А ТИ проти наркотиків? Наркоманія: шляхи лікування.

Не існує легкого й приємного способу піти від наркотичної залежності.

Що заважає «зав'язати» з наркотиками?

Наркотична залежність настільки сильна, що прийнято вважати: колишніх наркоманів не буває. У медицині немає терміна «видужалий наркоман», є лише «неактивний наркоман», тобто не вживають наркотики в даний час. Людина, що відмовився від наркотиків, все своє життя буде саме «неактивним наркоманом».

Чим же наркотики «чіпляють» своїх жертв? Таких «зачіпок» дві - фізична і психічна залежність. Фізична приводить до розвитку в наркомана абстинентного синдрому («ломка», синдром скасування) протягом доби після припинення вживання наркотику. Пропуск прийому чергової дози приводить до тяжких страждань. Це болю в м'язах і суглобах, нестерпний озноб, холодний піт, болі в животі з багаторазовим поносом, нудота і блювота, що не припиняється нежить, важка депресія, безсоння. «Ломка» може змусити наркомана вчинити самогубство. Ось чому він готовий піти на будь-які злочини заради чергової «дози».

Психічну залежність легше всього описати так: наркоман просто випробовує до наркотику почуття любові; він весь час думає про предмет своєї пристрасті; постійно очікує зустрічі з ним; радіє, якщо ця зустріч от-от відбудеться; тужить і нервує, якщо вона відкладається; готовий на все, щоб постійно бути поруч із наркотиками. Психічна залежність - результат багаторазово пережитого наркотичного кайфу, що є головною трудністю лікування. Адже допомогти пережити «ломку» (результат фізичної залежності) сучасна медицина здатна. Позбутися ж від психічної залежності практично неможливо. Саме вона змушує більше 90% наркоманів, що пройшли курс лікування, знову повернутися до наркотиків. До того ж час проходження через «ламання» можна перележати в клініці, а «любов» до наркотику залишиться в людині на все життя, лише поступово згасаючи з роками. Таким чином, єдино можливий спосіб вилікувати від наркоманії - замінити «любов» до наркотику любов'ю до життя. А це неможливо без щирого бажання самого наркомана лікуватися.

Основні принципи лікування наркомана - добровільність, індивідуальність, комплексність і відмова від вживання наркотиків. Має значення й вид наркоманії, тривалість уживання наркотиків, стадія захворювання, наявність або відсутність ускладнень. Але без твердої й усвідомленої установки на лікування всі старання лікарів будуть даремні.

Як не потрібно намагатися покінчити з наркотиками

? Марно заміщати наркотик алкоголем.

& bull ; Не варто намагатися «зістрибнути» з одного наркотику за допомогою іншого.

? Безуспішні спроби позбутися від наркотичної залежності, знижуючи «дозу».

Лікування фізичної залежності

Традиційна терапія в умовах наркологічного стаціонару

Наркологічні стаціонари існують у всіх обласних і багатьох районних центрах. Всі вони є закритими, і пацієнт, попередньо дав згоду на лікування, зможе вийти з такої установи тільки з дозволу лікаря. У наркології застосовується широкий арсенал засобів, що послаблюють «ломку»: транквілізатори (знімають напругу, страх), болезаспокійливі, снодійні засоби, нейролептики (антипсихотичні), антидепресанти, ноотропні засоби (покращують роботу мозку), вітаміни та ін Використовуються також антагоністи опіатів ( налоксон і налтрексон).

Крім лікарської терапії в наркологічних стаціонарах додатково застосовують фізіотерапевтичні методи: електросон, анодна гальванізація печінки, трансцеребральний електрофорез різних препаратів, водні процедури, фізкультура. Важливим аспектом лікування є відновлення порушених функцій мозку і вироблення в пацієнта реального розуміння своєї хвороби.

Однак є й свої але: ізоляція від наркотику в наркологічному стаціонарі нерідко виявляється умовною (при бажанні наркотик можна купити й там), більша частина застосовуваних препаратів негативно діє на печінку, функції якої у хворих наркоманією й так неабияк порушені, «індивідуальність» підходів до лікування буває досить формальної. І все ж це реальний і доступний шлях лікування наркоманії.

Екстракорпоральна дезинтоксикация

Ця група процедур включає гемосорбцію, лікворосорбцію і плазмаферез, завдання яких - якнайшвидше видалити циркулюючі в крові наркотики і продукти їх перетворення й розпаду.


