Уретрит.

Розрізняють дві великі групи уретритів - інфекційні та неінфекційні. Інфекційні уретрити викликаються різними збудниками - бактеріями, гонококами, вірусами, мікоплазмами, уреаплазмамі, хламідіями, гарднерелами, трихомонадами та ін Бактріальние збудників уретриту бувають специфічні (гонококи, гарднерели) і неспецифічні (стафілокок, кишкова паличка, стрептокок). У цій статті буде розглянуто уретрит, викликаний неспецифічною бактеріальною флорою.

Неінфекційні уретрити можуть розвинутися в результаті травми сечовипускального каналу, що можливо при цистоскопії, катетеризації сечового міхура, проходженні каменя. Іншими причинами можуть стати алергічна реакція, звуження сечовипускального каналу, застійні явища в області малого тазу. Як правило, при розвитку неінфекційного уретриту в сечівнику активізуються умовно-патогенні мікроорганізми (в першу чергу стафілококи), і неінфекційний уретрит швидко переходить у вторинний неспецифічний бактеріальний.

Хто хворіє І ЯК ЗАРАЖАЮТЬСЯ Уретрити

Захворіти уретритом може абсолютно будь-яка людина. Зараження відбувається найчастіше під час статевого контакту з хворим. Тут слід зазначити, що уретрит може протікати без виражених проявів, непомітно, і сам хворий може не знати про те, що він хворий. Однак це не означає, що всі його статеві партнери переноситимуть захворювання також легко - перебіг хвороби залежить від стану організму і ще від ряду факторів. Також слід знати, симптоми захворювання з'являться не відразу після статевого акту, а через Некториє час (для неспецифічного бактеріального уретриту - від декількох годин до декількох місяців), яке носить назву інкубаційного періоду.

ЯК ВИЯВЛЯЄТЬСЯ УРЕТРИ

Основні прояви уретриту - це печіння, біль або різь при сечовипусканні, особливо на його початку, і виділення з уретри. Виділення зазвичай бувають вранці, при неспецифічної бактріальной інфекції вони рясні, слизисто-гнійного характеру, синьо-зеленого кольору, з неприємним запахом.

Слід зазначити, що чоловіки, в силу анатомічних особливостей (більш довга і вузька уретра ), раніше і більш гостро відчувають появу симптомів уретриту. У жінок же симптоматика уретриту менш виражена і може взагалі залишитися непоміченою.

Чоловіки можуть відзначати злипання вранці губок зовнішнього отвору сечовипускального каналу і їх почервоніння. Уретрит може протікати без виділень з уретри тільки з неприємними відчуттями при сечовипусканні. До того ж, як було сказано вище, прояви уретриту можуть бути настільки незначними, що хворі не надають їм значення. Однак це не означає, що захворювання не треба лікувати, що воно "пройде само собою".

При уретриті, як правило, не відзначається загальзапальні симптомів - не буває підвищення температури тіла, слабкості.

ЩО БУДЕ, ЯКЩО НЕ ЛІКУВАТИСЯ

Якщо хворий гострим уретритом вирішив не звертати уваги на виділення, "потерпіти" неприємні відчуття при сечовипусканні і не турбувати доктора "за такими дрібницях", то через деякий час - о диво! - Всі симптоми зникають самі собою. Що ж виходить, можна не ходити до лікаря, не витрачати гроші на ліки? Не зовсім. Просто організм зумів придушити запалення. Але ніколи в таких випадках організм не може позбавитися від всіх збудників. Їх залишиться мало, але вони залишаться. Вони "спасуться" у чоловіків - в передміхуровій залозі та сім'яних пухирцях, у жінок - в бартолінових залозах, в малих залозах передодня. Збудник "почекає" першого ж епізоду переохолодження, надмірного вживання алкоголю, бурхливої ??статевого життя, і тоді він знову викличе запалення сечовипускального каналу, але, швидше за все вже не обмежиться їм, а викличе також хронічний простатит, везикуліт, можливо навіть епідидиміт із загрозою розвитку надалі обтураційної форми безпліддя.

