Як утекти від інфаркту.

- Що таке інфаркт? - Говорить кардіолог Салтанат Жубанова. - Картинка виглядає наступним чином. Міокард - це серцевий м'яз. За коронарних артеріях до неї надходить кров. Якщо яку-небудь з цих артерій закупорює кров'яний згусток - тромб або атеросклеротична бляшка, то ділянка серця, який вона живить, залишається без кровопостачання, а значить, без кисню. "На голодному пайку" клітки міокарда можуть прожити не більше 20-30 хвилин. Потім вони гинуть, це і є інфаркт, ділянка омертвіння в тканині серця. На постраждалому місці завжди залишається рубець.

Все починається з атеросклерозу, це коли у великих артеріях відкладаються жири, в основному холестерин, якщо він у надлишку міститься в крові. У принципі холестерин - штука необхідна, з нього складаються клітинні оболонки і частина гормонів. Більше половини організм виробляє сам, решта приходить з їжею. Зайвий холестерин відкладається на стінках судин і утворює бляшки. Якщо просвіт судин звузиться більш ніж на 50-70 відсотків, людина цього не відчує, але в одну мить з ним може трапитися інфаркт.

Бляшка - найбільш вразливе місце в судинній стінці. Особливо якщо вона "молода" і в ній ще не встиг відкластися кальцій. У самий несподіваний момент стінка бляшки, а значить, і внутрішня оболонка артерії серця може тріснути, надірватися. Для організму це сигнал тривоги. Тріщинку він прагне залікувати кров'яним згустком. Тому на ушкодженому місці тут же починає згортатися кров. Утворення тромбу нагадує котиться з гори сніжний ком. Якщо йому нічого не заважає, тромб дуже швидко росте, поки не закриє весь просвіт артерії. Тоді кровотік по ній припиняється, починається загибель клітин, і розвивається інфаркт міокарда. Чим більше артерія, яку закрив тромб, тим більше клітин міокарда загине. Останнім часом інфаркт міокарда стрімко "молодшає". Сьогодні він вже вражає людей, ледь переступили тридцятирічний поріг. Правда, у жінок молодше 50 років інфаркт - велика рідкість. До цього рубежу їхні судини захищені від атеросклерозу естрогенами та іншими статевими гормонами. Однак з настанням клімаксу жінки, навпаки, хворіють частіше чоловіків. Кажуть також, що облисіння у чоловіків є свого роду провісником інфаркту, оскільки одним з факторів появи лисини є підвищений рівень андрогенів, а у разі гормональних коливань організм реагує на зміну змісту гормонів підйомом артеріального тиску і підвищенням рівня холестерину в крові.

Як його впізнати?

- Першою ознакою, що дозволяє запідозрити інфаркт, як правило, стає жорстока біль за грудиною, тобто в середині грудної клітини, - говорить Салтанат Жубанова. - Зазвичай у стані спокою: тисне, палить, стискає, може віддавати в руку, плече, спину, щелепу, шию. Тому при наявності хоча б однієї з цих ознак негайно викликайте "швидку допомогу". Уміння терпіти в даному випадку - небезпечний ворог. Адже тільки протягом перших декількох годин, уводячи спеціальні препарати, можна розчинити "свіжий" тромб і відновити кровоток у коронарній артерії. Потім слід запобігти утворенню нових тромбів. Для цього використовують ліки, що уповільнюють згортання крові. Одне з найбільш надійних засобів - ацетилсаліцилова кислота, тобто звичайний аспірин.


Він зменшує число ускладнень і продовжує життя людям, що перенесли інфаркт.

Часто в лікуванні застосовують бета-блокатори. Ці препарати зменшують потреба міокарда в кисні, а значить, рятують клітки серцевого м'яза від загибелі, зменшують розміри некрозу. Одночасно вони роблять роботу серця більш економною, що при інфаркті дуже важливо. До речі, іноді захворювання проявляє себе блювотою чи неприємними відчуттями в животі, перебоями в серце або утрудненням дихання, втратою свідомості або ... нічим. Так, трапляється й таке: людина перенесла інфаркт, навіть не помітивши цього. Так звана безбольова форма інфаркту міокарда частіше спостерігається у людей, які страждають на цукровий діабет.

У перші дні після перенесеного інфаркту обов'язковий суворий постільний режим. У цей час ушкоджене серце може не витримати навіть мінімальних навантажень. Раніше людина, що перенесла інфаркт, не підводився з ліжка кілька тижнів. Сьогодні термін постільного режиму значно скорочений. Але все одно, хоча б три доби після інфаркту треба лежати в ліжку під наглядом лікарів. Потім дозволяється сидіти, пізніше вставати, ходити ... Починається видужання, адаптація до нової, "післяінфарктний" життя.

Група ризику

Для початку треба знати, наскільки він імовірний. Більше за інших ризикують дістати його ті, у кого близькі родичі - батьки, бабусі, дідусі - страждали хворобами серця або гіпертонією. Далі йдуть курці.

Люди, які страждають від гіподинамії і зайвої ваги, "вигодовують" атеросклероз, а це головна причина інфаркту. До речі, якщо людина вже має атеросклеротичні бляшки, але веде рухливий спосіб життя, кров його активно шукає обхідні шляхи і знаходить дорогу до серця повз закупореного судини.

Інфаркт "любить" чоловіків після 30, а от починаючи з 60 років наздоганяє представників обох статей у рівній мірі. Нарешті, в 3-4 рази зростає ризик інфаркту у людей, які страждають на діабет або підвищеним артеріальним тиском (більше 140/90 мм рт.ст. в будь-якому віці).

На замітку

Безумовні лідери за шкідливістю в сенсі холестерину - чорна і червона ікра, печінка і яєчний жовток: раз відкусив - і добова доза схоплена. В одному жовтку, наприклад, - 200 мг холестерину. Трохи поступаються, але теж змістовні ковбаси і сосиски.

Перед тим як смажити або варити курку, знімайте з неї шкіру - там дуже багато холестерину. Після приготування знімати марно - весь холестерин вже в м'ясі.

20 г спирту щодня знижують холестерин. А 100 г призводять до протилежного ефекту.

Знижують рівень холестерину яблука, часник, боби, цвітна капуста та грейпфрути.

Що треба робити?

Прийняти під язик таблетку нітрогліцерину і 325 мг аспірину.

Лягти або хоча б сісти.

Негайно викликати "швидку допомогу".

Чого робити не можна?

Приймати за кілька хвилин більше двох таблеток нітрогліцерину, так само як і будь-яких інших препаратів.

Витрачати час на дзвінки з метою консультації, чим би вам ще полікуватися.

Ольга ДЕМЧЕНКО

//