Цей страшний діагноз - рак.

Предметом сьогоднішньої розмови з доктором медичних наук, професором, заступником директора онкологічного НДІ ім. Герцена з науково-клінічної роботи Олексій Володимирович Бутенко будуть онкологічні захворювання.

- Олексій Володимирович, як за останні роки змінилася картина захворюваності на рак?

- Якщо говорити про конкретні речі, то трохи змінилася статистика найбільш частих локалізацій пухлини. Якщо раніше найчастіше зустрічався рак шлунка, то зараз у Росії, та й в усьому світі, на перше місце виходить рак легені.

А взагалі, з сумом доводиться визнати, що зі зламом старої системи охорони здоров'я, якій були притаманні регулярні загальні диспансеризації з обов'язковою флюорографией, професійні медичні огляди, в останні десять років спостерігаємо загальне зростання пацієнтів, які звертаються до фахівців вже з запущеними стадіями розвитку пухлини.

Простий приклад: якщо раніше жінка зверталася в оглядовий кабінет для профілактичного огляду, то гінеколог в обов'язковому порядку брав мазок для досліджень з приводу можливого розвитку пухлини. А сьогодні є випадки, коли у майбутньої матері, яка відходила всі дев'ять місяців вагітності і спостерігалася в жіночій консультації (!), Чи ледве не в пологовому відділенні раптом виявляється, що у неї запущена пухлина шийки матки!

Раніше будь-який фахівець (а не тільки онколог) був орієнтований на якомога більш раннє виявлення онкологічної патології. Це тим більш важливо тепер, коли на стадії передраку і початкових стадіях раку ефективність лікування пухлин різних локалізацій становить 90-100%!

- Так, значить, діагноз «рак» - не смертельний вирок?

- На сьогоднішній день відомо близько двох сотень генів, «поломки» в яких приводять до розвитку тих чи інших злоякісних пухлин. Треба розуміти, що і етіологія захворювань буває різна, і протікають вони з різним ступенем агресивності, і швидкість розвитку різних форм неоднакова. Тому, крім своєчасного і правильного діагностування, дуже важливо застосовувати потрібні і обов'язково адекватні заходи і методи лікування. Якісь форми новоутворень більш чутливі до хіміотерапії, інші - до променевої терапії, якісь доводиться видаляти хірургічним шляхом, а десь необхідно комплексне лікування.

Інший аспект. У багатьох країнах, зокрема в Японії, незалежно від того, в якій клініці (великий або маленькою, столичної або периферійної, спеціалізованої онкологічної або хірургічної) проводиться операція, вона буде зроблена за загальними для всіх канонами і рекомендаціям.


У Росії тільки готуються подібні рекомендації, але їх впровадження в практику - питання не сьогоднішнього дня. І справа не стільки в кваліфікації лікаря, скільки в оснащеності матеріально-технічними засобами, тобто наявності сучасної апаратури та інструментарію.

Проблем в охороні здоров'я достатньо, але ще раз загострю увагу, що виявлення ракового захворювання на початкових стадіях гарантує майже стовідсоткове лікування. Саме тому ми сьогодні ратуємо за тотальний скринінг населення (а як мінімум - скринінг груп ризику), щоб онколог міг своєчасно надати допомогу саме нужденним. Сьогодні мають хорошу можливість для обстеження великі організації, які страхують здоров'я своїх працівників; так званий «середній клас», який за плату може обстежитися в спеціалізованих центрах. Іншим на це доводиться витрачати набагато більше часу і зусиль.

- А з'явилося що-небудь нове в лікуванні онкологічних захворювань?

Час не стоїть на місці. Наприклад, деякі пухлини вимагають масштабного хірургічного втручання, яке тягне за собою дуже сильні зовнішні зміни (видалення молочної залози, операції на особових кістках і т.п.). Років 10-15 тому такі операції не проводилися зовсім або перетворювали пацієнта на інваліда. Тут можна відзначити, що саме наш інститут одним із перших почав розробляти методики, що дозволяють одночасно з основною операцією проводити спеціальні пластичні, реконструктивні заходи, які мінімізують зовнішні несприятливі зміни. Природно, це забезпечує більш швидку реабілітацію пацієнта, а значить, і повернення до звичної повноцінного життя. Зараз навіть ставиться питання про висунення цих методик на здобуття Державної премії Російської Федерації.

- Професор, чого б Ви хотіли наостанок побажати нашим читачам?

- Здоровий спосіб життя захищає людину від усіх хвороб, в тому числі, і від раку. Тому намагайтеся не курити, більше бувати за містом - на свіжому повітрі. Більше рухайтеся - надлишкова маса тіла веде до гормонального дисбалансу, що збільшує ризик онкологічних захворювань. Пік злоякісних новоутворень припадає на 50 років і старше. Тому, підходячи до цього віку, прислухайтеся до свого організму і не уникайте консультацій у лікаря. Жінкам на прийомі у мамолога та гінеколога не потрібно соромитися задавати турбують їх питання. І головне - будьте здорові!

П. Анатолієм

Джерело: журнал "Якість життя. Профілактика. "№ 6 листопад-грудень 2002 www.profilaktika.ru

//