Людина в розрізі. Серце.

Цю транспортну систему організму називають серцево-судинної, або кровоносної. Кров переносить також гормони, ферменти та інші речовини, що забезпечує роботу організму як єдиного цілого.

Кровоносні судини замкнуті в два кола кровообігу - великий і малий. Велике коло кровообігу служить для доставки необхідних речовин всім органам і тканинам, а мале коло кровообігу - для збагачення крові, що відтікає від органів, киснем в легенях і видалення з неї вуглекислого газу. Кожне коло кровообігу починається і закінчується в серце, тому воно має чотири камери. Дві камери, що виштовхують кров у великий і малий круги кровообігу, є шлуночками серця, дві камери, які беруть кров, - передсердями (рис. 1). Судини, по яких кров відтікає від серця, називаються артеріями, а судини, по яких кров до серця повертається, - венами. Збагачену киснем кров прийнято називати артеріальної, вона тече по артеріях великого кола і по венах малого кола кровообігу. Бідна киснем венозна кров рухається у венах великого кола кровообігу і в артеріях малого кола.

Серце є порожній м'язовий орган конусоподібної форми масою близько 300 г у чоловіків і 220 г у жінок. На рентгенограмах видно, що розмір серця відповідає величині складеної в кулак кисті. Розширена верхня частина серця, де розташовані великі судини, називається підставою, а звужена нижня частина, обернена вперед і вліво, - верхівкою серця.

Розташоване серце у грудній порожнині, позаду грудини. У лівій половині грудної порожнини знаходиться 2/3 серця, і тільки 1/3 лежить справа. Така асиметрія властива лише людині і виникла у зв'язку з вертикальним положенням його тіла. Верхня межа серця (підстава) проектується на грудину на рівні третього ребер, верхівка серця визначається зліва між п'ятим і шостим ребром майже на одній лінії з соском. Межі серця змінюються з віком і залежать від статі і статури. Так, у новонароджених серце майже цілком розташоване в лівій половині грудної порожнини і лежить горизонтально. При захворюваннях серця, наприклад при його вадах, порожнини серця збільшуються і відповідно зміщуються його межі.

Всередині серце поздовжньої перегородкою розділене на дві половини, не сполучені між собою, - праву і ліву. У правій половині серця тече венозна кров, у лівій - артеріальна. Кожна половина серця складається з двох камер: верхньої - передсердя і нижній - шлуночка. Передсердя сполучаються з відповідними шлуночками допомогою передсердно-шлуночкових отворів (правого і лівого). Через ці отвори кров у момент скорочення передсердь переганяється в шлуночки.

У праве передсердя надходить кров зі всього тіла за двома найбільшим венах: верхньої і нижньої порожнистим венах. Сюди ж впадає вінцева пазуха серця, що збирає венозну кров з тканин самого серця. При скороченні м'яза передсердь (систола передсердь) кров з правого передсердя надходить у правий шлуночок. З правого шлуночка виходить легеневий стовбур, по якому в момент скорочення шлуночків (систола шлуночків) венозна кров надходить у легені. З боку порожнини правого шлуночка праве передсердно-желудочковое отвір у фазу систоли шлуночків закривається тристулковим клапаном (рис. 2). Краї стулок клапана за допомогою особливих сухожильних ниток з'єднані з сосочковими м'язами на внутрішній стінці шлуночка - це не дозволяє їм вивертатися в бік передсердя і не допускає зворотного струму крові з шлуночка в передсердя.

У гирлі легеневого стовбура також розташований клапан, що має вигляд трьох кишень (півмісяцевих заслінок), що відкриваються по напрямку струму крові в момент систоли шлуночків. При розслабленні шлуночків (діастола) кишені заповнюються кров'ю, їх краї замикаються, що перешкоджає зворотному проникненню крові з легеневого стовбура в серце.

У ліве передсердя по чотирьом легеневих венах надходить збагачена киснем кров з легень. У фазу систоли передсердь вона переходить в лівий шлуночок. Клапан отвори між лівим передсердям і лівим шлуночком має дві стулки і називається мітральним клапаном. Він влаштований подібно тристулкового клапанів. З лівого шлуночка виходить аорта, що несе артеріальну кров до всіх органів і тканин. Аортою починається велике коло кровообігу. Отвір аорти закрито клапаном із трьох півмісяцевих заслінок, механізм дії якого такий самий, як у клапана легеневого стовбура. Вид клапанів серця представлений на рис. 3.

Іноді серцеві клапани, пошкоджені при деяких захворюваннях (наприклад, при ревматизмі), не можуть достатньо щільно закриватися, тоді робота серця порушується, виникають вади серця.

Стінки камер серця значно розрізняються по товщині: у передсердях вона становить 2-3 мм, у лівому шлуночку - в середньому 15 мм, у правому - близько 6 мм. Це пов'язано з розвитком м'язової оболонки серця, яке визначається тим, з якою силою кров повинна бути виштовхнута з цієї камери.


