Йодoдефіціт. У чому сіль?.

«Мадам Баттерфляй людського організму», «маленький орган з величезним значенням», «генератор енергії» - це все про неї, розташованої у вигляді метелика на передній поверхні шиї, - щитовидній залозі. Вона важить всього близько 5 г, проте відповідальна за цілий ряд найважливіших і життєво необхідних функцій. Тим, наскільки людина розумна, талановита і кмітливий, він зобов'язаний саме їй, оскільки формування та розвиток мозку, починаючи з внутрішньоутробного періоду, залежать від гормонів, які виробляє щитовидна залоза.

Захворювання щитовидної залози розвиваються з багатьох причин, але основною з них є дефіцит йоду. Чому? Справа в тому, що йод служить «будівельним матеріалом» для гормонів щитовидної залози. Добова потреба в йоді становить 100-200 мкг. За все життя людина споживає 3-5 г йоду (1 чайна ложка). Чи завжди ми забезпечуємо себе цим «будівельним матеріалом» в повному обсязі? Аж ніяк.

Щитовидна залоза дуже чутлива до кількості споживаного з їжею йоду. У тому випадку, якщо йоду недостатньо або він з яких-небудь причин не засвоюється, формується зоб, а через деякий час порушується і нормальне функціонування щитовидної залози. Якщо своєчасно не проводити йодну профілактику в йододефіцитних регіонах, не приділяти належної уваги лікуванню дифузного зоба як у дітей, так і у дорослих, існує реальна небезпека появи у зміненій щитовидній залозі різного роду об'ємних утворень, часто вимагають хірургічного лікування. Іноді в щитовидній залозі виникають так звані «вузли», під маскою яких, на жаль, можуть ховатися пухлини, в тому числі і злоякісні. В умовах нестачі йоду в щитовидній залозі часто розвиваються більш «агресивні» форми пухлин, чреваті самими серйозними наслідками для пацієнта. Але особливо небезпечний дефіцит йоду під час вагітності і для маленьких дітей, оскільки може призвести до формування у дитини різних вад, аж до недоумства.

Наша країна мала блискучий досвід викорінення йододефіцитних захворювань. Проблема ендемічного (пов'язаного з дефіцитом йоду) зобу в СРСР була повністю вирішена до 1967 р. Проте після розпаду СРСР, протягом 10 років регіони Росії, на жаль, були позбавлені йодованої солі, оскільки заводи-виробники залишилися за межами Російської Федерації. Сумний підсумок - за останні роки в Росії захворювання щитовидної залози стали однією з найпоширеніших форм ендокринної патології.

Фахівці ендокринологічного наукового центру РАМН провели в Російській Федерації широкомасштабні епідеміологічні дослідження з метою оцінки йодної забезпеченості населення. Виявилося, що фактичне середнє споживання йоду мешканцем Росії становить 40-80 мкг на добу, тобто в 3 рази менше рекомендованої норми. Це пов'язано з тим, що практично на всій території нашої країни має місце природний дефіцит йоду, і, отже, заповнювати свою потребу в цьому мікроелементі нам потрібно самим, а саме з продуктами харчування. ВООЗ рекомендує для цього вживати в їжу тільки йодовану сіль. Досвід багатьох країн світу показав, що цей доступний, простий і дешевий метод профілактики високоефективний і по суті вирішує проблему йододефіцитних захворювань. Дійсно, захворювання, пов'язані з дефіцитом йоду, набагато простіше запобігти, ніж вилікувати. Враховуючи всю важливість проблеми йодного дефіциту та необхідність вжиття термінових заходів щодо його ліквідації, уряд Російської Федерації в 1999 р. прийняв постанову № 1119 «Про заходи щодо профілактики захворювань, пов'язаних з дефіцитом йоду», в якому визначені радикальні заходи щодо усунення дефіциту йоду на території країни. Базовим засобом для масової профілактики йододефіцитних захворювань є йодована сіль. Однак існують групи підвищеного ризику розвитку йододефіцитних захворювань, в яких кількість споживаного йоду слід особливо ретельно дозувати. Це діти, вагітні та жінки-годувальниці. У даних групах профілактику дефіциту йоду проводять за допомогою лікарських препаратів йоду.

Життя дитини починається з моменту зачаття (до речі, майбутній батько теж повинен отримувати потрібну кількість йоду, щоб його мрія стати татом реалізувалася без особливих проблем).