Що робить уролог, коли до нього звертається хворий уретритом

При зверненні до уролога того досить провести одне дослідження для підтвердження діагнозу.


Це забір і посів виділень з уретри (а при їх відсутності - першої порції сечі з трехстаканная проби). У лабораторії визначають збудника захворювання, а також його чутливість до різних груп антібактерільних препаратів, що дозволяє поставити остаточний діагноз і призначити адекватне лікування.

Додатково доктор проводить ряд досліджень, щоб виключити залучення в запальний процес інших органів (у чоловіків - в першу чергу передміхурової залози і насінних бульбашок, у жінок - сечового міхура).

ЯК ЛІКУЄТЬСЯ УРЕТРИ

Основне лікування уретриту - це антибактеріальна терапія. Існує багато різних препаратів, і для кожного хворого уролог вибирає найбільш ефективний (і доступний), в першу чергу грунтуючись на даних лабораторних досліджень. Загальний курс лікування може тривати від кількох днів до кількох тижнів і залежить від тяжкості захворювання і його стадії. Лікування проводиться, як правило, в домашніх умовах, госпіталізують хворих уретритом рідко, як правило, при розвитку важких гнійних ускладнень.

ЩО ТАКЕ Хронічний уретрит

Якщо при статевому контакті з хворим уретритом на слизові оболонки здорової людини потрапляє невелика кількість збудника, або цей збудник сильно ослаблений (наприклад, безконтрольним застосуванням антибіотиків), або ваш організм дуже "здоровий" і "сильний", то ніякої симптоматики захворювання може не з'явитися. Але збудник не загине, а залишиться в організмі "чекати слушної нагоди проявити себе". Тоді час від часу хворий відчуватиме неприємні відчуття при сечовипусканні, вранці помічати крапельку виділень на білизні, але ці прояви настільки незначні і швидко зникають, що рідко хто звертається до лікаря з подібними скаргами.

В іншому випадку гострий уретрит переходить у хронічний при неправильному або недостатньому лікуванні. Захворювання протікає тривало (місяці, роки) і рано чи пізно все ж змушує хворого звернутися до лікаря. Але це відбувається, як правило, коли вже розвинулися ускладнення, в першу чергу, хронічний простатит. Також при довгому перебігу хронічного уретриту може розвинутися таке неприємне ускладнення, як стриктура уретри - звуження просвіту сечівника. Це проявляється посиленням болю при сечовипусканні і слабким струменем сечі.

ЯК ЛІКУЄТЬСЯ Хронічний уретрит

Лікування хронічного уретриту проходить важче і довше, ніж гострого. Крім антибактеріальної терапії, воно включає в себе інстиляції (введення) в сечовипускальний канал лікарських препаратів та застосування різних засобів імунотерапії (як медикаментозних, так і немедікамендозних). При розвитку стриктури уретри вдаються до бужування (розширенню) сечівника спеціальними металевими бужами.

ЯК УНИКНУТИ Уретрити

Уретрит відноситься до групи захворювань, яких значно легше уникнути, ніж вилікувати. Оскільки основний шлях зараження захворюванням - статевий, то й профілактика полягає в дотриманні гігієни статевого життя. Це постійні статеві партнери, а при випадкових зв'язках використання презерватива. Якщо ваша дружина (чоловік, секретарка, приятель, випадковий перехожий) ненароком згадала, що при сечовипусканні зазнала неприємні відчуття, то утримайтеся від статевого контакту з нею і умовте сходити до уролога.

Якщо вам повинна проводиться цистоскопія, бужування або яке-небудь ще інструментальне втручання в сечівнику, то подбайте, щоб його проводить сумлінну лікар. Для профілактики уретриту і циститу в таких випадках також використовують антибіотики.

Якщо у вас є необхідність тривало носити сечовий катетер, то він повинен регулярно мінятися і ви також повинні (за рекомендацією лікаря) приймати антибіотики.

Джерело: інтернет-видання "MED + info" розділ "Ради фахівців" на сайті www.medinfo.ru

//