Висипання (кропив'янка).

Кропив'янка - алергічна шкірна реакція негайного типу, що викликається різноманітними ендогенними (внутрішніми) та екзогенними (зовнішніми) факторами. Є дуже поширеним захворюванням: напевно кожен третій людина перенесла його хоча б одноразово. Серед алергічних станів - займає друге місце після бронхіальної астми і може виникати в будь-якому віці.

Симптоми і течія. Характерно раптове поява на будь-якій ділянці шкіри численних пухирів, сильно сверблячих і яскраво-рожевого кольору. Вони щільної консистенції, величиною до долоні і більше. Висипання їх триває 1-2 години, потім пухирі безслідно зникають, але можуть з'явитися нові. Зазвичай напад триває декілька годин-днів (гостра кропив'янка), але іноді триває місяці і навіть роки (хронічна кропив'янка). Процес може супроводжуватися нездужанням, головним болем, лихоманкою.

У клінічній практиці найчастіше використовується класифікація кропив'янки, яка виходить із етіологічних факторів, наприклад, лікарська, харчова, механічна (штучна), холодова (реакція на холод може бути уповільненою, проявляючись через 1-2 діб), теплова (виникає головним чином перед менструацією, під час вагітності, у людей похилого віку, частіше при переході з холоду в тепло), токсична (при безпосередньому впливі на шкіру разражітелей - кропиви, волосків гусениць, медуз, бджіл і т.д.), світлова (викликається ультрафіолетовими, інфрачервоними і видимого спектру променями).

Хронічні форми кропив'янки нерідко пов'язані з порушеннями функцій печінки , нирок, шлунково-кишкового тракту, глистовими інвазіями, вогнищами хронічної інфекції (в мигдалинах, зубних гранулемах, жовчному міхурі та протоці тощо), токсикозом вагітних, продуктами розпаду злоякісних пухлин.

Дитяча кропив'янка або строфулюс (дитяча свербець) Відноситься до заболевайіям з харчовою сенсибілізацією. Розвивається на фоні ексудативного діатезу, частіше у штучно вигодовують і перегодовувати дітей.


Велике значення мають харчові та побутові алергени, укуси комах, токсично-алергічні впливу при шлунково-кишкових, інфекційних захворюваннях, локальні вогнища інфекції (тонзиліти, гайморити, отити) і т.д.

Симптоми і течія Пухирі швидко трансформуються у вузлики рожево-коричневого кольору, величиною до шпилькової головки з маленьким бульбашкою на вершині. Через расчесов з'являються ерозії і кров'яні кірки. Улюблена локалізація висипки - великі складки тулуба, на верхніх кінцівках, іноді поширюється на все тіло. При тривалому перебігу хвороби діти стають неспокійними, дратівливими, примхливими, втрачають апетит і сон. Одночасно спостерігаються диспепсичні розлади у вигляді блювоти, проносів або запорів. У більшості випадків захворювання до 3-7 років проходить безслідно, але іноді спостерігається трансформація у дифузний нейродерміт, свербець. Необхідно пам'ятати, що дитячу кропивницю треба диференціювати з коростою, тому що клінічно ці захворювання дуже подібні. Гігантська кропив'янка (набряк Квінке) Гострий процес, для якого характерно раптова поява набряку підшкірної клітковини, фасцій , м'язів. Набряк, розміром з куряче яйце і навіть більше, спостерігається в місцях з рихлою клітковиною - губи, повіки, щоки, слизисті оболонки порожнини рота, мошонки. Протримавшись від декількох годин до 2-3 діб, він потім безслідно проходить.

Особливо небезпечним є набряк Квінке в області гортані. При цьому спочатку зазначається захриплість голосу, "гавкаючий" кашель, потім наростає утруднення дихання з задишкою. Колір обличчя набуває синюшного відтінку, потім різко блідне. При відсутності раціональної терапії, (в тому числі підшкірна ін'екція1 мл адреналіну) хворі можуть загинути при явищах асфіксії. Лікування

Перш за все, усувають, якщо можливо, алерген. Призначають антигістамінні та десенсибілізуючі препарати.

Джерело: журнал "Сам доктор" на сайті http://samdoctor.ru/aler_s.htm ;

//