Лівий шлуночок серця має самі товсті стінки, тому що виштовхує кров у велике коло кровообігу, судини якого кров проходить в середньому за 22 с. По судинах малого кола кровообігу кров рухається 4-5 с.

Стінка серця складається з трьох оболонок: внутрішньої - ендокарда, середньої - міокарда та зовнішньої - епікарда. Ендокард вистилає порожнини серця зсередини, а його вирости (складки) утворюють клапани серця. Міокард - середня, м'язова оболонка серця, що складається з особливих м'язових волокон, скорочення яких відбувається мимоволі.

У міокарді виділяють два відділи: міокард передсердь, що складається з двох шарів, і міокард шлуночків, утворений трьома шарами м'язових волокон . М'язові волокна передсердь і шлуночків не з'єднуються між собою, так як з різних боків прикріплюються до фіброзних кілець, розташованим у підстави передсердно-шлуночкових клапанів (див. рис. 3). Це дозволяє передсердя і шлуночки скорочуються незалежно. Послідовність скорочень передсердь і шлуночків забезпечується так званої провідною системою серця, що складається з м'язових волокон особливої ??будови. Останні утворюють в міокарді передсердь і шлуночків вузли і пучки.

епікарді, що покриває серце зовні, є внутрішнім листком особливої ??серозної оболонки серця, щільно зростається з міокардом. Зовнішній листок серозної оболонки входить до складу перикарда - околосердечной сумки. Між листками є щелевидная порожнина, яка містить серозну рідину. Перикард відмежовує серце від сусідніх органів, а серозна рідина в його порожнини сприяє зменшенню тертя при серцевих скороченнях.

Харчування серця здійснюється з двох коронарних (вінцевих) артерій. Вони відходять від аорти на рівні її клапана. Кров у ці артерії надходить під час діастоли шлуночків, коли півмісяцеві заслінки клапана аорти змикаються і відкривається вхід в коронарні судини. Від цих артерій відходять численні гілки, що забезпечують харчування стінки серця. Якщо судини в товщі міокарда виявляються закупореними атеросклеротичними відкладеннями або кров'яним згустком (тромбом) або коли їх стінки спастично скорочуються, ділянку серця, «обслуговується» цими судинами, перестає забезпечуватися кров'ю. Так розвивається інфаркт міокарда.

Як же працює серце? Наявність клапанів у серце уподібнює його насосу, що забезпечує різницю тиску крові між артеріями і венами і її течія в одному напрямку. При зупинці серця тиск в артеріях і венах швидко вирівнюється, і кровообіг припиняється.

Скорочується серце під впливом імпульсів, що виникають у ньому самому, а саме: у вузлах провідної системи. Ця здатність серця ритмічно скорочуватися отримала назву автоматизму. Нерви, що іннервують серце, не викликають його скорочень, а тільки регулюють їх силу та частоту, пристосовуючи інтенсивність кровообігу до потреб організму. Наприклад, при фізичній роботі серце скорочується сильніше і частіше, ніж в умовах спокою. Таку ж дію на серце робить і адреналін, що надходить у кров під час емоційної напруги (гнів, страх, біль, радість).

Як вже говорилося, скорочення м'язів серця називають систолой, а розслаблення - диастолой. Передсердя і шлуночки скорочуються не одночасно, а послідовно. При нормальній частоті скорочень серця - в середньому 70 ударів на хвилину - повний цикл серцевої діяльності продовжується 0,8 с. Свого часу відомий фізіолог І.М. Сєченов розрахував, що шлуночки працюють 8 годин на добу, і це стало обгрунтуванням восьмигодинного робочого дня. Під час м'язової роботи, а також при підвищенні температури тіла або навколишнього середовища частота скорочень серця може різко збільшитися, досягаючи 200 ударів в 1 хв - це тахікардія. Зменшення числа серцевих скорочень називається брадикардією. Про частоту серцевих скорочень можна судити по пульсу.

Інформацію про зміну ритму серця та наявності патології можна отримати методом електрокардіографії - реєстрації електричної активності серця. На електрокардіограмі (ЕКГ) фіксуються коливання - зубці, відповідні циклу серцевої діяльності. Збільшення або зменшення інтервалів між окремими зубцями ЕКГ свідчить про зміни в роботі серця. Електрокардіографія грає провідну роль в діагностиці інфаркту міокарда, особливо у визначенні локалізації, просторості і глибини ураження.

Фізичне тренування призводить до вдосконалення тіла, в тому числі і серцевого м'яза. Товщина міокарда збільшується. Серце спортсменів тому має відносно б'ольшіе розміри і працює економічніше. У тренованих людей при фізичному навантаженні частота серцевих скорочень зростає меншою мірою, ніж у нетренованих. Здорове серце - запорука успішної та активного життя до глибокої старості.

Ольга ГУРОВА, канд. біол. наук

Джерело: журнал "Якість життя. Профілактика. "№ 9 вересня 2004 www.profilaktika.ru

//