Щі та каша - їжа наша, або Подагра на дієті.

При вперше виникла нападі або загостренні подагри необхідно перш за все повністю виключити з раціону м'ясні та рибні навари, супи, жирні сорти риби і м'яса, м'ясо молодих тварин, внутрішні органи тварин і птиці, перейти переважно на рідку їжу (молоко, молочнокислі продукти, компоти, киселі, овочеві і фруктові соки; особливо показані соки цитрусових, овочеві супи, рідкі каші).

Важливо пам'ятати про дотримання розширеного питного режиму, загальний об'єм рідини повинен складати близько 2 л, якщо немає протипоказань з боку серцево-судинної системи. Рекомендуються лікувально-столові води з лужною реакцією: «Славяновская», «Смирновская», «Новотєрская», «Боржомі».

Щадна дієта показана хворим також і тому, що у них нерідко виникають диспепсичні явища, які обумовлені масивної лікарською терапією.

Поза загострення пацієнти також не повинні розслаблятися, тому що подагра - хронічне захворювання. Той, хто одного разу переніс подагричний напад, згадує про нього з жахом, так як біль дійсно пекельна. І для того щоб не допустити повторення цього, необхідно стежити за харчуванням.

М'ясні і рибні страви бажано вживати не частіше двох разів на тиждень, причому тільки у відварному вигляді. Потреба в білках тваринного походження забезпечується за рахунок молока і молочних продуктів зниженої жирності. З метою ощелачіванія у харчування вводять соки цитрусових (як не парадоксально, не дивлячись на кислий смак, вони теж сприяють зміні кислотно-лужного балансу в бік лугів) і лужні мінеральні води. Можна використовувати і чай (зелений, трав'яний), морси, овочеві і фруктові соки, квас. Режим харчування - дробовий, 4-5 разів на день, в проміжках між прийомами їжі - питво.

Рекомендовані продукти і страви

Хліб і борошняні вироби: хліб пшеничний і житній, лаваш, піта, макарони з борошна пшениці твердих сортів, бісквіт. Виключаються вироби із здобного та листкового тіста.

М'ясо та птиця: нежирні сорти, 1-2 рази на тиждень, у відвареному вигляді. Відварювання м'яса і птиці веде до переходу в бульйон до 50% містяться в продуктах пуринів.

Риба: нежирні сорти, 1-2 рази на тиждень (судак, щука, морський окунь, минтай).

Молочні продукти: нежирне молоко, молочні продукти і сир зниженої жирності, страви з сиру, нежирні сорти сиру.

Яйця: два яйця на тиждень в будь-якому кулінарному вигляді.

Жири : рослинні олії - оливкова, кукурудзяна, соняшникова (0,5 столової ложки в день), шматочок вершкового масла (розміром, що не перевищує лісовий горіх, на день).

Крупи: гречка, рис, пшоно, вівсянка.

Овочі: у будь-якій кулінарній обробці, крім гороху, бобів, щавлю, шпинату, цвітної капусти. Обмежується споживання солоних овочів. Виключаються маринади.


Супи: овочеві, молочні, фруктові.

Фрукти: різноманітні, крім малини та інжиру.

Пацієнти з надмірною масою тіла необхідно пам'ятати про високу калорійності винограду й дині.

При подагрі не рекомендується вживати в їжу: печінку, нирки, м'ясо молодих тварин, м'ясні делікатеси, м'ясні консерви, жирну, солону, копчену рибу, рибні консерви, курячі, грибні бульйони, бобові , щавель, шпинат, цвітну капусту, малину, інжир, шоколад, какао, міцний чай і кава.

Зміст пуринів у 100 г харчових продуктів

Високе (150-1000 мг):

Курчата

Телятина

Печінка

Нирки

Мова

М'ясні бульйони

Сардини

Анчоуси

Шпроти

Копченості

Помірне (50-150 мг):

М'ясо

Риба

Мізки

Шпик свинячий

Мідії, краби

Квасоля

Горох

Соя

Цвітна капуста

Шпинат

Щавель

Гриби

Низька (0-15 мг):

Молоко

Сир

Яйця

Ікра риб

Хліб

Крупи

Горіхи

Мед

Овочі

Фрукти

Пацієнтам з подагрою, що мають надлишкову масу тіла, рекомендовано проведення розвантажувальних днів. При цьому доцільно використовувати контрастні раціони з низьким вмістом пуринів, такі, наприклад, як сирно-кефірів (400 г нежирного сиру і 500 г нежирного кефіру), молочні або кефірів (1,2 л на добу), овочеві (1,5 кг овочів в будь-якому наборі, виключаючи заборонені), фруктові (1,5 кг яблук та апельсинів), якщо немає протипоказань.

Однак лікування голодом таким пацієнтам протипоказано. Голодування вже в перші дні призводить до збільшення концентрації сечової кислоти в крові з подальшим розвитком нападу подагри.

Нижче наведено зразкову одноденне меню зі зниженою енергетичною цінністю для пацієнта, який страждає на подагру і має надлишкову масу тіла.

Перший сніданок:

Запіканка сирна

Салат з буряка і яблук з рослинним маслом

Чай з молоком

Другий сніданок:

Апельсин, банан

Обід:

Борщ вегетаріанський зі сметаною 10% жирності

Хліб висівковий (1 шматок)

Зрази картопляні

Желе з фруктового соку

Зелений чай

Полудень:

Склянка 1% кефіру

Два хлібця «Єлизавета» з фруктовим джемом

Вечеря:

Макарони з тертим сиром (зниженої жирності)

Салат з пекінської капусти зі свіжим огірком і помідором, заправлений рослинним маслом

Чай з лимоном

Комплексне використання дієтичної та медикаментозної терапії, лікувальної фізкультури і фізіотерапії дозволяє, як правило, домогтися купірування атаки подагри або ослаблення її, а також скорочення частоти загострень хвороби і поліпшення рухової функції суглобів.

Ю. Москвичов

Джерело: журнал "Якість життя. Профілактика. "№ 4 липень-серпень 2003 www.profilaktika.ru

//