Кровотечі.

Кровотеча - вилив крові з кровоносних судин при порушенні цілісності їх стінки. У Залежно від виду пошкоджених судин кровотечі бувають артеріальні, венозні, капілярні н змішані. Особливу небезпеку для життя представляють артеріальні кровотечі, коли під великим тиском-ням кров виливається або назовні, або в порожнині тіла при внутрішній кровотечі. Зменшення обсягу цир-кулірующей крові (в нормі у людини приблизно 5 л) приводить при цьому до погіршення постачання киснем серця, легенів, печінки, нирок, головного мозку.

Ознаки зовнішніх кровотеч:

  • артеріальний: кров яскраво-червоного кольору, виливається пульсуючим струменем;

  • венозне: кров темно-червоного кольору, витікає рівномірним струменем;

  • капілярний: кров виділяється по всій поверхні рани.

Головне завдання при кровотечі - якомога швидше його зупинити.

Для цього необхідно:

  • притиснути артерію вище рівня пошкодження (мал. 5 в). Розташування артерій і місця їх притиснення у разі виникнення кровотечі показані на рис. 5 б, в.

  • накласти пов'язку, що давить для тимчасової зупинки кровотечі (венозного, капілярного, а так-же з невеликих артерій).

    Враховуючи, що у дітей артерії більше еластичні, а артеріальний тиск нижче, ніж у дорослих, що давить пов'язкою у них може бути зупинено навіть артеріальна кровотеча!

Рис. 5. Схема артеріальної мережі людини і точки пальцевого притиснення артерій для

зупинки кровотеч.

Техніка накладення пов'язки, що давить: на рану накладають чисту, бажано стерильну, марлеву серветку, поверх неї - щільно згорнутий грудку вати, після чого туго бинтують круговими ходами бинта.

Застосування кровоспинний джгута показано при пошкодженні великих артерій кінцівок.

Не рекомендується накладати джгут на шкіру!

Місце накладення джгута прикривається одягом або бинтом.


Джгут повинен розташовуватися вище рани і якомога ближче до неї. Джгут розтягують і в такому вигляді прикладають до кінцівки (рис. 6 а). Не послаблюючи натяг, обгортають його кілька разів так (рис. 6 б), щоб витки джгута лягали один до іншого (рис. 6 в.). Кінці джгута скріплюють за допомогою ланцюжка і гачка. Джгут затягують до зупинки кровотечі.

Важливо запам'ятати, що максимальні строки накладення джгута - 2 год, а в зимовий час - година, після чого може настати омертвляння кінцівки нижче місця накладання джгута. Для попередження цього небезпечного ускладнення до джгута прикріплюють аркуш паперу (рис. 6 г) із зазначенням часу накладення. Необхідно постійне спостереження за потерпілим, так як у випадку ослаблення джгута кровотеча може відновитися. Необхідно пам'ятати, що накладення джгута - міра тимчасова, попередній етап перед остаточною зупинкою кровотечі в умовах стаціонару.

При відсутності джгута на місці події використовують різні підручні матеріали (носовичок, ремінь брюк, краватку та ін.)

Застосування тонких предметів типу дроту або мотузки не рекомендується із-за

небезпеки грубого додаткового пошкодження тканин, особливо нервів!

Тимчасова зупинка кровотечі може бути досягнута згинанням кінцівки. На рис. 7 показано тих-ника зупинки кровотечі при пораненнях верхньої та нижньої кінцівок.

Рис. 6. Техніка накладення гумового джгута:

а - розтягування джгута; б - накладення джгута з постійним його розтяганням; в - витки

джгута лягають один до одного, а - записка з зазначенням часу накладення.

При будь-якому вигляді кровотечі пораненою кінцівки необхідно надати високе положення й забезпечити спокій.

Джерело: інтернет-видання "MED + info" розділ "Перша допомога" на сайті www.medinfo.ru

//