Аналіз крові на вагітність як результат еКО.

Сама точна діагностика вагітності малих строків - аналіз крові на бета-Хгч. Ця абревіатура - скорочене найменування бета-частинки хоріонічного гонадотропіну людини. Навіть не знаючи, що ховається за нею, варто запам'ятати, що будь-який інший аналіз набагато менш чутливий і схильний до помилок. Чому?

Справа в тому, що коли починає формуватися зародок, одночасно утвориться і його оболонки, у тому числі і та, яку називають хоріона. Він виробляє гормон, покликаний підтримувати вагітність - той самий хоріонічний гонадотропін (ХГ). Тобто, якщо вагітності немає, то не може бути й ХГ. А якщо вагітність є, то не може НЕ БУТИ цього гормону.

Винятків лише два: аналіз виявить наявність ХГ, якщо жінка в останні кілька днів одержувала лікування цим гормоном. Або при наявності важкої хвороби - пузирного заносу. Але в обох випадках сама жінка знає про те, що відбувається, а тому не помилиться в трактуванні результату.

В аптеках продаються тести на вагітність, розраховані саме на визначення ХГ. Для підвищення чутливості тестів, їхня дія розрахована не на виявлення самого гормону, а на імунологічну реакцію слідів ХГ із певними антитілами, нанесеними на тест-смужку. Якщо в рідині (звичайно - у сечі) є ХГ, то відбувається імуноферментна реакція, в результаті якої рідина офарблюється в рожевий колір.

Для того, щоб було з чим порівняти отриманий результат, на тесті нанесено дві смужки, перша з яких - контрольна. На ній свідомо багато ХГ, а тому реакція завжди буде видна. Але друга забарвиться, тільки якщо ХГ є в досліджуваній рідині.

Є ще один варіант: при постановці тесту не забарвлюється жодна смужка. Це значить, що тест бракований.

початку . При проведенні тест на вагітність можливі помилки. По-перше, тест починає працювати, саме раннє, через 10-12 днів від дня зачаття. Зазвичай це означає - з дня початку затримки. Тому робити тест на 15, 20, 27 день циклу - абсурд. Хоча часом не терпиться так, що перший тест роблять уже ранком після зносин ... Так що тест, зроблений протягом останнього циклу вільний показати, що йому заманеться - все одно це неправильний результат. Чекайте затримку.

Крім того, якщо зносини відбулися, наприклад, на п'ятий день 30-денного циклу, то ймовірність зачаття вкрай мала (хоча, звичайно, є). Тим не менш, через 12 днів, тобто на 17 день циклу тест однаково дасть негативний результат - і це буде правда.

Друге . Через дрібних недоліків у методиці (яка дуже чітко викладена у вкладиші до кожного тесту), через особливості виробництва, зберігання, транспортування і т.д. багато тестів дійсно безпомилково починають спрацьовувати тільки починаючи з 8-10 дня затримки. Тому, якщо у Вас затримка, а тест на другий день нічого не показує, не полінуєтеся зробити його ще раз через тиждень, а ще краще - здати кров на ХГ.

Третє . Ніякі інші гормони, продукти, стреси й т.д. на результат тесту не впливають. Тому не варто обманювати себе, наприклад, тим, що зробила тест на тлі затримки, відразу після зносин - от сперма й дала помилковий результат ... Навряд чи, скоріше тест прав.

Хибнонегативні результати можуть бути тільки у жінок із захворюваннями нирок, нирковою недостатністю, артеріальною гіпертензією, вегето-судинну дистонію, серцевою недостатністю, атеросклерозом аорти, ниркових артерій і інших хворобах, при яких порушений кровообіг у нирках. Тим не менш, через кілька днів і в таких жінок тест стане позитивним.

Четверте . У жадобі отримати позитивну відповідь, безліч жінок спостерігають за поведінкою тесту не 5 хвилин, як зазначено в інструкції, а дві години! І дійсно, нарешті, вгадують якусь "ледве видиму полосочку" ...


