таблеток, якщо в перші дні виникла незвичайно сильний головний або серцевий біль. Підвищився артеріальний і внутрішньочерепний тиск або різко впав зір, знизився слух. Залиште таблетки і тоді, коли розвинулася жовтяниця, почалася сильна сверблячка або почастішали епілептичні припадки. Подібні явища говорять про те, що гормональні таблетки сильно шкодять вашому здоров'ю.

Внутрішньоматкові кошти

Внутрішньоматкові кошти використовують тільки з протизаплідної метою. Ніяких лікувальних цілей у спіралей немає.

Внутрішньоматкова спіраль має чимало недоліків. По-перше, не стовідсоткова надійність, а відсотків 70-75. По-друге, постійна "прочиненими" порожнини матки служить прямій дорогою для інфекції. Навіть мідний або срібний дротик, призначена для захисту безпорадною матки від непрошених гостей-мікробів, не завжди рятує.

Стороннє тіло у матці також породжує рясну, тривалу й дуже хворобливу менструацію. Особливо в чутливих жінок. Спіраль провокує й інші неприємні, часом небезпечні явища. Кров при місячних з матки починає рухатися в черевну порожнину, а не навпаки, як задумано природою.

І це може стати причиною позаматкової вагітності, ендометріозу. Там, де "ніжки" спіралі впираються в стінки матки, знижується кровоток, а це - ідеальні умови для розвитку міоматозного вузла. До речі, достеменно відомо, що відсоток позаматкових вагітностей у жінок зі спіралями майже в 4 рази вище, ніж в інших.

Є захворювання, при яких спіраль взагалі використовувати забороняється. Це ерозії шийки матки, хронічні інфекції матки і придатків, злоякісні пухлини тіла або шийки матки, запалення ендометрія. А у жінок з рубцевою деформацією шийки матки після пологів спіраль просто не тримається. Її виштовхують скорочення матки.

Останнім часом з'явилися й гормональні внутрішньоматкові засоби. Це аналоги звичайних спіралей. Щодня зі спіралі виділяється невелика доза гормону, і це заважає заплідненню. Гормони не потрапляють у кров'яний потік, тому такі спіралі позбавлені деяких побічних ефектів, властивих гормональним таблеткам.

Втім, гормональним спіралях вистачає і своїх недоліків. Мало того, що їм притаманне все погане, сказане про прості спіралі, так вони ще й можуть провокувати порушення менструального циклу. І після того, як гормональну спіраль видаляють, тільки через півроку у 50% жінок відновлюється здатність до народження дітей. Решта "приходять у себе" цілий рік. Особисто я своїм пацієнткам не рекомендую використовувати гормональні спіралі взагалі.


Або звичайна спіраль або гормональні таблетки. Останні - переважно.

Хімічні контрацептиви

Ці засоби містять сперміциди - речовини, які однаково добре знешкоджують і сперматозоїдів, і майже всіх шкідливих бактерій і вірусів. Вони представлені у вигляді вагінальних свічок, кремів і тампонів, так що застосовуються місцево.

Хімічну контрацепцію можуть використовувати жінки, яким не підходять внутріматкові й гормональні засоби. Те ж саме відноситься до нещодавно народили і годуючим грудьми мамам. А от жінкам "у положенні" така "хімія" протипоказана. Відмовтеся від сперміцидів, навіть якщо тільки підозрюєте, що вагітні.

У досить м'якої хімічної контрацепції є й свої підводні камені. Креми "Фарматекс", "Патентекс-Овал", "Стерілін" і їхні побратими все-таки недостатньо добре охороняють від небажаної вагітності. Особливо ближче до середини менструального циклу й під час овуляції. Ці креми втрачають свою активність при контакті з милом і взагалі діють недовго. При повторній близькості потрібно наносити нову порцію засобу.

А якщо хімічні контрацептиви використовувати часто, то може порушитися природна піхвова мікрофлора. Під дією антисептика корисні бактерії гинуть разом зі шкідливими. І може розвинутися неприємне явище - місцевий дисбактеріоз.

Зовсім не можна використовувати ці контрацептиви жінкам з гострими запальними захворюваннями зовнішніх статевих органів - спочатку потрібно вилікуватися. І тим, у кого з'явилася алергія на вхідні до складу мазей і кремів кислоти.

Гормональні уколи

Гормональні ін'єкції, наприклад, Депо-Провера, - це кошти тривалої контрацепції. Вони підходять тільки народжували жінки або дамам у зрілому віці. Ін'єкція препарату містить гормон левоноргестрел. Він поступово вивільняється і підтримує постійні концентрації препарату в крові. У цьому й полягає контрацептивний ефект уколів.

Основна перевага методу в тому, що жінці не потрібно щодня в один і той же час приймати гормональні таблетки. Головне - не забувати один раз в 2-3 місяця відвідувати лікаря і робити уколи.

Але молодим дівчатам, у яких ще не встановився менструальний цикл, і жінкам після 40 років такі ін'єкції робити не можна. Адже вони пригнічують функцію яєчників, і менструації майже припиняються. Не варто ризикувати і ще не народжували жінки незалежно від їхнього віку. І тим, у кого була позаматкова вагітність, тому що є ризик її повторення.

На жаль, дія гормональних ін'єкцій нічим не можна нейтралізувати. Тому якщо у вас з'являться побічні явища, доведеться терпіти їх до закінчення "роботи" уколу. Тому, перш ніж робити гормональну ін'єкцію, обстежтеся.

Гормональні імплантати

Гормональні імплантати використовують жінки, які більше не планують мати дітей. Капсули з гормонами вшиваються хірургом під шкіру. Гормони рівномірно вивільняються через стінку капсули й надходять у кровоток.

Так само, як і у випадку з гормональними таблетками, цей вид контрацепції несумісний із хворобами крові, гострими захворюваннями печінки, тромбозом вен і артерій, раком молочної залози. Не варто вирішуватися на вшивання імплантату, якщо у вас сильно порушений жировий обмін. І якщо трапляються кровотечі незрозумілого походження.

Гормональні імплантати в жодному разі не можна застосовувати молодим родили жінкам. Занадто високий ризик, що у них не відновиться менструальна функція, а отже, і здатність до дітородіння.

Ідеального контрацептиву не існує. Якщо ми запобігаємо фізіологічну особливість жінки - вагітність, то обов'язково будуть побічні явища. Щоб звести їх до мінімуму, підбирайте контрацептиви разом з хорошим лікарем.

Наталія ДАЛЬНЕВА

Джерело: «Жіноче здоров'я»

Джерело: Медінцінская клініка репродукції" МА-МА "

на сайті http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/17455.php

//