Хвороби супутні ожиріння.

Отже, ожиріння, насамперед, порушує діяльність серцево-судинної системи, причому ці порушення настільки закономірні, що є, по суті, не ускладненнями, а одним з головних проявів ожиріння. Саме ці порушення, до яких належать, наприклад, дистрофічні зміни в міокарді, атеросклеротичні ураження судин і зміни кров'яного тиску, і виявляються в першу чергу.

При виражених жирових відкладеннях робота серця затрудняецца в результаті надмірного накопичення жиру в черевній порожнини, яке піднімає діафрагму, перешкоджає її руху, зменшує дихальну екскурсію грудної клітки. При прогресуванні ожиріння в міру збільшення маси тіла, серце покривається як би жировим панциром, жир відкладається в сполучнотканинних прошарках міокарда, ускладнюючи його скоротливу функцію. У свою чергу, зміни в міокарді призводять до помітного зниження скорочувальної здатності м'яза серця.

Залежно від ступеня збільшення маси тіла пропорційно їй збільшуються і розміри серця. Це збільшення може бути в 1.5 - 2 рази більше норми.

При порушенні функції серцево-судинної системи у хворих на ожиріння характерними скаргами є: задишка при фізичному навантаженні, знижена працездатність, короткочасні болі в області серця, підвищення артеріального тиску крові. Електрокардіографічні дані свідчать про наявність уповільнення провідності, порушення ритму, відхилень електричної осі серця вліво (у зв'язку з більшим навантаженням на лівий шлуночок). Зазначені зміни мають оборотний характер і помітно зменшуються в міру ліквідації огрядності.

При ожирінні виражені порушення функції органів дихання. Життєва ємність легенів може значно знизитися в порівнянні з нормою, що залежить не тільки від зміни меж і здавлення легень, а й від утрудненого дихання, пов'язаного з порушеннями обмінних процесів в легеневій тканині.

Високий ступінь ожиріння супроводжується викривленням хребта внаслідок зміщеного центра ваги тіла, високого стояння діафрагми, деформації грудної клітки і зменшення її еластичності.

У зв'язку з ожирінням легень порушується газообмін, послаблюється вентиляція. Це веде до недостатнього кровопостачання легеневої тканини, ураження ділянок легень мікроорганізмами. Хворі ожирінням часто і тривало хворіють на гострі респіраторні захворювання (ГРЗ), грип, бронхіти, пневмонію і т.д. Лікування лікарськими препаратами часто малоефективно.

Рясне харчування призводить до перевантаження шлунково-кишкового тракту і анатомічним його змін: збільшення розмірів тонкої кишки, абсолютна вага якої збільшується на 20 - 40%. Все це викликає спочатку підвищення перетравності їжі, потім, навпаки, її зменшення. Функція шлунково-кишкового тракту змінена більш ніж у 55% ??хворих на ожиріння. Встановлено, що у 64% хворих спостерігається підвищення секреторної функції шлунка та розвиток хронічного гастриту.

При ожирінні досить часто відзначаються ураження печінки.


При цьому нерідко відбувається порушення синтезу та обміну ліпідів, що призводить до надлишкового нагромадження жиру в тканині органа. Одночасно з цим порушується функція жовчовидільної системи. Це призводить до виникнення жовчнокам'яної хвороби і запалення жовчного міхура та жовчних проток (при ожирінні посилюється застій у жовчному міхурі і печінкових ходах, що сприяє порушенню ліпідного обміну). Все це створює умови для утворення каменів, які при ожирінні виявляються в 30 - 40% випадках.

Не залишається незачепленої і система крові. Найбільш небезпечне ускладнення - збільшення згортання крові, що призводить до утворення тромбів і порушення кровопостачання органів і систем.

Підвищення жирових речовин в крові сприяє розвитку атеросклерозу - одного з найпоширеніших захворювань. З'являється підвищена кількість холестерину, причому зміст холестерину в плазмі крові хворих на ожиріння збільшується з віком (особливо після 40 років у жінок і після 50 років у чоловіків).

При ожирінні відбувається перенепряженіе острівкового апарату підшлункової залози. Острівковий апарат підшлункової залози у огрядних людей відповідає значно більш вираженим викидів інсуліну на навантаження глюкози. дослідження показують, що ожиріння у хворих на цукровий діабет зустрічається більш ніж в 60% випадків. У гладких людей при зменшенні маси тіла протягом цукрового діабету набуває більш доброякісний характер. В даний час твердо встановлено, що ожиріння порушує чутливість організму до інсуліну і викликає певні порушення вуглеводного обміну. ??

Дуже часто у хворих ожирінням відзначаються порушення функції статевих залоз. У чоловіків це проявляється імпотенцією навіть у молодому віці. У жінок мають місце порушення менструального циклу, і навіть при регулярному менструальному циклі часто не відбувається зачать. Більше половини обстежених жінок, хворих на ожиріння, страждають безпліддям.

Встановлено, що загальна кількість води в організмі хворих ожирінням значно перевищує нормальні показники. Розлад водного обміну перебуває в прямій залежності від ступеня ожиріння і тривалості хвороби. У осіб, що страждають ожирінням, відзначається зрушення водно-електролітного балансу, що полягає у збільшенні як абсолютного змісту всієї води в організмі, так і позаклітинної рідини (особливо за рахунок обсягу циркулюючої крові).

Порушення обміну речовин (білкового, жирового, вуглеводного, сольового) призводять до розладу функції опорно-рухової системи. Це виражається в появі болів у верхніх і нижніх кінцівках, хребті.

Наведені дані говорять про те, що фактично немає ні одного органу, жодної системи, які б не страждали при ожирінні. У першу чергу відбуваються зміни жирового обміну в крові і тканинах, що призводить до розвитку атеросклерозу, що веде до скорочення тривалості життя.

Джерело: ХудееМтут на сайті http://hudeemtut.ru/

//