Тривалі виключення свідомості.

Тоді причину цього стану можна дізнатися у самого хворого, уточнивши, що він хворів останнім часом, де знаходяться його медичні документи - довідки, виписному епікризі після лікування в стаціонарі і т. д. Складніше встановити причину коми, коли свідомість втрачається раптово, найчастіше не в домашніх умовах, а на вулиці.

Швидкий розвиток коми може відбутися при наступних обставинах: при отруєнні чадним газом, при важкій травмі головного мозку, внаслідок порушення мозкового кровообігу, при діабеті. Наявність у хворого гіпертонічної хвороби і атеросклерозу, діабету, а також отримання механічних пошкоджень з наявністю ран і саден голови дозволяє припустити ту чи іншу причину коми.

При зовнішньому огляді хворого окремі ознаки і особливості протікання несвідомого стану можуть допомогти встановити правильний діагноз:

  • почервоніння обличчя, "парусність" при диханні однієї з щік, плаваючі або маятнікообразние руху очей більш характерні для мозкової коми, зумовленої гострим порушенням мозкового кровообігу - інсульту; при розвитку цього стану характерний також неоднаковий тонус м'язів кінцівок; наприклад, сила правої руки значно вище сили лівої;
  • підвищена пітливість, виражене підвищення тонусу м'язів всього тіла більш характерні для діабету при розвитку гіпоглікемічної коми;
  • зміна забарвлення шкірних покривів: їх желтушность з дрібними крововиливами характерна для печінкової коми, а бронзовий колір шкіри - для хвороби надниркових залоз.


    Рожевий колір шкіри з синюшним відтінком супроводжує отруєння чадним газом;

  • характерні запахи при видиху хворого: ацетону - при діабетичній комі, аміаку - при уремической, пов'язаної з нирковою недостатністю, алкоголю - при отруєнні алкогольними напоями.
Джерело: інтернет-видання "MED + info" розділ "Перша допомога" на сайті www.medinfo.ru

//