Астигматизм.

Оптична система ока. Рефракція

Оптичний апарат ока складається з прозорої рогівки, передньої і задньої камер, заповнених водянистої вологою, райдужної оболонки, що оточує зіницю, кришталика з прозорою сумкою і склоподібного тіла. У цілому - це система лінз, що формує на сітківці перевернуте і зменшене зображення розглянутих предметів.

Заломлююча сила оптичної системи виражається в діоптріях. Діоптрія - це заломлююча сила лінзи з фокусною відстанню 100 см. У стані спокою акомодації заломлююча сила дорівнює 58-60 діоптріями і називається рефракцією.

Рефракція залежить від двох факторів: сили оптичної системи очі і розмірів (довжини) очного яблука. Око побудований за типом фотокамери: має светопреломляющую частина (рогівка і кришталик) і світлочутливий екран (сітківку).

Світло потрапляє на сітківку через рогівку, вологу передньої камери, кришталик, вологу задньої камери і склоподібне тіло. У нормі ці середовища прозорі і діють як оптична система, в якій промені переломлюються і зводяться в фокальную крапку. Ясність зору залежить головним чином від відповідності фокусної точки і сітківки. Якщо паралельні промені світла після їх заломлення сходяться на сітківці, то на ній виходить чітке зображення предмета і відповідно висока зір. Промені світла можуть сходитися перед сітківкою, такий вид рефракції називається короткозорістю.

Якщо промені збираються в фокус за площиною сітківки, то цей вид рефракції визначають як далекозорість. При короткозорості і далекозорості зображення точки на сітківці буде виглядати як розпливчастий коло. Крім цього, зустрічається вид рефракції, при якому точковий об'єкт проектується на сітківку у вигляді смужки або еліпса. Це обумовлено тим, що різні ділянки рогівки або кришталика мають різну здатність заломлення, іноді навіть протягом одного меридіана. Така патологія називається астигматизмом.

Астигматизм

Астигматизм (лат.


відсутність фокусної точки) - це одна з патологій рефракції. Пов'язана з тим, що заломлення (відбиття) променів у різних перетинах проходить світлового пучка неоднаково, тому кожна точка сприйманого предмета постає розмитим еліпсом і на сітківці ніколи не виходить його чіткого зображення (зір розпливчасто як по горизонталі, так і по вертикалі).

Найчастіше вертикальна вісь оптичного меридіана має велику заломлюючу силу (тобто поверхня рогівки не симетрична щодо оптичної осі), ніж горизонтальна (прямий астигматизм), рідше - сильніше горизонтальна вісь (зворотний астигматизм). Тут проявляється залежність заломлюючої сили від кута падіння променів. Якщо різниця не перевищує 0,5 діоптрія, такий астигматизм називають "фізіологічним". Зрідка зустрічається астигматизм неправильний, коли відрізки одного меридіана мають різну здатність заломлення (через рубців на рогівці, кератоконуса).

При виході на перший план короткозорості або далекозорості тільки спеціальні циліндричні скла (по одній осі нульова заломлююча здатність, а по іншій осі діють як опуклі або увігнуті) підвищують гостроту зору. Уточнюють діагноз за допомогою Офтальмометр і рефрактометра (приладів, що вимірюють здатність заломлення рогівки і очі в цілому). Остаточне підтвердження отримують після розширення зіниць розчином атропіну та проведення скіаскопія (тіньовий проби).

Лікування: правильний підбір окулярів в ранні терміни повністю вирішує проблему. Сучасна оптика дозволяє користуватися контактними лінзами. Хірургічне лікування - кератотомія, застосовується за рекомендацією окуліста. Недокоррегірованний в дитинстві астигматизм може призвести до амблеопіі ("ледачий" очей), коли без видимої анатомічної недостатності у пацієнта низький зір, не піддається виправленню.

джерело: medicinform.net Джерело : інтернет-видання "MED + info" розділ "Ради фахівців" на сайті www.medinfo.ru

//