Депресія. Хвороба або реакція?.

Депресія - це, перш за все, реакція на втрату. Втрата близької людини, розрив з рідними людьми, втрата роботи. Однак, це може бути і втрата віри в себе або втрата колишньої самооцінки. Такий стан нерідко у підлітків: тебе раптом починають дратувати в школі; ти був єдиною дитиною в сім'ї, і ось у тебе з'являється молодший братик або сестричка, і так далі.

ПОШИРЕНІСТЬ І ПРОГНОЗ

Депресія одне з найбільш поширених захворювань і, до речі кажучи, одне з найбільш успішно виліковуються психічних розладів. Одна з чотирьох жінок і один з десяти чоловіків хоча б раз в житті потребує допомоги спеціаліста у зв'язку з виниклою депресією. 90% людей, які звернулися за допомогою у зв'язку з депресією, повністю виліковуються

ПРОЯВИ

Найчастіше хворі, які страждають депресією, випробовують тривогу або тугу. Вони вважають себе нещасними, безпорадними і забутими. Як правило, вони роздратовані і незадоволені тим, що відбувається, їх ніщо не радує. Розпитавши їх про інших скаргах, ви можете знайти:

  • відсутність або зниження апетиту;
  • ті чи інші розлади сну (трудність при засипанні, раннє пробудження, поверхневий сон, що не приносить відчуття відпочинку, або кошмарні сновидіння);
  • втрату задоволення від звичайних фізіологічних актів, нездатність радіти;
  • втрату інтересу до навколишнього;
  • відсутність сил і бажання що-небудь робити, що супроводжується постійним відчуттям втоми;
  • неможливість сконцентруватися на найпростіших життєвих ситуаціях;
  • відчуття власної безпорадності і непотрібності;
  • почуття вини.

Практично у всіх хворих, які страждають депресією, виникає безліч фізичних симптомів. Дуже часто турбують головний біль, запаморочення, неприємні відчуття в області серця і живота, болі в суглобах. Запори, що чергуються з проносами, порушення менструального циклу, зникнення сексуального потягу - все це часті ознаки депресії. Важко уявити собі соматичне захворювання, яке не могло б бути імітацією депресії. Саме з цієї причини у лікарів-психіатрів виник термін "маскована депресія" для випадків, коли депресія "ховається" під виглядом соматичного розлади. Такі хворі безуспішно лікуються у терапевтів і хірургів, гінекологів та ендокринологів. За статистикою, більше третини хворих, які відвідують загальносоматичні поліклініки, страждають прихованими "замаскованими" депресіями.

НЕБЕЗПЕКА

Основна небезпека для хворих депресією полягає в тому, що на піку хвороби, в момент найбільшої туги і відчаю, нерідко трапляються спроби самогубства. Особливо часто такі спроби виникають у хворих з вираженим почуттям тривоги. Щодня 15 людей у ??віці від 15 до 24 років вбивають себе в зв'язку з депресією. Приблизно така ж кількість самогубств спостерігається у віці після 60 років. Депресія - це єдиний стан, яке тягне за собою таку кількість непередбачених смертей. Найефективніший спосіб попередження самогубств - це раннє виявлення і своєчасне лікування депресій.

ТИПИ ДЕПРЕСІЇ

Депресія має кілька форм. Діагностуючи депресію, лікар використовує різні медичні терміни. Це може бути невротична або ендогенна депресія, монополярна або біполярна, ситуаційна або реактивна. Кожен з видів вимагає свого підходу та методу лікування.

Коли Ви чуєте термін невротична депресія, це означає, що Ваш стан викликано реакцією на самі різні життєві ситуації. Однак на відміну від ситуаційної або реактивної депресії, невротична депресія може бути більш затяжною і не зникнути відразу по виходу з психот-равмірующей ситуації. Однак, при невротичної депресії можна швидко домогтися повного одужання, якщо хворий акуратно виконує всі призначення лікаря і не нехтує його рекомендаціями.

Ендогенна депресія викликана особливим нахилом хворого до такого типу реакцій. Тут залучені не тільки особистісні особливості, реакції людини, але і зміни в спадковому апараті, його обміні речовин, біології людини. Така депресія може виникати несподівано, без будь-яких негативних життєвих моментів і ситуацій. Поштовхом, пусковим механізмом можуть бути не тільки переживання, але навіть зміна пори року чи банальна застуда, а затягуватися депресія може на місяці. Хвороба може обмежитися одним нападом, але може повторюватися багато разів, принаймні, у віці клімаксу. При біполярному перебігу ендогенна депресія на певному етапі змінюється протилежним станом - болісно піднесеним настроєм, що загрожує своїми небезпеками, і слідом за таким болючим підйомом, як правило, слід значний спад. При монополярному перебігу таких перепадів настрою немає. Хвороба протікає в одному емоційному ключі.

ЯК Розпізнати депресію

Це легко і складно. Складно буває в тих випадках, коли вже немає ні сил, ні бажання, ні віри в успішне лікування, в будь-яку допомогу. Долає тільки одна думка: "Як б швидше померти, щоб позбутися від мук". У таких випадках повинні допомогти рідні та близькі. Вони повинні відвести хворого до лікаря-спеціаліста або викликати лікаря додому. Бувають випадки, коли допомогти в домашніх умовах важко і доводиться вдаватися до стаціонірованія.

Все просто, якщо хворий розуміє і не боїться зустрічі з лікарем-психіатром. Часта зміна настрою, навіть протягом доби; слабкість, млявість і швидка стомлюваність; дратівливість, розлади сну і апетиту, а також незрозумілі неприємні, часом болючі, відчуття в різних частинах тіла - все це повинно привести Вас до думки про необхідність проконсультуватися у фахівця.


