Переломи кісток.

Переломи кісток

Розрізняють закриті переломи, коли не порушена цілісність шкіри, і відкриті, що супроводжуються ушкодженнями покривають кістки м'яких тканин.

Ознаки:

- інтенсивний біль у місці пошкодження;

- порушення форми і довжини кінцівки порівняно з попе-нію зі здоровою;

- неможливість руху кінцівкою;

- патологічна рухливість (там, де її не повинне бути) у місці перелому.

Найбільшу небезпеку представляють відкриті пері- ломи, коли ушкоджується шкіра, що створює можливість потрапляння в рану інфекції.

Перша допомога

Перш за все необхідно запобігти попаданню інфекції в рану і одночасно знерухомити пош- денную кінцівку. Це зробить менш болючою по-наступну доставку потерпілого до лікувальної установи-ня, а також зменшить вірогідність зміщення уламків.

Забороняється виправляти деформацію кінцівки, тому що це може підсилити страждання хворого, викликати в не-го розвиток шоку!

При відкритому переломі шкіру навколо рани необхідно змазати розчином йоду, накласти стерильну пов'язку, після чого приступити до іммобілізації. Транспортну (тимчасову) іммобілізацію на місці події ча-ще всього доводиться здійснювати за допомогою мають-ся під рукою засобів (шматок фанери, дошка, картон і т.п.), які можуть забезпечити нерухомість ушкодженої кінцівки. При цьому слід дотримуватися наступних щих принципів:

- якомога швидше знерухомити кінцівку;

- шину з підручного матеріалу накладають поверх взуття та одягу, щоб не заподіяти дополнитель-ной болю і не посилити травму;

- шину фіксують бинтом, але не дуже туго, що-б не порушити кровопостачання кінцівки. Якщо пост-Рада скаржиться на оніміння, а при огляді пальці пошкодженої кінцівки мають синюшне забарвлення, необ-хідно послабити пов'язку;

- у холодну пору року для попередження ОТМО-рожения пошкоджену кінцівку поверх шини необ-хідно накрити теплою одягом.


При іммобілізації необхідно фіксувати не менше двох суглобів, розташованих вище і нижче області перелому, щоб виключити рухливість ушкодженого сегмента кінцівки!

Так, при переломі передпліччя необхідно зафіксувати два суміжних суглоба - променевозап'ястний і ліктьовий (мал. 8), щоб добитися повноцінного знерухомлення ушкодженого сегмента кінцівки.

При відсутності шини і підручного матеріалу руку прибинтовують до тулуба (мал. 8 а), а ногу-до здорової ноги (мал. 8 б).

Рис. 8. Фіксація двох суміжних суглобів - лучезапястного і ліктьового при переломі кісток передпліччя:

а-знерухомлення пошкодженої руки за допомогою фіксації косинкою до тулуба;

б - іммобілізація ушкодженої кінцівки прив'язкою до здорової ноги.

При необхідності фіксувати кисть, у долоню вкла-вуватися ватно-марлевий валик і прибинтовують перед-плечі і кисть до шини (мал. 9).

Рис. 9. Знерухомлення руки при переломі пальців.

Іммобілізацію при переломах таза пли хребетно-ка виробляють фіксацією потерпілого на дошці, під-ложів під його коліна валик (мал. 10).

Рис. 10. Іммобілізація до дошки при переломі хребта.

При переломі стегна нерухомість всієї кінцівки здійснюється довгою шиною - від стопи до підмив-шечной западини.

Передача і транспортування потерпілих з переломами без іммобілізації неприпустимі

навіть на короткі відстані!

Щадна транспортування при переломах має першорядне значення. Більшість хворих з перелому-ми перевозять у положенні лежачи. Як правило, постраждавши-рілі з переломами нижніх кінцівок не можуть само-стоятельно дістатися до транспорту. Як краще допомогти їм показано на рис. 11.

Рис. 11. Способи перенесення потерпілих:

а-на ношах; б - за допомогою підручних засобів; в - на собі.

Джерело : інтернет-видання "MED + info" розділ "Перша допомога" на сайті www.medinfo.ru

//