Гімнастика проти ядухи.

За допомогою дихальних вправ можна запобігти розвитку нападу БА. При цьому важливо правильне поводження хворих на його початку. У більшості з них є так званий період провісників приступу, який триває від декількох хвилин до декількох діб і спочатку виражається в основному у вигляді невеликого утруднення дихання, свого роду дихального дискомфорту. Набряк слизової оболонки бронхів стереотипно сприймається організмом як «чужорідне тіло», хворий відчуває як би скупчення мокротиння, яку необхідно видалити откашливанием. Ця мимовільна («підкіркова») захисна реакція реалізується шляхом глибокого дихання (гіпервентиляція) в умовах підвищеної чутливості слизової оболонки бронхіального дерева, готовності її до спазму, при збільшенні в'язкості бронхіального секрету. Глибоке дихання сприяє розбризкування крапель в'язкого бронхіального секрету, нитки якого коливаються в потоці повітряного струменя, перетворюючи її ламінарне в нормі течія в турбулентний і тим самим додатково збільшуючи і без того підвищену чутливість слизової оболонки і сприяючи прояву генералізованого бронхоспазму. Чутне на відстані хрипке утруднене дихання створює негативний емоційний ефект, що ще більше погіршує стан хворих.

Хворі повинні знати про їх нераціональному поведінку в період провісників приступу задухи і бути налаштовані на необхідність стримування глибокого дихання, щоб не замкнути порочне коло.

Дихання хворого в період провісників приступу повинно бути як можна більш поверхневим: вдих «до рівня верхньої третини грудях» з секундною (на рахунок у розумі 1,2) затримкою і уповільненим видихом повітря через щільно стислі губи. Таке дихання зазвичай протягом 5-7 хвилин в більшості випадків ліквідує загрозу нападу задухи. У цей час корисні також наступні звукові вправи (ЗУ):

ПФФ - 3 рази;

ммм - 3 рази і ПФФ - 1 раз;

бррух - 3 рази і ПФФ - 1 раз;

вррух - 3 рази і ПФФ - 1 раз;

шррух - 3 рази і ПФФ - 1 раз ;

зррух - 3 рази і ПФФ - 1 раз;

вррот - 3 рази і ПФФ - 1 раз.

Освоєння ЗУ відбувається на заняттях лікувальною гімнастикою. На початку занять ЗУ виконують в положенні сидячи з опорою на спинку стільця, надалі - сидячи на табуреті (без опори). Перед кожним ЗУ і після роблять «очисний видих» «ПФФ» (тихо, повільно, спокійно, через губи, складені трубочкою). Протипоказань для занять ЗУ немає. Навіть при важких приступах БА хворий здатний зробити слабкий видих з проголошенням «ПФФ», після чого вдих буде більш спокійним і глибоким, що викликає у хворого відчуття полегшення і заспокоєння. Повторивши вправу 5-7 разів підряд, можна домогтися поліпшення дихання і припинення нападу задухи.

Слідом за «очисним видихом» «ПФФ» рекомендується друга обов'язкова ЗУ - «ммм» («закритий стогін» ;). Його виконують сидячи, злегка нахилившись вперед і поклавши розкриті кисті рук на коліна, долонями вниз.


Ступні ніг при цьому стоять на підлозі або на лавці, подставленной під них. Після спокійного видиху «ПФФ» і паузи в кілька секунд (уявний рахунок 1 ... 2 ... 3 ... 4 ...) сидячи із закритим ротом роблять вдих і знову витримують паузу, тривалість якої повинна бути вдвічі більше попередньої, після чого на видиху через ніс вимовляють приглушено і хвилеподібно «ммм». Видихають 2/3 об'єму повітря, іншої повітря повинен виходити через ніс без насильницького його вичавлювання.

ЗУ, що містять тріскучі, шиплячі і гарчали звуки («бррух», «вррух», «шррух», «зррух», «вррот»), рекомендується виконувати енергійно, голосно, збудливим чином, так як в основі їх дії лежить принцип вібромасажу, розслабляючого гладку мускулатуру бронхів.

Для більшої ефективності при виконанні ЗУ необхідно дотримуватися наступні правила:

· заняття слід проводити у добре провітрюваному приміщенні або на відкритому повітрі;

· одяг повинен бути легким, вільним, не стискує рухів шиї, грудної клітки і живота; одяг із синтетичної тканини та гумове взуття повинні бути виключені;

· проводити заняття рекомендується обов'язково до прийому їжі або через 1,5-2 години після нього, краще всього вранці.

Крім спеціальних ЗУ, у міру поліпшення стану хворого БА в комплекс лікувальної гімнастики необхідно включати прості і легко здійсненні вправи у вигляді згинань, розгинань, відведень, привидів кінцівок, згинань і розгинання тулуба, нахилів вперед і убік.

У процесі освоєння хворими зазначених вправ вони повинні також тренувати тривалість дихальної паузи. При цьому затримку дихання на видиху до 20 секунд за п'ятибальною системою оцінюють на «чотири», до 30 секунд і більше - на «п'ять».

На закінчення слід зазначити, що за допомогою дихальних вправ можна усунути деякі симптоми, що спостерігалися у хворих БА. Так, наприклад, у чоловіків великої комплекції (гіперстенік) нерідкі напади так званого трахеального кашлю грубого (гавкаючого) характеру, під час якого особа стає одутлим, червоніє, на ньому виступають краплі поту, з'являється запаморочення, на висоті нападу може бути непритомність. Такий кашель погано знімається загальноприйнятими засобами, перервати напад допомагає подовжений видих через зімкнуті губи (під підвищеним тиском).

При поганому отхождении мокротиння ефективна затримка дихання на 2-3 секунди як на висоті вдиху, так і після видиху через зімкнуті губи. Хворі повинні навчитися цьому прийому і користуватися ним в періоди кашлю і задухи, після інгаляції бронхорасширяющего кошти.

І. Котешева

Джерело: журнал "Якість життя. Профілактика. "№ 3 травень-червень 2003 www.profilaktika.ru

//