Людина в розрізі: Вухо, горло, ніс.

З точки зору анатомії загальновживане поняття «горло» включає в себе зів, глотку і гортань (за місцем розташування перераховані «зверху вниз»). Зевом іменується отвір, що з'єднує ротову порожнину з горлом, яка, у свою чергу, переходить у стравохід. Гортанню називається початковий відділ дихальних шляхів, розташований між горлом і трахеєю. Верхня частина глотки - носоглотка - через хоани (внутрішні носові отвори) з'єднується з порожниною носа. Через євстахієву (слухову) трубу ковтка повідомляється з порожниною середнього вуха. Таким чином, в порожнині глотки з'єднуються три найважливіші функціональні системи людини: дихальна (детально про її будову ми розповідали в № 2/2002 р.), травна і слуховий апарат. Таке прикордонне становище глотки грає вирішальну роль в поширенні інфекційних збудників.

На масивне вторгнення інфекції (бактерій) наш організм відповідає захистом, званої запаленням. Характерні ознаки запалення - почервоніння, жар, набряк, біль і порушення з боку різних органів і систем організму. Розвиток інфекції залежить від стану захисних сил організму, які включають в себе:

- природні бар'єри (шкіра, слизові оболонки, вкриті секретом з антимікробними властивостями);

- фактори неспецифічного захисту (фагоцитуючі клітини, такі як нейтрофіли, макрофаги та їх продукти, які поглинають мікроорганізми і тим самим призводять до локалізації інфекції на обмеженій ділянці);

- специфічний імунний відповідь людини, коли на що потрапила інфекцію організм здатний виробляти різні специфічні антитіла проти мікробних антигенів (саме з цією метою широко використовується вакцинація).

Складна система носових ходів і рясна капілярна мережа слизової оболонки носа забезпечують очищення повітря, що поступає від пилових частинок і мікробів, а також його зволоження і зігрівання. Виділяється слизовою оболонкою носа імуноглобулін А і слиз здійснюють дезінфікуючий дію і виводять осіли частинки з порожнини носа. У ротовій порожнині таке протективное (захисна) дію забезпечують лізоцим і секретуються сюди ферменти.

Вторинної перепоною на шляху проникнення інфекції в глотку є лімфатичне кільце Вальдейра-Пирогова, представлене аденоїдної, трубними, піднебінними і язичній мигдалинами. Важлива роль у захисті належить мікрофлорі ротової і носової порожнин, складовою біологічний бар'єр. У нормі такий щільний щит є надійною перешкодою. Але зниження імунітету, тривалі стреси, незбалансоване харчування, гіпо-і авітаміноз, особливо в умовах «агресивною» навколишнього середовища (зменшення світлового дня, зимову пору року, епідемії), протективні властивості слабшають.


Це призводить до перетворення природних отворів в ті самі відкриті ворота, через які збудники проникають всередину організму, де починає розвиватися інфекційний процес.

Всередині кісток, оточуючих ніс, розташована безліч наповнених повітрям порожнин (мішків). Якщо бактерії вражають пазухи, починається хворобливе запалення, що супроводжується виділеннями з носа (такі захворювання називаються синусити).

При інфекціях верхніх дихальних шляхів набрякла слизова оболонка порожнини носа закриває гирлі навколоносовій пазухи. Приблизно в 25% випадків хронічний верхньощелепної синусит (його називають гайморитом) буває ускладненням зубної інфекції і супроводжується болем в області верхньої щелепи, зубним болем або головним болем в лобовій області.

Найбільш часто гострі інфекції верхніх дихальних шляхів викликають риніти , характерною особливістю яких є набряк слизової оболонки носа, виділення з носа і його закладеність.

Потрапляючи з носової і ротової порожнини в глотку, патогенні мікроби можуть інфікувати лімфатичне кільце і викликати тонзиліти (гостре запалення піднебінних мигдаликів), фарингіти (гостре запалення слизової оболонки глотки), ларингіти (запалення гортані). Ці запалення можуть проходити на тлі бронхіту, грипу, пневмонії, коклюшу, кору та дифтерії. Крім того, причиною гострого або хронічного ларингіту може бути також перенапруження голосу, алергічні реакції і вдихання подразнюючих речовин, наприклад тютюнового диму.

Ще один шлях проникнення інфекції - це евстахиева труба, по якій мікроби можуть потрапити в порожнину середнього вуха і призвести до отиту.

Збудники, потрапляючи з глотки в стравохід, призводять до порушення травлення, розвитку кишкових розладів.

Так, з дитинства відомі «вухо-горло-ніс» ;, виявляється, є не тільки місцем проникнення інфекції, а й у силу своїх анатомічних особливостей здійснюють транспорт цих збудників у важливі функціональні системи людського організму. Часом перенесене в дитинстві запалення середнього вуха приводить до тяжких наслідків, які впливають на все подальше життя. Тому дуже важливо вчасно помітити й вилікувати запалення, а ще краще - взагалі його не допустити, дотримуючись простих відомі правила профілактики.

М. Ракитянський

Джерело: журнал "Якість життя. Профілактика. "№ 6 листопад-грудень 2002

www.profilaktika.ru

//