При гемосорбції взяту в пацієнта кров пропускають через сорбент, в якому і залишаються шкідливі речовини. Аналогічну процедуру можна проробити і з ліквором (спинномозкова рідина), що містить ті ж токсичні речовини, що й кров. Очищені від токсинів кров або спинномозкову рідину переливають пацієнтові. При плазмаферезе токсини видаляють разом із плазмою, а клітки крові повертають в організм, замінивши плазму стерильним фізіологічним розчином. Всі ці процедури здійснюються тільки в клініці.

Метод досить ефективний при лікуванні пацієнтів у пізній стадії захворювання, що супроводжується печінковою недостатністю, септичними станами. У разі передозування зниження рівня наркотику в крові за допомогою «очищення» рятує життя пацієнта. Екстракорпоральна дезинтоксикация може використовуватися як самостійний метод або випереджати будь-який інший курс лікування.

Лікування психічної залежності (психотерапевтичні методи)

Переконувати людини покінчити з наркоманією в період «ламання» марно. Психотерапевтичні методи застосовуються після зняття гострих проявів абстинентного синдрому, а в ідеалі використовуються і пізніше, попереджаючи рецидив хвороби. Пацієнти, які позбулися від фізичної залежності, знову звертаються до наркотиків не тому, що цього вимагає організм. Цього вимагає мозок, в якому «сидить» психічна залежність. Психотерапія не позбавить людину повністю від психічної залежності, але може навчити його жити повноцінним життям разом з нею.

На озброєнні у наркологів є цілий ряд таких методик: раціональна психотерапія (звертання до розуму пацієнта), сугестивна психотерапія (навіювання як в спати, так і в гіпнотичному), групова психотерапія (суспільства анонімних наркоманів), аутогенне релаксація (метод самонавіяння), психотерапія творчістю, ігрова психотерапія. До психотерапевтичних методів ставляться й звертання до Бога, підтримка родини й суспільства.

Часті рецидиви свідчать про невисоку ефективність психотерапевтичних методів. Однак психотерапія є необхідною і обов'язковою складовою лікування наркотичної залежності.

Раціональна психотерапія

Суть методу - логічне переконання наркозалежного в необхідності припинити прийом наркотику: розкриття правди про наркотики, роз'яснювальні бесіди, перегляди та обговорення документальних фільмів про проблему. Більше ефективний цей метод для починаючих наркоманів, підлітків.

«Кодування»

Метод спрямований на вселяння необхідності й можливості відмови від наркотику. Проводиться частіше під гіпнозом і є повною аналогією «кодування» від пияцтва. «Закодований» пацієнт не вживає наркотик у зв'язку з наявністю внутрішнього заборони на рівні інстинкту самозбереження. Бажанням «покайфувати» протиставлено страх смерті.

До переваг «кодування» можна віднести економію часу й радикальність методу, хоча до застосування методики потрібно перебороти фізичну залежність. Але в методу є й недоліки. По-перше, не можна закодуватися відразу від всіх наркотиків. По-друге, лікареві не завжди вдається закодувати пацієнта на бажаний час. По-третє, не всі піддаються цьому методу впливу.

Програма «12 кроків»

Мета методу - навчитися жити тверезим. Паралельно можуть використовуватися: кінезіогенная терапія (вплив за допомогою спеціальних психофізичних вправ на центри «задоволення» у мозку), харчові добавки, екстракти трав і лікувальні чаї. Для пацієнтів розроблені спеціальна нізкоглікеміческая (бессахарная) дієта і стимулюючий режим. Практикуються групова й індивідуальна психотерапія, трудотерапія.

«Анонімні наркомани»

«Анонімні наркомани» - це некомерційний спільнота людей, для яких наркотики стали серйозною проблемою. Єдиною умовою для вступу до спільноти є бажання кинути вживати наркотики. «Анонімні наркомани» готові надати безкоштовну психологічну підтримку кожному, але вони не роблять медичної, соціальної чи фінансової допомоги. Організація створена і працює завдяки «видужуючим наркоманам», які регулярно зустрічаються, щоб допомогти один одному втримуватися від уживання наркотиків. У багатьох випадках самі наркомани можуть краще зрозуміти один одного.

Н. Хомицький

Джерело: журнал "Якість життя. Профілактика. "№ 2 лютого 2004 www.profilaktika.ru

//