Рефлюкс-езофагіт.

Рефлюкс-езофагіт або рефлюксна хвороба обумовлений зворотним занедбаністю вмісту шлунку в стравохід. Печія - спецефічні ознака для гастроезофагального рефлюксу симптому. При печії спостерігається відчуття печіння за грудиною, що поширюється у напрямку до порожнини рота (може виникати при нахилі вперед). Причини і перебіг рефлюксной хвороби У нормі нижній сфінктер стравоходу (НСП) перешкоджає попаданню шлункового соку в стравохід. У розвиток рефлюкс-езофагіту мають значення наступні фактори:

  • Зниження тонусу НВВ у спокої;
  • Тривалий чи повторювана переходить розслаблення НСП;
  • транзиторне увелечение тиску в черевній порожнині.
Можливі вторинні причини зниження тонусу НВВ та розвитку рефлюкс-езофагіту:
  • Вагітність;
  • Деякі лікарські засоби здатні зменшити тонус НВВ вседствие розслаблення гладкої мукулатури (використовувані при лікуванні астми і хронічного бронхіту)
  • Можливою причиною важкого рефлюкс-езофагіту може бути склеродермія, яка викликає зниження тонусу гладкої мускулатури стравоходу і НСП.


Лікування рефлюксу-ізофагіта увелечение атірефлюксного бар'єру може бути досягнуто:
  • припідніманням головного кінця ліжка на 5-10 см і припиненням прийому їжі за 3ч до сну;
  • застосуванням антацидів;
  • ліками підвищують тонус НВВ (напрімар, бетанеколом, метоклопрамідом, домперидоном, цізапрідоном)
Зменшення впливу соляної кислоти на слизову стравоходу може бути досягнуто:
  • антацидами;
  • антагоністами (наприклад, циметидином, фамотидином, ранітидином, Нізатідін)
При рефлюксной хвороби протипоказані засоби, що знижують тонус НВВ, такі як:
  • антихолінергічні препарати;
  • beta-адренергічні препарати ;
  • блокатори кальцієвих каналів;
  • шоколад;
  • жири;
  • нікотин (куріння);
  • нітрати ;
  • ксантин і його похідні (наприклад, кофеїн).
Джерело: журнал "Сам доктор" на сайті http://samdoctor.ru/ref.htm

//