Бронхіальна астма.

Ці напади зазвичай пов'язані з бронхіальною обструкцією (порушення прохідності бронхів) внаслідок бронхоспазму, гіперсекреції слизових залоз та набряку слизової оболонки бронхів. Вона оборотна і проходить або спонтанно, або під впливом лікування.

Захворювання може розвинутися в будь-якому віці, однак найчастіше воно починається в перші роки життя. У 80-90% хворих перший напад бронхіальної астми розвивається у віці до 5 років. Співвідношення хворих хлопчиків та дівчаток становить 2:1, у дорослих чоловіків і жінок (у віці 30 років і старше) хвороба зустрічається з однаковою частотою. Найбільшого поширення бронхіальна астма має в районах з підвищеною вологістю повітря, великих містах, найменше - у високогір'ї, районах Крайньої Півночі, сільській місцевості. У більшості хворих є спадкова схильність до алергічних захворювань.

В даний час на бронхіальну астму хворіють близько 6% населення земної кулі. Це серйозна проблема охорони здоров'я в усіх країнах світу. За останнє десятиліття захворюваність на бронхіальну астму та алергічні захворювання в цілому, особливо серед молодих людей зросла. Причини цього - забруднення навколишнього середовища, збільшення експозиції і спектра алергенів, несприятливі соціальні умови, зміна якості харчування.

Виділяють дві основні форми бронхіальної астми: атопічна (неінфекційно-алергічна) та інфекційно-алергічна. Найчастішою причиною атопічної бронхіальної астми у дорослих є домашній пил. Рідше зустрічається бронхіальна астма внаслідок алергії до пилку рослин, головним чином вітрозапилюваних. Подібно пилку, алергію викликають спори грибів, що знаходяться в повітрі, сухий корм для риб. До сильних алергенів (епідермальні) відносяться лупа і шерсть тварин (коні, кішки, собаки, хом'яки, морські свинки та ін.) У багатьох хворих напади хвороби виникають як реакція на неспецифічні подразники (іррітанти) - запахи парфумів, фарб, лаків, вихлопних газів і т.п., а також на вдихання холодного повітря, сміх, форсоване дихання, фізичне навантаження; емоційні чинники і т . д. Бронхіальну астму можуть провокувати гострі респіраторні вірусні інфекції.

В останні кілька років проведені генетичні дослідження, які значною мірою прояснили механізм спадкової схильності до алергічних захворювань взагалі і до бронхіальної астми, зокрема.

Ізольована медикаментозна терапія бронхіальної астми при зберігається вплив фактора, що викликав захворювання, може бути недостатньо ефективною. Тому лікування атопічної бронхіальної астми починають з припинення контакту з алергенами, де це можливо, наприклад, із сухим кормом для риб, епідермальними алергенами або з його хоча б тимчасового обмеження, наприклад, з домашньою пилом, пилком, (вихід з будинку, зміна кліматичної зони і т.д.). Нижче наведені рекомендації алерголога-імунолога хворим з пилової бронхіальною астмою:

· не тримайте килими в кімнаті;

· позбудьтеся по можливості від м'яких меблів - гладкі поверхні накопичують менше пилу;

· уникайте відкритих книжкових полиць, де накопичується пил;

· зберігайте одяг у закритому стінній шафі, не використовуйте нафталінові кульки і інші різко пахнуть речовини;

· не тримайте домашніх тварин, птахів, акваріумних рибок;

· не тримайте м'які іграшки, користуйтеся миються;

· не розводьте домашні квіти;

· Не використовуйте парфуми;

· ціни миються шпалери або фарбовані стіни;

· використовуйте бавовняні або синтетичні фіранки, які необхідно прати не рідше 1 разу на 3 місяці;

· міняйте фільтри кондиціонера не рідше 1 разу на 2 тижні, не користуйтеся електричними вентиляторами;

· не паліть;

· Не використовуйте перові та пухові подушки і ковдри, ціни подушки з синтетичних волокон, з вати, а також покривала для ліжок із стираються тканин без ворсу;

· використовуйте щільні тканини для напірників і наматрацників;

· не зберігайте речі під ліжком;

· щодня проводьте вологе прибирання кімнати, при збиранні використовуйте респіратор "Лепесток";

· проводите ретельне прибирання з пилососом не рідше 1 разу на тиждень .


При інфекційно-алергічній астмі обов'язкові своєчасна санація вогнищ інфекції, наприклад ЛОР-органів, лікування хронічних захворювань, наприклад бронхіту.

Важливе місце в лікуванні бронхіальної астми займає лікарська терапія. Як бронхорасширяющие препарати для купірування гострих нападів і зняття бронхоспазму застосовують сальбутамол (Вентолін), фенотерол (беротек) та ін У якості «базисних» протизапальних засобів, обсяг використання яких залежить від ступеня тяжкості перебігу бронхіальної астми і визначається лікарем-алергологом, призначають глюкокортикостероїди , препарати недокроміл (тайлед), кромогліціевой кислоти (интал, кропоз), кетотифен, зафірлукаст (аколат).

У спеціалізованих алергологічних відділеннях проводиться аллергенспеціфіческая імунотерапія, діюча на патогенез захворювання. Метод полягає в тому, що в організм вводять алерген, що викликав захворювання, в поступово збільшуються дозах. Після лікування (особливо після кількох курсів поспіль) відзначається тривала ремісія. При цьому попереджаються розширення спектру алергенів і вага захворювання, зменшується потреба в протиалергічних лікарських препаратах.

Дорогі читачі! Лікування будь-якого захворювання грунтується, перш за все, на правильній діагностиці. Якщо ви підозрюєте у себе алергічне захворювання, обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем. Чим швидше ви це зробите, тим краще.

Т. Мясникова

Джерело: журнал "Якість життя. Профілактика. "№ 3 травень-червень 2003 www.profilaktika.ru

//