Щитовидна залоза: поразка і захист.

Які ж існують захворювання щитовидної залози? Їх можна умовно розділити на хвороби з порушенням функції щитовидної залози, при яких змінено гормональний фон, і хвороби з порушенням її структури.

Хвороби з порушенням функції щитовидної залози протікають з підвищенням або пониженням вироблення гормонів щитовидної залози. На цьому тлі змінюється виділення тиреотропного гормону гіпофізом.

Підвищення функції щитовидної залози (гіпертиреоз) характерно для такого захворювання, як дифузний токсичний зоб (базедова хвороба), при якому організм виробляє антитіла до тканини щитовидної залози.

До симптомів підвищеної функції щитовидної залози можна віднести наступні: підвищена дратівливість, тремтіння пальців рук, зменшення маси тіла на тлі гарного апетиту, пітливість, непереносимість високих температур, загальна слабкість, прискорене серцебиття (тахікардія), пронос, почервоніння обличчя, безсоння . Іноді до даних симптомів приєднується відчуття «піску» в очах, двоїння, збільшення і випинання очних яблук - екзофтальм (витрішкуватість).

Зниження функції щитовидної залози (гіпотиреоз) - це частіше за все наслідок аутоімунного тиреоїдиту або перенесеної операції на щитовидній залозі. З різних причин організм починає виробляти антитіла (відмінні від антитіл при дифузному токсичному зобі), які викликають аутоімунне ураження тканини залози і - як результат - зниження її функції.

Ознаки зниженою функції наступні: адинамія, слабкість, сонливість, мерзлякуватість, збільшення маси тіла, набряки, порушення концентрації уваги і розумової функції, підвищення рівня холестерину в крові, рідкісний пульс, сухість шкірних покривів, запори.

Захворювання зі зміною структури щитовидної залози зустрічаються набагато частіше, ніж з порушенням її функції. Це збільшення залози, формування в ній вузлів або кіст (наповнених рідиною порожнин).

Сучасним методом діагностики структурних змін щитовидної залози є ультразвукове дослідження цього ендокринного органа. Визначення розмірів залози на дотик (пальпація) далеко не завжди відображає реальний її розмір. Якщо при ультразвуковому дослідженні з'ясовується, що об'єм щитовидної залози збільшений рівномірно (у жінок більше 18 мл і у чоловіків більше 25 мл), то говорять про дифузному збільшенні залози, або дифузному зобі. При нормальній або збільшеною щитовидній залозі з наявними в ній вузлами говорять про вузловому зобі.

Однією з найчастіших причин ураження щитовидної залози є нестача йоду, що викликає йододефіцитні захворювання. Для синтезу гормонів щитовидної залозі необхідний йод, який ми отримуємо з їжею. Однак часто в нашій їжі йоду буває недостатньо.

Місцевість, де в грунті, воді, а значить і в їжі йоду не вистачає, називають ендемічної по дефіциту йоду. Усього на Землі в таких місцях проживає близько 2 млрд людей. Майже вся територія Росії в силу геохімічних особливостей вважається ендемічною по дефіциту йоду, тому практично всі жителі Росії потребують профілактики йододефіцитних станів.

Нестача йоду може призвести до розвитку такого захворювання, як йододефіцитних (ендемічний) зоб - компенсаторне збільшення щитовидної залози, яке розвивається внаслідок йодної недостатності у людей, що проживають в йододефіцитних регіонах.


При незначному нестачі йоду функція щитовидної залози не порушується. Значний і постійний брак йоду може призвести до розвитку гіпотиреозу.

Необхідна для організму добову кількість йоду вимірюється мільйонними частками грама, а за все життя людина витрачає всього лише одну чайну ложку цієї речовини. За визначенням Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), йододефіцитні захворювання є найбільш поширеними неінфекційними захворюваннями на Землі.

Сучасні знання дозволяють виділити цілий ряд захворювань, зумовлених впливом йодної недостатності на ріст і розвиток організму. Нестача йоду може позначитися на роботі життєво важливих органів і привести до затримки фізичного розвитку. В умовах дефіциту йоду ризик будь-якого хронічного захворювання підвищується на 30-40%.

Російськими вченими було проведено дослідження когнітивних (розумових) процесів у молодших школярів. Вивчалася кількісна оцінка довільної уваги, слухового і зорового сприйняття, сенсомоторна діяльність, аналітико-синтетичні процеси. Було встановлено, що у 85% дітей у йододефіцитному районі є відхилення за тим чи іншим показникам, а у 30% дітей виявлено серйозні порушення по більшості досліджуваних функцій. Крім того, у йододефіцитному районі навіть добре успішних діти мають «заборгованість» у сфері уваги на 56%, сприйняття на 30%, тонкої моторної сфері на 17%, а темп розумової діяльності у них знижений на 20% в порівнянні з нормою. Тобто, навіть у тих випадках, коли дитина хорошист або відмінник, у йододефіцитному районі це пов'язано з мобілізацією всіх його можливостей.

У 1999 році Міністерство охорони здоров'я Російської Федерації видав наказ, в якому сказано: «Недостатнє споживання йоду створює серйозну загрозу здоров'ю близько 100 млн росіян і вимагає проведення заходів з масовою і групової профілактики ». В якості універсального, високоекономічною базового методу масової профілактики йододефіцитних захворювань ВООЗ, МОЗ Росії і Російська Академія медичних наук рекомендують загальне йодування солі.

Однак для представників груп ризику, до яких відносяться школярі, вагітні та жінки-годувальниці, звичайній масовій профілактики за допомогою однієї лише йодованої солі недостатньо. У певні періоди життя (підлітковий період, інтенсивні розумові навантаження, вагітність і годування грудьми) потреба в мікроелементах зростає. У таких випадках вдаються до групової та індивідуальної профілактики, коли для підтримання оптимального балансу йоду в організмі використовують лікарські препарати, що містять необхідну фізіологічну дозу калію йодиду (100-200 мкг на добу).

На закінчення хочеться сказати, що в арсеналі сучасних лікарів є прекрасні засоби боротьби із захворюваннями щитовидної залози, і, незважаючи на їх широку поширеність, слід пам'ятати, що ці хвороби виліковні і, в більшості своїй, запобіжної.

М. Анциферов

Джерело: журнал "Якість життя. Профілактика. "№ 2 березень-квітень 2003 www.profilaktika.ru

//