До речі кажучи, хворі ендогенною депресією гірше себе почувають вранці, відразу після пробудження, в той час як пік поганого самопочуття у хворих невротичної депресією припадає на кінець дня.

ДОРОСЛІ І ДІТИ

Дорослі, які страждають депресією, як правило, реагують відповідним чином, по-дорослому. У них сумне обличчя, вони слабкі й бездіяльні, вони плачуть, їх лихоманить, мучить безсоння, почуття провини і невпевненості в собі.

Діти, підлітки, відчуваючи ті ж відчуття, часто намагаються їх не видавати, а адже це могло б бути сигналом для друзів і батьків. Вони маскують свої справжні почуття. Деякі вдаються до руйнівних моделей поведінки: п'ють, вживають наркотики, вороже ставляться до оточуючих, здійснюють протиправні дії. Майже половина підлітків, що приймають наркотики, починають це робити під час депресії. На жаль, дорослі часто помічають лише зовнішні прояви, не намагаючись вдивитися уважніше і розібратися в причинах. Багато батьків винні в тому, що не в змозі почути те, про що їм кажуть діти, вони не бажають бачити проблеми своїх дітей. Адже це свідчення того, що вони не справляються зі своїми батьківськими функціями. Дуже часто вони реагують на депресію своїх дітей роздратуванням, що тільки погіршує становище.

ХТО МОЖЕ ДОПОМОГТИ?

Депресія лікується, часом набагато ефективніше, ніж багато інших захворювань. Однак лікувати її вміє і повинен тільки фахівець, лікар-психіатр. Дуже важливо, щоб хворий ставився до депресії, як до будь-якої іншої хвороби. При гіпертонічній хворобі порушений механізм, що регулює артеріальний тиск, а при депресії - механізм, що регулює настрій. З лікарем потрібно бути максимально відвертим. Детальний опис Вашого стану допоможе лікарю підібрати правильно лікування, розробити методику хоч ефективного лікування. Якщо лікар вирішив Вам допомогти в амбулаторних умовах, без госпіталізації, то не забувайте відвідувати його в призначений час. Фіксуйте найменші зміни у своєму стані та повідомляйте про них лікаря. Така спільна робота "лікар - пацієнт" максимально прискорить вихід з цього тяжкого стану.

Лікування депресії

Для успішної боротьби з депресією необхідна комбінація всіх трьох видів психіатричної допомоги: психофармакології, психотерапії та соціальної терапії.

Психофармакологія все ще залишається основним методом лікування депресій. Існує велика група препаратів антидепресантів. Дуже часто доводиться комбінувати антидепресанти з препаратами інших груп, як, наприклад, транквілізаторами і нейролептиками. При призначенні препаратів лікар враховує не тільки особливості проявів хвороби, але і вік хворого, його стать, тривалість захворювання, індивідуальну реакцію хворого на ліки, наявність або відсутність інших соматичних захворювань. Все це дозволяє лікарю визначити не тільки єдино вірну комбінацію препаратів, але і встановити дозу кожного.

Психотерапія депресій . Уміння вислухати, дати підбадьорливий рада, вчасно сказати необхідне слово, фразу - все це високе мистецтво лікаря-психіатра. Психотерапевтичних методик дуже багато, але кожна з них заснована на увазі до хворому, його підтримки у важкий час. Психотерапія починається з моменту знайомства лікаря з хворим, а закінчується лише після остаточного одужання. У результаті тривалого спілкування з хворим лікар стає для нього не тільки лікарем, але і радником, вчителем, другом. Знати, що ти в будь-який момент можеш отримати підтримку, пораду від людини, якій ти віриш - самий значний психотерапевтичний ефект.

Соціотерапія. Хворому треба допомогти у вирішенні його соціальних і побутових проблем, він потребує турботи і допомоги близьких, в їх любові та уваги. Добре, якщо у хворого є сім'я, люблячий чоловік або дружина, уважні й турботливі діти, батьки, друзі. Як би лікар не намагався заспокоїти хворого, налаштувати його на оптимістичний лад, але при постійних домашніх конфліктах і соціальної невлаштованості хворому важко допомогти.

ВАША БОРОТЬБА

Помилково подання хворих, що акуратний прийом лікарських препаратів і психотерапевтичні заняття можуть швидко ліквідувати депресію. Вкрай необхідна активна участь хворих в самому процесі лікування. Спочатку це складно, майже неможливо, але з кожним днем ??з'являється все більше сил, все більше впевненості, і тоді Ви сміливо вступаєте в боротьбу. Фізичні вправи або будь-яка фізична діяльність допомагають підняти настрій, і не просто тому, що Ви відволікаєтеся від своїх проблем - підвищується м'язовий тонус. Активні вправи змушують мозок вивільняти природні речовини - ендорфіни. Ці речовини виробляються організмом людини і по своїй дії близькі до антидепресантів і нейролептиків.

Дуже важливо, щоб фізичні вправи максимально впливали на м'язовий тонус. Плаваючи в басейні, граючи в теніс на корті чи скопуючи грядки на дачній ділянці, Ваші м'язи повинні відчувати фізичне навантаження. І чим ці відчуття яскравіше, тим більше користі для Вашого організму. Крім того, вправи змушують Вас краще ставитися до себе самого, а коли Ви краще ставитеся до самого себе, то отримуєте новий заряд сил для подальшої боротьби з депресією.

джерело:/www.psyhelp.ru/Джерело: інтернет-видання "MED + info" розділ "Ради фахівців" на сайті www.medinfo.ru

//