На жаль, це не результат, а вплив зовнішніх факторів, які за 2 години нароблять такого, що ні однією інструкцією не передбачити.

П'яте . Тести розраховані тільки на роботу з сечею. Ні в крові, ні в слині ХГ при їхній допомозі не визначають.

У будь-якому підозрілому випадку, а також, якщо необхідна дуже точна і дуже рання діагностика і наявності ХГ, і його концентрації в крові, роблять аналіз венозної крові. Його проводять практично в будь-якому гінекологічній установі протягом одного дня. Точність цього аналізу набагато вище тестів, оскільки застосовуються більше тонкі методи виявлення гормону. Тому, якщо наявність або відсутність вагітності для Вас - питання життя і смерті, не третій час на тести, відразу йдіть на аналіз.

Аналіз крові на ХГ використають не тільки для діагностики наявності вагітності, як такої, а й для відстеження перебігу вагітності і навіть для встановлення МОЖЛИВОСТІ (але ніяк не обов'язковість) позаматкової вагітності. Є спеціальні таблиці концентрації ХГ у крові на кожному строку вагітності, а при позаматковій рівень ХГ становить приблизно 23 від цих цифр. Тому, до речі, тест може дати негативний результат, хоча вагітність розвивається в трубі.

Норми показників Хгч у вагітних жінок, які приймаються за основу в Клініці МАМА, такі (по визначенню в незалежній лабораторії Інвітро):

Термін вагітності від зачаття Рівень ХГЛ, мЕд/мл 1-2 тижні 25-156 2-3 тижні 101-4870 3-4 тижні 1110-31500 4-5 тижнів 2560-82300 5-6 тижнів 23100-151000 6-7 тижнів 27300-233000 7-11 тижнів 20900-291000 11-16 тижнів 6140-103000 16-21 тиждень 4720-80100 21-39 тижнів 2700-78100

Звичайно, перший показник ХГ - досить важливий знак того, чи розвивається вагітність нормально . Тим більше, якщо ця вагітність - результат кропітких зусиль лікарів, проведеного лікування, програми ЕКЗ.

Практичний підхід до результатів першого визначення ХГ такий: якщо через 14 днів після перенесення ембріонів показник Хгч більше 100 мЕд/мл., зачаття відбулося, шанси на виношування досить високі. Показник менш 25 мЕд/мл - вагітності немає, підтримка другої фази припиняється. Показник від 25 до 50-70 мЕд/мл - результат украй сумнівний, необхідна ретельна оцінка ситуації: чи потрібно продовжувати підтримку, чи є підозри на позаматкову вагітність і т.д. На жаль, у цій групі продовження вагітності буває рідко, а частіше показник поступово знижується, незважаючи на потужну підтримку. Звичайно, буває всяке, але шанси на вагітність становлять не більше 10-15%.

Зате, якщо показник Хгч при першому визначенні більше 300 - 400 мЕд/мл, тобто високі шанси на те, що це двійня .

Щоб не отримати хибно-позитивні результати, необхідна певна тактика підтримки лютеїнової фази після переносу ембріонів. Якщо до складу підтримки входить Прегніл або подібні йому препарати, що містять хоріонічний гонадотропін, то визначення Хгч проводять не раніше, ніж через 4-5 днів після останнього уколу. Саме 4-5 днів препарат виводиться з організму.

Як видно з таблиці, в перший місяць вагітності показники Хгч збільшуються за тиждень на порядок, і лише потім ріст сповільнюється. Максимум вироблення Хгч припадає на 12 тижнів вагітності, а потім треба деяке зниження. Хоча зрозуміло, що до самих пологів рівень ХГ тримається на досить високому рівні, оскільки плацента продовжує працювати.

Юрій ПРОКОПЕНКО

Джерело: Медична клініка репродукції "МА-МА"

на сайті http://www. ma-ma.ru/ru/library/article/31992.php

//