Саме період внутрішньоутробного розвитку малюка (який на цьому етапі називається «плід») і перший рік після народження надзвичайно важливі для становлення дитини. У цей період центральна нервова система робить феноменальний ривок - до семи місяців життя маса головного мозку новонародженого подвоюється, а до півтора років потроюється. Майбутня мама повинна знати, що в перші три місяці вагітності відбувається формування щитовидної залози, яка з'являється у плода вже на 3-4-му тижні вагітності і починає функціонувати до 12-13-му тижні. Дитина буде захищений від багатьох проблем, якщо його мама стане дотримуватися наведених нижче правил:

1. Вагітна жінка повинна отримувати не менше 200 мкг йоду на добу.

Це важливо, тому що в умовах недостатнього надходження йоду в організм матері страждає плід, і в першу чергу його мозок. Для поповнення дефіциту йоду під час вагітності обов'язково використання йодованої солі, але найбільш ефективним методом йодної профілактики під час вагітності вважається вживання препаратів калію йодиду.

2. У тому випадку, якщо у жінки, яка планує вагітність, є яке-небудь захворювання щитовидної залози, потрібна консультація ендокринолога.

У певних випадках деякі медикаменти можуть чинити негативний вплив на щитовидну залозу плоду. Тому доцільно спочатку завершити курс лікування мами. Навпаки, є лікарські препарати, що використовуються при захворюваннях щитовидної залози, які не тільки не потрібно скасовувати під час вагітності, але, і навпаки, слід збільшити їх дози. Під час вагітності не можна займатися самолікуванням (це відноситься і до препаратів, що містять йод).

3. Немовля повинен отримувати 50 мкг йоду на добу.

Такої кількості йоду буде достатньо для того, щоб щитовидна залоза малюка функціонувала нормально. Завдання мами - забезпечити йому така кількість цього важливого мікроелемента. Якщо жінка годує дитину грудьми, їй не слід забувати про те, що якість грудного молока залежить від її власного харчування. Годувальниці потрібно отримувати 200 мкг йоду на добу (у вигляді йодованої солі або зі спеціальними препаратами йоду). Якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, потрібно ретельно вивчити склад суміші. Вона повинна містити адекватну кількість йоду. В іншому випадку суміш краще замінити, порадившись з педіатром.

Для дітей більш старшого віку ВООЗ дає наступні рекомендації по добовому споживанню йоду: у віці від 2 до 6 років - 90 мкг, від 7 до 12 років & ndash ; 120 мкг, старше 12 років - 150 мкг.

«Просте вирішення складної проблеми», - так говорять про захворювання, пов'язаних з дефіцитом йоду. Вирішити проблему і зберегти своє здоров'я цілком реально. Для цього потрібно просто купувати в магазині йодовану сіль і використовувати її в харчуванні. Не забувайте тільки дивитися на термін виготовлення, оскільки це продукт нетривалого зберігання.

Отже, всім без винятку жителям Росії необхідна профілактика йододефіцитних захворювань. Існує три основні методи профілактики:

· масова профілактика (засіб - йодована сіль, вона необхідна всім мешканцям Росії);

· групова профілактика (засіб - лікарські препарати йоду, які застосовують за показаннями в групах ризику);

· індивідуальна профілактика (засіб - лікарські препарати йоду, які застосовують за показаннями, в групах ризику).

Якщо ви що-то «намацали» або відчуваєте постійний дискомфорт в області шиї, особливо при ковтанні та диханні, якщо ви так сильно схудли або додали у вазі, якщо у вас стійка тахікардія або порушення серцевого ритму, - не займайтеся самолікуванням, звертайтеся до лікаря. Всі ці прояви можуть бути ознаками захворювання щитовидної залози, у тому числі й пов'язаного з дефіцитом йоду. У той же час, пам'ятаєте, що існують і такі захворювання щитовидної залози, при яких прийом препаратів йоду недоцільний. Призначати лікування повинен лікар!

Про інші шляхи поповнення йодного дефіциту можна прочитати в цьому номері в статті Л. Драчова «Збагачення йодом».

Є. Трошина

Джерело: журнал "Якість життя. Профілактика. "№ 2 березень-квітень 2003 www.profilaktika.ru

//